Večer medicína Keď chudnete, nepočítajú sa kalórie, ale mikróby Novinky z Heidelbergu
Čo má spoločné výživa a choroby s jeden a pol kilogramom baktérií v čreve - profesor Peer Bork prednášal na „Medicíne večer“ na hlavnej klinike
Profesor Peer Bork, bioinformatik z Európskeho laboratória pre molekulárnu biológiu, referoval na prednostnej klinike úžasné veci o črevných baktériách. Foto: Rothe
Od Birgit Sommerovej
To sa veľmi blížilo najnovšej vede, ktorú profesor Peer Bork referoval publiku na „Medicine in the Evening“ na hlavnej klinike - a preto pre laikov asi nie je také ľahké pochopiť. V každom prípade bol záujem publika obrovský, koniec koncov si viete dobre predstaviť, že búrka črevných baktérií je životne dôležitá. „Smrť sedí v čreve“ - túto tézu obhajoval grécky lekár Hippokrates už 300 rokov pred Kristom.
Drobný svet, ktorý bioinformatik Peer Bork skúma v Európskom laboratóriu molekulárnej biológie (EMBL) v Heidelbergu, bol až donedávna viditeľný, pretože 99 percent tejto mikrobiálnej komunity nemožno pestovať na Petriho miske. Až po vyšetrení genetického materiálu vo vzorkách stolice sme sa dozvedeli o 40 miliónoch bakteriálnych buniek z viac ako tisíc druhov v čreve. Podľa Borkovej vážia jeden a pol kila. Metagenomika je názov mladej výskumnej disciplíny, ktorej cieľom je preskúmať DNA - genetický materiál - mikrobiálnej komunity ako celku.
Zatiaľ toho veľa nevieme, ale to málo, čo znie pôsobivo, keď to predstaví Peer Bork. Prvé baktérie prechádzajú z matky na dieťa hneď po narodení - možno hrá úlohu aj prenos placenty? -, bifidobaktérie pochádzajú z materského mlieka a do veku materskej školy sa zloženie mikrobiómu v čreve stabilizovalo. „Životný štýl a prostredie zohrávajú úlohu, rovnako tak aj otec,“ uviedol Bork. S pribúdajúcim vekom sa rozmanitosť črevných baktérií opäť znižuje: „Môže to mať niečo spoločné so stabilnejším životným štýlom u starších dospelých.“
Bork a jeho pracovná skupina medzitým preskúmali viac ako 4 000 vzoriek stolice od ľudí zo siedmich západných krajín. Vznikli tri „črevné spoločenstvá“, z ktorých každé dominovalo jedným typom baktérií: Bacteroides, Prevotella, Ruminicoccus. Typ svojho čreva môžete bez problémov zmeniť užívaním liekov alebo zmenou stravovania. Rôzne typy čriev sú spojené s rôznymi chorobami. Napríklad ľudia s črevným typom 1, v ktorom dominujú baktérie rodu Bacteroides, trpia častejšie Crohnovou chorobou alebo autizmom. Baktérie Bacteroides môžu tiež lepšie štiepiť cukor a rýchlejšie ho sprístupniť telu. Tí, ktorí majú tendenciu byť obézni, majú pravdepodobne s týmto typom čreva obzvlášť ťažké obdobie. Keď chudnete, nepočítajte kalórie, počítajte mikróby?
Bakteriálne prostriedky sa tiež skúmajú pri chorobách, ako je Parkinsonova choroba, cukrovka a rakovina hrubého čreva. Podľa Borka je v súčasnosti s mikrobiómom v čreve spojených viac ako 30 chorôb. Podľa francúzskej štúdie sa 22 druhov baktérií líši u pacientov s rakovinou hrubého čreva od ľudí bez rakoviny hrubého čreva. Zodpovedajúce vyšetrenia stolice by mohli, ak by mali byť lacnejšie, slúžiť na prevenciu a včasné odhalenie, uviedol Bork. Išlo samozrejme aj o účinky liekov na mikrobióm. Lieky na rakovinu alebo reumu ničia pomerne veľa prospešných baktérií. „20 percent liekov inhibuje naše črevné mikróby aj pri nízkych dávkach,“ uviedol Peer Bork. Na mysli mal dokonca aj antibiotiká: „Ľudia majú obzvlášť veľký počet génov rezistencie na antibiotiká, ktoré sú povolené aj pri chove zvierat.“
Črevné baktérie sa líšia aj u dvojčiat. „Forenzná vzorka stolice má budúcnosť,“ uviedol Bork. Televízny seriál CSI sa toho už chopil. Vzrušujúca je aj téma transplantácií stolice, ktorá má vybičovať zlomené črevo. Príjemcovia však prijímajú nové bakteriálne kmene odlišne. Niektoré nadviazajú skutočné spolužitie s nováčikmi do troch mesiacov, v iných črevách sa opäť úplne rozpadnú. Bork: „Nevieš prečo.“ V každom prípade transplantácie stolice viedli dokonca k zmenám správania u myší.
Črevná flóra ako individuálny indikátor zdravia? Biotechnologické spoločnosti a výrobcovia toaliet sa už na tieto zistenia vrhli. Samotný Peer Bork teraz dosvedčuje nadšenie vedca. Bioinformatik vidí lekárske aplikácie iba za 15 až 20 rokov.