V004N - DCI AMINOKYSELINY, VRÁTANE KOMBINÁCIÍ POLYPEPTIDOV - Lekárske vzdelávanie

V004N - DCI: AMINOKYSELINY, VRÁTANE KOMBINÁCIÍ POLYPEPTIDU

Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/v004n-dci-aminoacizi-inclusiv-combinatii-cu-polipeptide/

vrátane

Liečba ketanalógmi esenciálnych aminokyselín je indikovaná u pacientov s chronickým ochorením obličiek (CKD):

  1. 4 a 5 (eRFG 2), dobrý výživový stav (SGA A/B, serinémia> 3 g/dl), dobrý predpoklad dodržania diéty, spomalenie zhoršenia funkcie obličiek a/alebo oddialenie zahájenia funkcie obličiek. pacientov s BCR v štádiách 4 a 5.
  2. 5D so zmeneným stavom výživy (SGA B/C, serinémia

  1. Zníženie/zastavenie redukcie eRFG
  2. Zlepšenie výživy (zvýšená serinémia, zlepšenie IGS)

  1. Pacienti s BCR v štádiu 4 - 5: 1 tb/5 kg tela denne, rozdelené do 3 dávok, pri jedle, v súvislosti so zmenou stravy: príjem 30-35 kcal/kg/deň a 0,3 g bielkovín/kg/deň (bez proteínov s vysokou biologickou hodnotou), počas liečby;
  2. Pacienti s BCR v štádiu 5D: 1 tb/5 kg tela denne, rozdelené do 3 dávok, pri jedle, v spojení s diétou, ktorá zaisťuje príjem 30-35 kcal/kg/deň počas celej liečby.

Zahŕňa nasledovné: parametre funkcie obličiek - mesačné (eRFG, proteinúria), metabolické parametre - štvrťročné (sérová a močová močovina, vápnik, fosfatémia, séra bikarbonát); nutričné ​​parametre - polročné (diétny denník, index telesnej hmotnosti, percento štandardnej telesnej hmotnosti, tuková hmotnosť, SGA), respektíve štvrťročne (serinémia, C-reaktívny proteín).

Kritériá vylúčenia

  1. Výskyt viscerálnych znakov urémie (perikarditída, gastrointestinálne poruchy, encefalopatia), závažná nerovnováha hydrolytických elektrolytov a zníženie eRFG pod 10 ml/min, s nutnosťou zahájenia dialýzy.
  2. Odmietnutie pacienta alebo nedodržanie stravovacieho/terapeutického protokolu.
  3. Výskyt znakov bielkovinovo-kalorickej podvýživy (SGA C, albuminémia