Vaše zdravie Životný štýl a metabolický syndróm

metabolický

Metabolický syndróm nastáva, keď v tele existuje metabolická porucha. Najčastejšie je táto porucha spôsobená periviscerálnym ukladaním tukového tkaniva, inými slovami brušnou obezitou, ktorá vedie k inzulínovej rezistencii.

Článok pokračuje nižšie

Článok napísal Dr. Nicoleta Brezan, interné lekárstvo primárnej starostlivosti

Aké sú účinky inzulínovej rezistencie?

Kvôli inzulínovej rezistencii už glukóza nemôže byť metabolizovaná, čo vedie k jej hromadeniu vo svaloch, pečeni, tuku a spúšťaniu kardiovaskulárnych chorôb, steatotickej pečene a cukrovky.

Príčiny metabolického syndrómu

Problémom metabolického syndrómu sú najviac postihnutí mladí ľudia vo veku od 20 do 40 rokov a výskyt choroby sa v tejto vekovej skupine ešte zvyšuje. Najčastejšie sa metabolický syndróm vyskytuje v dôsledku:

  • sedavý
  • strava s vysokým obsahom nasýtených tukov, ktorá zahŕňa Fast Food a polotovary

Príčiny ešte nie sú objasnené: spánkové apnoe (u mužov), syndróm polycystických vaječníkov (u žien), prozápalový stav tela so zvýšeným C-reaktívnym proteínom v krvi, protrombotický stav so zvýšeným obsahom fibrinogénu v krvi, spolu s nezdravým životným štýlom.

Ľahkú diagnózu metabolického syndrómu je možné stanoviť pri zohľadnení kritérií (revidovaných v roku 2009) stanovených medzinárodnými vedeckými spoločnosťami.

Ako viete, či máte metabolický syndróm?

Metabolický syndróm možno zistiť, ak zistíte, že spĺňate aspoň tri z nasledujúcich kritérií:

1. Zvýši hladinu cukru v krvi nalačno na hodnoty nad 100mg/dl (alebo pri podaní predtým diagnostikovanej liečby cukrovky)

2. Zvýši systolický krvný tlak na hodnoty nad 130 mmHg a diastolický krvný tlak na hodnoty presahujúce 85 mmHg (alebo podanie liečby hypertenzie)

3. Zvýši hladinu triglyceridov nad 150 mg/dl (alebo podá liečbu vysokými triglyceridmi)

4. Hladiny HDL (dobrého tuku) klesajú pod 40 mg/dl u mužov a pod 50 mg/dl u žien (alebo liečba nízkym HDL)

5. Abdominálna obezita. Prítomnosť tohto problému sa zistí zmeraním obvodu brucha. Medzi európskymi ženami sa predpokladá, že majú brušnú obezitu, ak presahujú obvod 80 cm. Pokiaľ ide o mužov, brušná obezita sa potvrdzuje obvodom väčším ako 94 cm.

Na vznik tohto syndrómu sú potrebné tri kritériá, ktoré zdvojnásobujú riziko kardiovaskulárnych chorôb a zvyšujú 4-5-násobné riziko vzniku cukrovky.

Okrem vyššie uvedených kritérií, ktoré pomáhajú stanoviť metabolický syndróm, existuje niekoľko „ďalších“ kritérií, ktoré sú rovnako dôležité z hľadiska komplikácií, ktoré môžu spôsobiť:

1. Zvýšený „zlý tuk“ v krvi, LDL - cholesterol;
Zvýšená údržba LDL vedie v priebehu času (rokov) k ukladaniu častíc „zlého cholesterolu“ pod prvú vrstvu buniek na vnútornej strane tepien, čo iniciuje proces aterosklerózy. Tvorba plakov aterosklerózy na cievach, ktoré zavlažujú srdcový sval, povedie časom k vzniku bolesti srdca (angina pectoris) a infarktu myokardu. Keď sa tvoria na cievach v mozgu alebo na tepnách, ktoré vedú krv do mozgu (karotidy), môžu byť náchylné na mozgové príhody. Ich prítomnosť v obličkových tepnách vedie k nekontrolovanému zvýšeniu arteriálnej hypertenzie a ak sa tvoria na tepnách z dolných končatín, vedú k obtiažnosti arteriálneho obehu s výskytom vyhladzujúcej arteriopatie.

2. Zvýšenie C-reaktívneho proteínu (test akútneho zápalu) v krvi kvôli jeho prozápalovému stavu naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení. Podobný účinok zvyšuje cirkulácia fibrinogénu, čo naznačuje zvýšené riziko intravaskulárnej trombózy.

3. Z tuku uloženého v brušnej dutine sa do obehu uvoľňujú cytokíny s prozápalovou úlohou a so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb.

Liečebné opatrenia

1. Pacienti s fajčením by mali byť identifikovaní a zaradení do poradenského programu pre odvykanie od fajčenia. Fajčenie zvyšuje kardiovaskulárne riziko.

2. Pacientom s vysokou hladinou cukru v krvi sa odporúča znížiť príjem sacharidov. Každý deň musíte cvičiť aspoň 30 minút. Tí, ktorí už majú diagnostikovanú cukrovku, by mali dodržiavať odporúčanú sacharidovú diétu (aby sa hladina cukru v krvi a glykozylovaný hemoglobín udržiavali v normálnych medziach). Antidiabetická liečba by mala byť zachovaná a odporúčanie na 30 minút dennej fyzickej aktivity (chôdza, bicyklovanie) zostáva v platnosti aj v tomto prípade.

3. Hypertenzie majú za cieľ dosiahnuť krvný tlak nižší ako 140/90 mmHg. Odporúča sa strava s nízkym obsahom sodíka, bez alkoholu, bez kávy, bohatá na ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, s nízkym obsahom živočíšnych tukov a - samozrejme - spojená s fyzickou aktivitou.

4. Pre ľudí s dyslipidémiou (osôb s vysokým LDL cholesterolom a triglyceridmi a nízkym HDL) diéta (založená na príjme nenasýtených tukov zo zeleniny, po ktorých nasleduje vysoký obsah vlákniny v zelenine a ovocí) a liek proti tučný.

5. Na zníženie rizika intravaskulárnej trombózy sa odporúča aspirín.

6. Ľuďom s brušnou obezitou sa odporúča schudnúť (asi 10% ich hmotnosti v prvých 6 - 12 mesiacoch) konečným dosiahnutím normálnej telesnej hmotnosti pomocou nízkokalorickej diéty pod vedením odborníka na výživu. Odporúča sa aj šport.

Pamätajte: Zdravý životný štýl založený na strave s nízkym obsahom nasýtených tukov (zvieratá), bohatej na ovocie, zeleninu, dennú fyzickú aktivitu, bez alkoholu a bez fajčenia, predchádza alebo brzdí výskyt metabolického syndrómu.