Včasná detekcia rakoviny prostaty Pred testom PSA sa vyhýbajte cyklovaniu

O bicyklovaní sa hovorí ako o ovplyvňujúcom faktore pri skríningu PSA

Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.

Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.

Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.

So začiatkom jari mnohých ľudí láka príroda. Cyklistika je obľúbenou voľnočasovou aktivitou. V rámci včasného odhalenia rakoviny prostaty sa u mužov znovu a znovu vynára otázka, či bicyklovanie pred krvným testom môže ovplyvniť hodnotu PSA. Toto sa v literatúre posudzuje nejednotne. Ani nová metaanalýza z roku 2015 nedokáže túto kontroverziu konečne objasniť. Čo teda možno poradiť mužom, ktorých sa cyklistika spýta pred hodnotením OOP? Stránka krebsinformationsdienst.med pre vás zhrnula pozadie.

Bicyklovať pred testom PSA? Dátová situácia

Včasné odhalenie rakoviny prostaty pomocou skríningu PSA je v Nemecku veľmi rozšírené. Skúma sa, či je zvýšená hladina prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Podrobnosti o pozadí a dôležitosti skríningu PSA nájdete na našom webe v sekcii „Prevencia“ pod kľúčovým slovom „Rakovina prostaty - včasné odhalenie: test PSA je stále kontroverzný“.

Na hladinu PSA v krvi môže mať vplyv nielen rakovina prostaty, ale aj ďalšie faktory. Dlho sa predpokladalo, že jazda na bicykli pred vykonaním krvného testu môže zvýšiť hladinu PSA. Vedecká literatúra však na túto otázku nedáva jednoznačnú odpoveď: Odborníci považujú dátovú situáciu za nekonzistentnú. Metaanalýza zverejnená v roku 2015 mala za cieľ vyhodnotiť dostupné štúdie o vzťahu medzi úrovňou bicyklovania a PSA v krvi. Autori metaanalýzy dospeli k záveru, že u jednotlivých mužov nemožno vylúčiť dočasné zvýšenie hodnoty PSA v dôsledku cyklistiky.

Pre metaanalýzu vedci vyhodnotili údaje zo šiestich jednotlivých štúdií: Na týchto štúdiách sa zúčastnili muži bez známeho ochorenia prostaty, ktorých PSA sa mala stanoviť ako súčasť včasnej diagnostiky rakoviny. Váš PSA bol nameraný pred a po jazde na bicykli. Dve štúdie dospeli k záveru, že jazda na bicykli môže zvýšiť hladinu PSA v krvi, ale v niektorých prípadoch len mierne. Ďalšie štyri štúdie tento výsledok nepreukázali. Celkové vyhodnotenie všetkých údajov nepreukázalo žiadny štatisticky významný vplyv cyklovania na hodnotu PSA. Zároveň však vedci poukázali na to, že zvýšenie PSA cyklovaním nemožno v zásade vylúčiť. Hodnotia dátovú základňu pre metaanalýzu ako nedostatočne presvedčivú: s celkovým počtom iba okolo 900 účastníkov je počet prípadov príliš nízky. Metodika štúdií merania PSA vo vzťahu k cyklistike je navyše nekonzistentná. Napriek tomu podľa názoru autorov možno z výsledkov odvodiť odporúčania pre akciu na skríning PSA.

Bicyklovať pred testom PSA? Dôsledky pre radu

Informácie o tejto téme nájdete na našej webovej stránke „Šport a cvičenie na prevenciu rakoviny“.

Na základe výsledkov štúdie dospeli autori metaanalýzy k tomuto záveru: Lekári by mali preventívne odporúčať mužom, ktorí sa chcú podrobiť testovaniu PSA ako súčasť včasnej detekcie rakoviny prostaty, aby predtým necyklovali. To znamená, že „muži“ by sa mali zdržať bicyklovania 24 hodín pred plánovaným odberom krvi. To môže zabrániť zbytočným vyšetreniam na ďalšie objasnenie zvýšenej hodnoty PSA, ako sú obnovené kontroly PSA alebo biopsie prostaty.

Nemecké usmernenie S3 je v tejto súvislosti o niečo opatrnejšie ako autori vyššie uvedených metaanalýz. Iba v prípade zvýšenia hodnoty PSA odporúča v súčasnosti platné usmernenie skontrolovať možné ovplyvňujúce faktory, ako je cyklovanie a meranie hodnoty PSA podruhé: ovplyvňujúcim faktorom by sa malo zabrániť krátko pred kontrolným meraním.

Mužom, ktorí pravidelne chodia na skríning OOP, však nie je potrebné odporúčať, aby proti bicyklovaniu nešli. Naopak: Odborníci odporúčajú okrem iného pravidelnú fyzickú aktivitu na prevenciu rakoviny prostaty.

Mechanizmus stále nie je objasnený: Ako jazda na bicykli zvyšuje hladinu PSA

Zatiaľ nie je jasné, ako cyklistika zvyšuje hodnotu PSA. Diskutuje sa o rôznych mechanizmoch. Niektorí odborníci majú podozrenie, že sedenie na sedle je spojené so zvýšeným tlakom na prostatu: Mikrotraumy v tkanive prostaty údajne spôsobujú, že prostatický špecifický antigén sa čoraz viac dostáva do krvi. Iní predpokladajú, že zvýšená svalová práca podporuje prietok krvi v panvovej oblasti, a teda aj v prostate. Vďaka tomu sa zvyšuje hladina PSA v krvi. Obe hypotézy môžu čiastočne vysvetliť nejednotné výsledky štúdie: Napríklad v štúdiách nebola štandardizovaná ani doba a intenzita cyklovania, ani čas do štandardizácie vzoriek krvi.

Nárast PSA: Poukážte aj na ďalšie ovplyvňujúce faktory

Aké ďalšie faktory môžu zvýšiť hladinu PSA u mužov bez ohľadu na rakovinu prostaty? Je známe, že hladina PSA v krvi - podobne ako iné biomarkery - podlieha prirodzeným výkyvom. Okrem toho existujú ďalšie ovplyvňujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu OOP. V pokyne pre rakovinu prostaty sú uvedené nasledujúce príklady:

Digitálne rektálne vyšetrenie
Zápal prostaty (prostatitída)
Transuretrálna resekcia prostaty (TUR-P)
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Retencia moču
Močový katéter
Sexuálna aktivita

Na ďalšie čítanie: Použité zdroje a podrobnejšie informácie

Jiandani D a kol. (2015). Vplyv bicyklovania na hladiny PSA: systematický prehľad a metaanalýza. Prostatická rakovina prostaty. 18 (3): 208-12. doi: 10.1038/pcan.2015.16.

Usmernenia
Usmernenie S3 „Karcinóm prostaty; Včasná detekcia, diagnostika a liečba rôznych štádií “(2014): www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html.

krebsinformationsdienst.med: Cielené využitie poznatkov - ponuka pre skupiny odborníkov

Venujete sa profesionálne starostlivosti o onkologických pacientov a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. krebsinformationsdienst.med je k dispozícii od pondelka do piatku:

telefonicky od 8:00 do 20:00 na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected], kliknutím sa otvorí kontaktný formulár na bezpečné pripojenie

Prajete si pravidelne dostávať najnovšie informácie o onkológii? Prihláste sa na odber nášho bezplatného bulletinu na adrese www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/newsletter.php.

Odovzdať dotknutým a zainteresovaným osobám:

Informačné listy sú k dispozícii na stiahnutie, čítanie a tlač. Tieto a ďalšie materiály si môžete tiež objednať v informačnej službe pre rakovinu tu na účely distribúcie v praxi, na klinike, na podujatiach atď.