Veľké informácie o kolonoskopii pre ženy - rakovina hrubého čreva
-
Príznaky
- Známky rakoviny hrubého čreva
- Test stolice: informácie pre ženy
- Ako funguje test stolice?
- Aký spoľahlivý je test stolice?
- Aké výsledky možno očakávať, ak pravidelne absolvujete test na stolicu?
- Pravidelná účasť na testoch stolice znižuje riziko rakoviny hrubého čreva?
- Ďalšie testy stolice
- Test stolice: informácie pre mužov
- Ako funguje test stolice?
- Aký spoľahlivý je test stolice?
- Aké výsledky možno očakávať, ak pravidelne absolvujete test na stolicu?
- Pravidelná účasť na testoch stolice znižuje riziko rakoviny hrubého čreva?
- Ďalšie testy stolice
- Veľká kolonoskopia: informácie pre ženy
- Ako funguje kolonoskopia?
- Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?
- Aká spoľahlivá je kolonoskopia?
- Kolonoskopia znižuje riziko rakoviny hrubého čreva?
- Aké sú možné vedľajšie účinky a riziká kolonoskopie?
- Čo sa stane, keď sa objavia polypy?
- Veľká kolonoskopia: informácie pre mužov
- Ako funguje kolonoskopia?
- Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?
- Aká spoľahlivá je kolonoskopia?
- Kolonoskopia znižuje riziko rakoviny hrubého čreva?
- Aké sú možné vedľajšie účinky a riziká kolonoskopie?
- Čo sa stane, keď sa objavia polypy?
- Akú rolu hrá životný štýl?
- Životný štýl a zdravie: ťažko sa študuje
- Chráňte vlákninu?
- ovocie a zelenina
- mäso
- Obezita
- Hýbte sa
- alkoholu
- Dym
- Doplnky výživy
- Lieky
- Čo môžem urobiť, aby som zabránil rakovine hrubého čreva?
Hlavná kolonoskopia: informácie pre ženy
(GlobalStock/iStock/Thinkstock) Kolonoskopia vyšetruje črevo na výskyt polypov a podozrivých zmien. Polypy, ktoré by sa neskôr mohli zmeniť na rakovinu, je možné odstrániť priamo. Môžu sa vyskytnúť komplikácie ako krvácanie a existuje malé riziko poškodenia črevnej steny.
Každá žena od 55 rokov môže mať na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva dvakrát kolonoskopiu. Ak prvá kolonoskopia nepreukázala žiadne abnormality, druhá reflexia sa ponúkne najskôr po desiatich rokoch. Dôvod vzdialenosti je ten, že trvá mnoho rokov, kým sa z polypov hrubého čreva vyvinie rakovina. Ak sa rozhodnete, že nebudete mať druhú kolonoskopiu desať rokov po prvej, môžete si namiesto toho urobiť test stolice každé dva roky.
Ženám starším ako 75 rokov sa vo všeobecnosti už neodporúča robiť kolonoskopiu kvôli včasnej diagnostike, pretože s vekom sa zvyšuje riziko komplikácií. Kolonoskopia môže byť tiež príliš stresujúca pre ľudí s určitými chronickými ochoreniami, ako je napríklad ťažké srdcové zlyhanie.
Ako funguje kolonoskopia?
Pri veľkej kolonoskopii sa celé hrubé črevo vyšetruje špeciálnym endoskopom (kolonoskop). Jedná sa o 1,5 m dlhú ohybnú hadicu s priemerom asi 1 cm. Na konci kolonoskopu je svetelný zdroj a malá videokamera, pomocou ktorej môžu lekári sledovať črevnú stenu. Ak sa pri zrkadlení objavia polypy alebo podozrivé oblasti sliznice, je možné ich okamžite odstrániť. Na tento účel je možné do kolonoskopu vložiť malú slučku alebo kliešte. Odstránené tkanivo sa potom podrobnejšie vyšetrí v laboratóriu.
Kolonoskop sa zavedie cez konečník a postupuje sa do prechodu medzi hrubým a tenkým črevom (približne do prílohy, pozri schému). Potom lekár pomaly vytiahne kolonoskop a pozrie sa na črevnú stenu. Počas vyšetrenia sa črevo rozšíri vzduchom alebo oxidom uhličitým, aby sa zlepšil výhľad na črevnú výstelku.
Počas kolonoskopie
Ako sa pripraviť na kolonoskopiu?
Po vymenovaní lekára pred vyšetrením sa podrobne prediskutuje postup a príprava. Pred veľkou kolonoskopiou by sa hrubé črevo malo vyprázdniť čo najúplnejšie. Okrem toho, v závislosti na schôdzke, vypijete preháňadlo s dostatočným množstvom tekutiny večer pred a/alebo ráno po vyšetrení, spolu dva až štyri litre. Voda, vývar, čaj a džúsy sú povolené. Tuhému jedlu sa treba vyhýbať dve až tri hodiny pred vybratím až po vyšetrení. Je dôležité, aby sa na konci procedúry vylučovala na toaletu iba číra tekutina.
Po kolonoskopii je zvyčajne možné okamžite opäť jesť. Ak však boli odstránené väčšie polypy, môže byť užitočné ešte chvíľu počkať.
Pred kolonoskopiou sa ponúka sedatívum. Spôsobuje to, že krátko zaspíte a na vyšetrení si takmer nič nevšimnete. Každý, kto užíva sedatíva, by nemal viesť vozidlá ani obsluhovať stroje 24 hodín po kolonoskopii. Vyšetrenie trvá asi 15 až 45 minút.
Niekedy je kolonoskopia zrušená, pretože je príliš nepríjemná. Navyše kvôli anatomickým vlastnostiam nie je vždy možné posunúť endoskop natoľko, aby ste videli na celé hrubé črevo. Tento problém sa vyskytuje častejšie, ak už bolo bruško operované: jazvy a zrasty v brušnej dutine môžu znamenať, že črevné slučky nie sú dostatočne pružné.
Aká spoľahlivá je kolonoskopia?
Počas veľkej kolonoskopie sa celé hrubé črevo vyšetruje na polypy a tkanivá, u ktorých existuje podozrenie na rakovinu. To umožňuje detekciu väčšiny črevných polypov. Ani veľká kolonoskopia však neponúka stopercentnú ochranu pred vznikom rakoviny hrubého čreva. Najmä malé alebo ploché polypy, ktoré sú menej viditeľné, sa dajú prehliadnuť. Niekedy tiež nie je možné pred vyšetrením úplne vyčistiť črevá. Potom je výhľad na črevné steny ťažký.
Ak už nádor vyrástol, nájde ho takmer vždy kolonoskopia. Odhaduje sa, že pri vyšetrení sa zistí 95% nádorov.
Kolonoskopia znižuje riziko rakoviny hrubého čreva?
Niekoľko štúdií sa zaoberalo výhodami a nevýhodami kolonoskopie. Závisia tiež od veku v čase vyšetrenia. V nasledujúcich tabuľkách sú uvedené kľúčové výsledky pre ženy vo veku 55 rokov a pre ženy vo veku 65 rokov zastupovať. Sú platné desať rokov a majú kolonoskopiu.
1 žena
menej z rakoviny hrubého čreva
1 až 5 žien
menej z rakoviny hrubého čreva
1 žena
1 až 3 ženy
menej z rakoviny hrubého čreva
3 až 10 žien
menej z rakoviny hrubého čreva
2 ženy
Aké sú možné vedľajšie účinky a riziká kolonoskopie?
Kolonoskopia je najkomplexnejšie vyšetrenie na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva. Príprava - pitie veľkého množstva tekutín a ich úplné prečistenie - je nepríjemná a vyčerpávajúca.
Rozšírenie čreva vzduchom vedie pomerne často k dočasným vedľajším účinkom, ako sú mierna bolesť alebo plyn. Sedatívum alebo anestetikum môžu napríklad spôsobiť závraty alebo kardiovaskulárne problémy.
Komplikácie vyžadujúce liečbu sa vyskytujú celkovo u 1 až 2 z 1 000 kolonoskopií. Jedná sa predovšetkým o krvácanie, ktoré nastáva po odstránení polypov. Väčšinu krvácania je možné liečiť ambulantne.
S menej ako 1 z 1 000 kolonoskopií sa vyskytujú kardiovaskulárne problémy, ktoré si vyžadujú liečbu a črevné perforácie. K pretrhnutiu čreva môže dôjsť, keď sa špičkou kolonoskopu vyvinie príliš veľký tlak na črevnú stenu alebo ak dôjde k poraneniu črevnej steny pri odstraňovaní polypu. To môže byť životu nebezpečné a vyžaduje si rýchly chirurgický zákrok.
Čo sa stane, keď sa objavia polypy?
Polypy sa nachádzajú asi u tretiny žien, ktoré majú kolonoskopiu. Ak sa zistí iba jediný, malý a nenápadný polyp, do ďalšej kolonoskopie stačí počkať desať rokov.
Ak sa odstráni viditeľnejší alebo väčší polyp alebo viac ako tri polypy, existuje zvýšená pravdepodobnosť, že v nasledujúcich rokoch vyrastie viac polypov. Ďalšia kolonoskopia sa odporúča po troch až piatich rokoch. Druhá kolonoskopia je zriedka nevyhnutná, pretože pri prvom vyšetrení nie je možné polyp úplne odstrániť. Náklady na kontroly sú hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
Pretože nie je možné predvídať, z ktorých polypov sa vyvinie rakovina a z ktorých nie, odstráni sa aj veľa neškodných polypov. Tomu sa nedá vyhnúť včasným odhalením.
nafúknuť
Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. Účinok skríningovej sigmoidoskopie a skríningovej kolonoskopie na výskyt a úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva a konečníka: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií a pozorovacích štúdií. BMJ 2014; 348: g2467.
Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve. Písomné pozvanie a pomôcky pri rozhodovaní o skríningu rakoviny hrubého čreva: záverečná správa; Objednávka P15-01. 24. októbra 2016. (Správy IQWiG; zväzok 451).
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, Rutter C, Webber EM, O’Connor E a kol. Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka: Systematický prehľad pre USA Pracovná skupina pre preventívne služby. Rockville (MD): AHRQ, 06/2016. (Evidence Syntheses, zväzok 135).
Neugut AI, Lebwohl B. Kolonoskopia vs. skríning sigmoidoskopie: ako to napraviť. JAMA 2010; 304 (4): 461-462.
Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN. Skríning kolorektálneho karcinómu u dospelých s priemerným rizikom: súhrn dôkazov pre USA Pracovná skupina pre preventívne služby. Ann Intern Med 2002; 137 (2): 132-141.
Inštitút Roberta Kocha (RKI). Rakovina v Nemecku 2011/2012. Berlín; 2015.
Ústredný ústav pre zákonné zdravotné poistenie v Nemecku (ZI). Vedecká podpora pre kolonoskopie s včasnou detekciou v Nemecku: vykazované obdobie roku 2014. Berlín/Kolín nad Rýnom; 2016.