Vedci skúmajúci stravovacie štúdie vo veľkom meradle skrotili jojo efekt - DER SPIEGEL

Obezita: Ako vzniká jojo efekt?

Fenomén je dobre známy: celé týždne ste sa statočne vyhladovali na požadovanú váhu, namiesto vína si dopriali vodu, namiesto pudingu chlieb bez masla a jogurt. Len čo diéta skončí, displej na domácej váhe ukazuje neustále opäť nahor.

Horor má názov: jojo efekt.

Odborníci na výživu sa teraz na tento jav pozerali vo veľkom štýle a skúmali, ako sa to stane - a ako mu najlepšie zabrániť.

Výsledok na prvý pohľad neznie nijako zvlášť veľkolepý a nový: Ak nechcete po diéte znovu pribrať alebo chcete schudnúť, mali by ste jesť veľa potravín bohatých na bielkoviny a vyhýbať sa tukom a škrobovým výrobkom.

Zatiaľ je to jasné. Napriek tomu je analýza pozoruhodná. Je to preto, že ide o doteraz najväčšiu štúdiu stravovania na svete, ktorú uskutočnil medzinárodný tím výskumníkov, a prvú svojho druhu, ktorá sa podrobnejšie zaoberá jojo efektom.

Veľa bielkovín, málo cukru

Zjednodušene povedané, odkaz výskumného tímu vedeného Thomasom Meinertom Larsenom a Arne Astrupom z Kodanskej univerzity znie: Jedzte čo najviac chudého mäsa, rýb alebo nízkotučných mliečnych výrobkov a zeleniny a vyhýbajte sa sladkým a tučným jedlám. Odporúčanie si teraz môžete prečítať v „New England Journal of Medicine“ spolu s podrobným úvodníkom kolegov z Detskej nemocnice v Bostone vrátane Davida Ludwiga, ktorý vedie veľký program výživy detí v USA.

Takzvaná štúdia Diogenes, ktorej názov je odvodený od pojmu „strava, obezita a gény“ („Potraviny, obezita a gény“), sledovala celkovo 772 rodín, z toho 938 dospelých a 827 detí z rôznych európskych krajín. EÚ investovala do projektu Diogenes 14,5 milióna eur a finančne ho podporila aj viac ako stovka potravinárskych spoločností. To nie je prekvapujúce, keďže vlády uznali, že globálna epidémia obezity má obrovský vplyv na náklady na zdravotnú starostlivosť.

Pri prvom výsledku, ktorý teraz vedci z Diogenes vyprodukovali, použili údaje z podskupiny 773 dospelých s nadváhou. Na začiatku štúdie museli vydržať osemtýždňovú diétu, ktorá obmedzovala ich energetický príjem na 800 kilokalórií za deň. Prvá dobrá správa pre testované osoby: stratili v priemere jedenásť kilogramov telesnej hmotnosti.

Potom sa však začalo skutočné vyšetrovanie. Ktorá strava je najlepší spôsob, ako si dlhodobo udržať váhu?

Jedna hodnota pre vedcov hrala osobitnú úlohu, takzvaný glykemický index (GI). Tento jednotný princíp je založený na krvnom cukre: potraviny s vysokým GI, ako napríklad sladkosti bohaté na cukor, spôsobujú rýchly nárast hladiny cukru v krvi. Telo okamžite uvoľňuje veľké množstvo inzulínu. Aj keď to pôvodne signalizuje saturáciu v mozgu, zaisťuje to, že sa cukor rýchlo uloží do pečene. Výsledok: hladina cukru v krvi okamžite opäť poklesne - a dostaví sa pocit chute. Napríklad zemiaková kaša má vysoký GI, zatiaľ čo celozrnný chlieb má nízky GI.

Vedci teda náhodne rozdelili subjekty do celkovo piatich rôznych skupín stravovania:

Nízkobielkovinová strava (13 percent dodanej energie), vysoký GI
Nízkobielkovinová diéta, nízky GI
Potraviny bohaté na bielkoviny (25 percent vstupnej energie), nízke GI
Potraviny s vysokým obsahom bielkovín, s vysokým GI
Kontrolná skupina, v ktorej subjekty dodržiavali súčasné výživové odporúčania, ale nemuseli venovať pozornosť GI

Jeden účastník z prvej skupiny preto musel jesť menej mliečnych výrobkov alebo rýb a mäsa a namiesto toho sa častejšie uchýlil k ryži alebo bielemu pečivu. Bielkovinová strava pokryla 13 percent z celkového energetického príjmu, zvyšok pochádzal zo sacharidov alebo tukov. Účastníci museli šesť mesiacov dodržiavať príslušný variant stravovania. Medzitým ich sledovali odborníci na výživu, ktorí v pravidelných intervaloch odoberali vzorky krvi a moču. Celkovo šesťmesačnú fázu kŕmenia dokončilo 548 zo 773 subjektov.

Po šiestich mesiacoch všetci účastníci štúdie opäť pribrali. Aj keď celkový priemer dosahoval iba 0,5 kilogramu, individuálne hodnotenie skupín bolo jasné: Testované osoby, ktoré jedli veľa bielkovín a uprednostňovali jedlá s nízkym GI, opäť získali ďaleko najmenšiu váhu - v porovnaní s V skupine s nízkym obsahom bielkovín a vysokým GI bol rozdiel v priemere niečo pod dva kilogramy: jedinci v tejto skupine pribrali v priemere opäť niečo pod 1,7 kilogramu.

Údajné magické slovo „Glyx“

Okrem toho si pacienti zjavne lepšie rozumeli s diétou bohatou na bielkoviny, pretože v týchto skupinách bolo iba asi 25 percent ľudí, ktorí predčasne ukončili školskú dochádzku, zatiaľ čo u účastníkov, ktorí konzumovali málo bielkovín, 37 percent ukončilo diétu pred uplynutím šiestich mesiacov.

Čo však znamenajú výsledky vedcov pre každodenný život?

Je pravda, že priaznivci glykemického indexu - tiež známi ako Glyx z mnohých sprievodcov stravovaním - poznajú tabuľky jedál, ktoré prehľadne uvádzajú GI jabĺk, zemiakov, mäsa a podobne. Pre priemerného spotrebiteľa by však každodenné používanie zemepisného označenia nemalo byť úplne praktické. Kritici si napríklad sťažujú, že v tabuľkách GI nie je každý druh ovocia alebo zeleniny automaticky klasifikovaný ako jedlo s nízkym GI. Okrem toho sa namerané hodnoty GI vzťahujú iba na jednotlivé potraviny, ale nemožno ich ľahko zmiešať do zmiešaného jedla.

Vedci zo štúdie Diogenes sú si tohto problému dobre vedomí, preto konzorcium v tlačovej správe uvádza aj príslušné odporúčanie pre laikov. Praktický príklad jedálneho lístka na jeden deň poskytuje nasledujúce jedlá: ráno zeleninové tyčinky a nízkotučný syr, cez obed celozrnný chlieb preliaty chudým mäsom alebo šunkou z kuracích pŕs, makrela v paradajkovej omáčke a zelenine, popoludní celozrnný chlieb s nízkotučnou pečeňovou paštétou a uhorkou a večer moriak Zeleninové a celozrnné cestoviny, avokádový šalát so syrom feta a sladkým hráškom. Voda alebo nízkotučné mlieko ako nápoje sú takmer samozrejmé.

Či Diogenovi vedci skutočne zmenia nárast obezity v spoločnosti odporúčaním tohto druhu, sa ešte len uvidí. S vysokou mierou istoty však priemysel bude vedieť, ako tieto poznatky uviesť na trh - a bude trh kŕmiť novými výživovými sprievodcami.