Varí - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Spoluautor: Hadrian Tran

Posledná aktualizácia: 14/11/2020

Synonymá

definícia

Bakteriálne indukované korónium a podkožie (hlboká folikulitída), bolestivý abscesujúci zápal vlasového folikulu spôsobený stafylokokmi so zatiahnutým zjazvením. Karbunka antraxu (ktorá je v strednej Európe veľmi zriedkavá) s rozsiahlou centrálnou nekrózou sa označuje ako Furunculus maligna.

Výskyt/epidemiológia

Chýbajú presné informácie. Pre 30-50 ročnú vekovú skupinu sa uvádza prevalencia 0,2 - 1,2/100 osôb/rok.

Zaujímavé tiež

Dezinfekcia Skladá sa z polyvinylpyrolidónu rôznych dĺžok reťazca a obsahuje jód v jednom celku.

Etiopatogenéza

Väčšinou ide o infekciu Staphylococcus aureus, najmä u pacientov so zníženou imunitou. Vývoj z folikulitídy. Niekoľko vredov môže prúdiť do jedného karbunku.

lokalizácia

Najlepšie krk, zadok, vnútorné stehná, vonkajší zvukovod, horná pera (pozri furuncle na pery).

Klinický obraz

Odlišná diagnóza

Folliculitis simplex: iba povrchová infekcia folikulu (ostiofolikulitída). Pustuly okolo chĺpku.
Infikovaná epidermoidná cysta: zvyčajne po pokuse o vytlačenie náhle sa vyvíjajúcej, bolestivej, zápalovej hrudky
Lymfomatoidná papulóza: pomaly rastúca bezbolestná hrudka. Žiadna tvorba abscesov. Diagnóza: biopsia.
Trichophytia profunda: furunkoidné uzliny, väčšinou u detí, malá bolestivosť. Diagnóza: biopsia.
Furunkoloidná myiáza: typická cestovateľská dermatóza. Rastie pomaly. Žiadna veľká bolesť.
Leishmanióza: typické kožné ochorenie cestujúcich (kde rastie olivovník). Pomaly rastúci zápalový granulóm, nekolísavý, centrálna ulcerácia.
Varí v slabinách/axilách:
- Hidradenitis suppurativa: zriedka akútna. Zvyčajne sa vyskytuje ako dlhodobý opakujúci sa proces.
Vriedky v oblasti očných viečok:
- Hordeolum (stye): bakteriálna infekcia rias. Typické miesto a anamnéza

Komplikácie

Regionálna lymfangitída, lymfadenitída
Pre furunkly nosa a horných pier: možná infekčná trombóza kavernózneho sínusu a tromboflebitická sepsa (veľmi zriedkavá komplikácia)
Opakovaná furunkulóza (pozri furunkulóza nižšie) u imunologicky postihnutých pacientov
Fiasziitis necroticans: Zriedkavé, život ohrozujúce, fulminantné, hlboké, flegmonózne infekcie kože, podkoží a fascií, ktoré sa vyskytujú u diabetikov po banálnych poraneniach.
Tvarový furuncle (najmä furuncle/carbuncle v oblasti centrofaciálnej oblasti)
- Z dôvodu topografickej blízkosti oka a oblasti mozgu existuje zvýšené riziko komplikácií, a preto sa i.v. je potrebná antibiotická liečba!
- Komplikácie: orbitálny flegmón, meningitída, trombóza dutín dutín

Terapia všeobecne

Imobilizujte postihnutú časť tela, zdvihnite ju čo najviac. Zákaz manipulácie: žiadne stlačenie varu! S furuncles na tvári: odpočinok v posteli, zakázané rozprávanie a tiež prechod na mäkké jedlo.

Vonkajšia terapia

Tradične sa používajú takzvané „natieracie masti“ a pôsobenie vlhkého tepla. 10, 20 alebo 50% ichtyolových mastí sa nazýva „masti na ťahanie“. Tieto sulfonáty bridlicového oleja by sa však mali používať iba do 20% na krk, tvár a pohlavné orgány.
Teplé, vlhké obklady zo začiatku s antimikrobiálnymi prísadami, ako je Polihexanid (Serasept, Prontoderm), zriedený roztok manganistanu draselného (svetloružový), chinolinol (napr. Chinosol 1: 1000) alebo R042, roztok polyvidón-jód (napr. Roztok Betaisodona). Okrem toho 0,5% kliochinolu v Lotio alba R050 alebo masť z cliochinolu (Linola-Sept) ošetruje aj okolie.
Pri výraznom kolísaní abscesu je nevyhnutný rez a drenáž dutiny abscesu. Oplachovanie roztokom polihexanidu alebo roztokom polyvidón-jódu (napr. Roztokom Betaisodona). Vložte pásik gázy nasiaknutý polyvidón-jódovou masťou.

Liečenie ožiarením

Interná terapia

Naturopatia

Alternatívne: imobilizácia, teplé, vlhké obklady, po otvorení varu, drenáž nechtíkovou materskou tinktúrou zriedenou v Ringerovom roztoku (1:20).

literatúry

Schöfer H a kol. (2011) Usmernenie S2k + IDA: Diagnostika a terapia infekcií kože a slizníc Staphylococcus aureus. Usmernenie AWMF

van Bijnen EM a kol. (014) Pokyny pre liečbu kožných infekcií v Európe založené na dôkazoch: komparatívna analýza. Eur J Gen Pract 20: 294-300.

Odporúčané články

Reverzibilné, často dočasne lokalizované, difúzne vypadávanie vlasov, ku ktorému dochádza pri atopickom ekzéme.

Zriedkavá, chronická, autoimunologická, pľuzgierovitá dermatóza s lineárnou depozíciou IgA a C3 pri de.

Klinický variant psoriázy s prejavmi na dlaniach a/alebo chodidlách.

Klinicky neškodný variant pemphigus foliaceus s klinickým a imunologickým (sprievodný).

Odkazujúci článok (32)

Ďalšie články (25)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 14/11/2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.