Variabilita ženského cyklu - MedMix

Dôležitým faktorom pre ženy, ktoré sa chcú vyhnúť nechcenému tehotenstvu, je znalosť variability ženského cyklu.

Poznanie variability ženského cyklu je dôležitým faktorom pre ženy, ktoré sa chcú vyhnúť nechcenému tehotenstvu. To má tiež veľký význam pre lekárskych a farmaceutických špecialistov pri konzultáciách. Rôzne ovplyvňujúce faktory spôsobujú inter- a intraindividuálnu fyziologickú variabilitu dĺžky cyklu, a tým aj plodného okna.

ženského

Rôzne dĺžky ženského cyklu

Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 29 dní (1). Môže sa však pohybovať od veľmi krátkeho po 22 dní až po veľmi dlhé až 36 dní. Najväčšia variabilita sa vyskytuje v prvých niekoľkých rokoch po nástupe menštruácie alebo 2–3 roky pred menopauzou (2).

Štúdie tiež preukázali, že dĺžky cyklu sa líšia po obnovení ovulácie po pôrode a po ukončení hormonálnej antikoncepcie.

Dôležité ovplyvňujúce faktory

Rozsiahla americká štúdia skúmala možné faktory ovplyvňujúce dĺžku cyklu a dospela k záveru, že zvyšovanie BMI (index telesnej hmotnosti) súvisí s výskytom dlhších a nepravidelnejších cyklov. Pravdepodobnosť kratších alebo nepravidelných cyklov sa výrazne zvýšila, najmä u žien, ktoré fajčili. S nepravidelnosťou súviseli aj rôzne choroby, ako je diabetes mellitus a depresia pri liečbe (3). Ďalšie príklady možných príčin nezrovnalosti (4,5,6):

  • Jet lag, práca na zmeny
  • nedostatok spánku
  • stres
  • Hormonálna nerovnováha
  • Nadmerné cvičenie
  • poruchy príjmu potravy

Dĺžka sa líši od cyklu k cyklu

U veľkého počtu žien sa dĺžka líši od cyklu k cyklu a nie je možné vypočítať presné časové okná. V štúdii sa napríklad zistili rozdiely v dĺžke cyklu viac ako 7 dní u 42,5% zo 141 účastníkov a rozdiely v dĺžke cyklu viac ako 14 dní u 2,2%. Variabilita časovania ovulácie Počas normálneho menštruačného cyklu má žena zvyčajne 6 dní príležitosti na otehotnenie nechráneným stykom. Takzvané plodné okno pozostáva z 5 dní pred ovuláciou a dňa ovulácie. V ideálnom prípade, s pravidelným cyklom priemernej dĺžky, by ovulácia mala prebiehať okolo 14. dňa a plodné okno by sa malo počítať od 10. do 17. dňa. Stáva sa to však zriedka. Početné štúdie na túto tému ukazujú, že asi 70% žien má plodné dni mimo tohto času. Informácie sa pohybujú od 3. do 29. dňa cyklu (2.7). Plodné dni je ešte ťažšie určiť u žien s nepravidelnými cyklami, u dospievajúcich a počas perimenopauzy (7).

Záver. Dostupné údaje zo štúdie jasne ukazujú, že menštruačný cyklus žien - aj pri zjavne pravidelnom ženskom menštruačnom cykle a dobrom zdravotnom stave - podlieha veľkej variabilite a zostáva niekoľko dní, počas ktorých ženy nie sú potenciálne plodné. Odchýlky medzi jednotlivcami a medzi jednotlivcami majú preto veľký význam pri odporúčaní ženám, ktoré chcú zabrániť nechcenému tehotenstvu. Každý deň v cykle je potenciálne plodný!

Príspevok „Variabilita ženského cyklu“ Dr. Doris Linsberger, špecialistka v gynekológii a pôrodníctve.

1. Rabe T a kol., Seminár z gynekologickej endokrinológie - zväzok 2; Praktický sprievodca; 1. vydanie; 2013; Strana 23

2. Fehring RJ a kol., Variabilita vo fázach menštruačného cyklu, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 35: 376-384

4. Mahoney MM a kol., Shift Work, Jet Lag a Female Reproduction, Int J Endocrinol. 2010; 2010: 813764

5. Harlow SD a kol., Am J Epidemiol. 1991 Jan; 133 (1): 38-49