Včasná detekcia urologickej skupinovej praxe
Tu vám poskytujeme aktuálne informácie o závažných klinických obrazoch a včasnej detekcii.
Výtok sekrécie z močovej trubice, niekedy s pocitom pálenia pri močení, je zvyčajne spôsobený zápalom močovej trubice. Nevyhnutné je urologické vyšetrenie a liečba. Často sa musí z močovej trubice odobrať náter.
Pri zväčšovaní prostaty sa môžu vyskytnúť zúženie močovej trubice, ale aj neurologické ochorenia, poruchy vyprázdňovania močového mechúra zvyškovým močom, časté močenie a prípadne opakujúce sa infekcie. Odporúča sa urologické vyšetrenie.
Dôvodom dôkladného urologického vyšetrenia by mali byť vždy stopy krvi v moči, ktoré sú viditeľné voľným okom, a iba mikroskopicky viditeľné stopy krvi v moči. V mnohých prípadoch sú za to zodpovedné neškodné choroby, ako sú infekcie močového mechúra/infekcie obličiek alebo kamene v močových cestách a zriedka krvácanie z krvných ciev prostaty, ale dôkladné vyšetrenia často odhalia nádory v močových cestách. Tieto sa dajú ľahko ošetriť v oblasti močového mechúra malou operáciou, ale ak nie sú dlhodobo liečené alebo zanedbávané, môžu byť dokonca životu nebezpečné. Niekedy môžu oklúzie renálnych artérií/infarktu obličiek alebo trombóza obličkových žíl spôsobiť krv v moči.
môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, ale aj existujúcimi liekmi (napr. liekmi na krvný tlak). Príčinou môžu byť aj hormonálne poruchy (nedostatok mužského hormónu testosterónu). Často však existujú iba psychologické dôvody. Okrem mechanických pomôcok (vákuové pumpy) sú dnes k dispozícii lieky aj terapeuticky, ktoré spôsobujú stuhnutie končatiny. Pretože tieto lieky sa nemôžu užívať s každým liekom, predpis vyžaduje starostlivé zváženie zvyšku príjmu liekov.
Zvyčajne je to dôsledok mechanickej upchatia prúdu moču, napríklad zväčšenia prostaty alebo zúženia močovej trubice.
Horúčku v súvislosti s urologickými ochoreniami a inými urologickými príznakmi by mal rozhodne liečiť lekár, pretože horúčka sa objavuje iba v prípade zápalu tkaniva, napríklad zápalu obličkovej panvičky alebo zápalu prostaty, semenníkov alebo nadsemenníka. - jednoduchá cystitída prebieha bez horúčky-
Nežiaduca strata hmotnosti o viac ako 10% za 3 mesiace je často prejavom malígnych ochorení, ale môže byť tiež spôsobená chronickými infekciami, gastrointestinálnymi ochoreniami, závažnými srdcovými chorobami, ale aj metabolickými chorobami, ako je nadmerná činnosť štítnej žľazy.
Najskôr sa hodnotí farba moču (priehľadná, žltá, červená, hnedá) a kvalita moču (číry, zakalený, krvné zrazeniny) a zápach. Ďalej sa určuje pH (často zvýšené v prípade infekcií; a napríklad dôležité pre rozpúšťanie kameňov), vylučovanie cukru v moči a vylučovanie bielkovín v moči (napr. Pri poškodení obličiek). Moč sa mikroskopicky vyšetruje na prítomnosť červených krviniek (pozri krv v moči) alebo bielych krviniek (častejšie v prípade infekcií močových ciest) alebo na ďalšie zmeny, ktoré tu nie sú diskutované.
Normálne množstvo vylučované denne je 1 500 ml/24 h pri pití 2 000 ml. Je potrebné poznamenať, že celkovo 500 ml tekutiny (zodpovedajúco viac v prípade horúčky a horúčavy) je spotených, vydychovaných a vylučovaných stolicou každý deň. Množstvo moču do 500 ml/24 h (poškodenie funkcie obličiek) alebo nad 4000 ml/24 h (hormonálne poruchy hypofýzy) sú patologické. Všeobecne je dôležité zabezpečiť denné množstvo tekutín najmenej 1 500 ml.
Oslabenie prúdu moču nastáva, keď je prostata zväčšená alebo močová trubica je úzka. V druhom prípade možno často zistiť skrútený, zriedka rozšírený prúd moču. Užitočné sú ďalšie vyšetrovania.
Zväčšenie prostaty môže viesť k zvýšenému nutkaniu na močenie v dôsledku zhoršeného vyprázdňovania močového mechúra zvyškovým močom, ale tiež v dôsledku zvýšeného stimulu v dôsledku zhoršeného močenia. To samozrejme vedie aj k zvýšenému nočnému močeniu (POZOR, posledné sa môže vyskytnúť aj pri srdcovom zlyhaní). Neurologické ochorenia môžu byť často sprevádzané zvýšenou potrebou močenia. U žien je podráždený močový mechúr často príčinou zvýšeného nutkania na močenie. V mnohých prípadoch je príčinou lokálny nedostatok hormónov. Zvýšené nutkanie na močenie bohužiaľ môžu vyvolať aj nádory močového mechúra, preto by sa určite malo vykonať urologické vyšetrenie.
Nedobrovoľný únik moču alebo inkontinencia sa delia na dve hlavné formy.
- Stresová inkontinencia:
ak dôjde k strate moču pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní bez nutkania na močenie, je to stresová inkontinencia; k tomu dochádza so slabosťou panvového dna, lokálnym nedostatkom hormónov u žien alebo so slabým zvieračovým svalom. Vďaka ďalšiemu pokroku v liekovej aj chirurgickej terapii môže byť veľa pacientov spokojných. Odporúča sa poradenstvo.
- Naliehavá inkontinencia:
to spôsobí, že pacient stratí moč v dôsledku nadmerného nutkania na močenie. Príčinnými faktormi môžu byť podráždený močový mechúr aj neurologické ochorenia.
- Nočná inkontinencia/enuréza/zvlhčovanie dieťaťa pri posteli
Ako špeciálna forma ide väčšinou o nočnú inkontinenciu z dôvodu (stále) nedostatočného dozrievania inhibičných nervových ciest z mozgu do močového mechúra alebo z dôvodu nesprávneho hormonálneho rytmu. Svoju úlohu môžu zohrať aj anatomické dôvody alebo infekcie močových ciest, preto by sa určite malo vykonať urologické vyšetrenie.
- Bolesť v močovom mechúre
Pri infekciách močového mechúra je takmer vždy pocit pálenia pri močení alebo bolesti v dolnej časti brucha, ale s týmito príznakmi môžu byť spojené aj kamene v močovom mechúre a kamene v hlbokom močovode.
- Bolesť obličiek
Pri zápale obličiek je v oblasti boku/obličky dosť lokalizovaná bolesť. Pri kameňoch je bolesť skôr ako kolika (podobná vlne). Ďalej sa často vyskytujú všeobecné sprievodné príznaky, ako sú nevoľnosť a zvracanie alebo črevné ochrnutie. Pri obidvoch ochoreniach je potrebné okamžite vyhľadať lekára/urológa.
- Bolesť prostaty
Pri zápale prostaty sa bolesť zvyčajne vyskytuje v oblasti perinea. Okrem toho sa pri močení vyskytne horúčka a príznaky, zvyčajne to býva pri močení pocit pálenia. Je potrebné okamžité ošetrenie.
- Bolesť semenníkov/bolesť nadsemenníka
Bolesť s epididymitídou je lokalizovaná v oblasti semenníkov a môže tiež vyžarovať do slabín. Takmer zničujúca bolesť je indikovaná pri torzii semenníkov, akútnom náhlom zúžení prívodu krvi do semenníka. Obidve udalosti si vyžadujú okamžitú liečbu.