Skleróza multiplex - príčiny, príznaky, liečba a odporúčaná diéta Ketogénna diéta

V nasledujúcom článku nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o roztrúsenej skleróze, od príčin, symptómov až po diagnostiku a liečbu.

Čo je skleróza multiplex

Skleróza multiplex je demyelinizačné ochorenie, kedy imunitný systém napáda ochranné puzdro (myelín), ktoré pokrýva nervové vlákna v mozgu a mieche (centrálny nervový systém).

Tento útok narúša schopnosť nervového systému prenášať signály na rôzne funkcie tela a vedie k širokej škále fyzických a psychických znakov a symptómov. Nakoniec môže choroba spôsobiť poškodenie nervov a trvalé poškodenie.

V roku 2015 bolo v Rumunsku diagnostikovaných 6 000 ľudí so sklerózou multiplex, pričom prevalencia bola 30 až 100 000 osôb, pomer pohlaví je 2: 1 pre ženy v porovnaní s mužmi. Priemerný vek nástupu je 22 rokov a vek diagnózy je 29 rokov (1).

Liečba roztrúsenej sklerózy zatiaľ nie je k dispozícii, ale sú k dispozícii liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť rýchlo sa zotaviť z útokov, zmeniť priebeh ochorenia a zvládnuť príznaky.

PRÍČINA

Skleróza multiplex alebo skleróza multiplex považuje sa za autoimunitné ochorenie a presná príčina jeho výskytu nie je známa.

Navrhujú sa implikácie niektorých kombinácií genetických a environmentálnych faktorov:

Vek - Roztrúsená skleróza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje medzi 16 - 55 rokmi.
pohlavie - ženy majú predispozíciu 2–3krát vyššiu ako muži.
Rodinná história - ak je rodičovi alebo súrodencovi diagnostikovaná skleróza multiplex, existuje vyššie riziko vzniku ochorenia, odhaduje sa o 2 až 3% vyššie (2).
Určité infekčné choroby - boli spojené s roztrúsenou sklerózou, napríklad vírusom Epstein-Barr.
Podnebie a rasa - vyšší výskyt bol pozorovaný v severných oblastiach a v miernom podnebí, napríklad v severnej Európe, Kanade, severných Spojených štátoch, na Novom Zélande, v juhovýchodnej Austrálii a v Európe (3).
Vitamín D - Nedostatok tohto vitamínu bol spojený so zvýšeným rizikom roztrúsenej sklerózy.
Autoimunitné choroby - pacienti s cukrovka Cukrovka 1. typu, ochorenie štítnej žľazy alebo zápalové ochorenie čriev má o niečo väčšie riziko.
Fajčenie - ľudia, ktorí fajčia, majú riziko asi dvakrát také vysoké a rýchlejšiu progresiu ochorenia ako nefajčiari.

príznak

Roztrúsená skleróza (MS) môže spôsobiť široké spektrum príznakov a môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Príznaky sa môžu objavovať a neustále zhoršovať alebo sa môžu v dôsledku toho vyskytnúť záchvaty (opakovanie) po ktorom do výhonky (remisia).

Najbežnejšie príznaky sú:

Necitlivosť alebo slabosť končatín.
Pocity elektrického šoku, ktoré sa vyskytujú pri určitých pohyboch krku (znak Lhermitte).
Chvenie, nedostatok koordinácie alebo nebezpečná chôdza.
Čiastočná alebo úplná strata zraku, často spojená s bolesťou počas pohybu očí.

Dvojité alebo rozmazané videnie.
Nezrozumiteľná reč.
Únava.
závrat.
Tras a bolesť v rôznych častiach tela.
Poruchy funkcie čriev, močového mechúra a sexuálnych funkcií.

Diagnostické

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku roztrúsenej sklerózy. Namiesto toho je diagnóza často založená na vylúčení iných stavov, ktoré by mohli vyvolať podobné príznaky.

Mali by ste sa poradiť s neurológom, ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, urobí dôkladnú analýzu klinických, obrazových dôkazov a analýzu mozgovomiechového moku. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce testy:

MRI a CT sken s kontrastnou látkou.
Lumbálna punkcia. Test LRC (mozgovomiechový mok).
Vyvolané potenciálne testy.
Krvné testy na vylúčenie iných chorôb.

Typ roztrúsenej sklerózy sa časom stáva jasným, pretože príznaky SM sú také rozmanité a nepredvídateľné.

Liečba

Liečba roztrúsenej sklerózy liekom

Liečba roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne zameriava na urýchlenie zotavenia z útokov, spomalenie progresie ochorenia a zvládnutie príznakov.

Počas útoku choroby, krátke kurzy kortikosteroidy, ako je prednison na zníženie zápalu nervov.

Liečba na zmenu progresie zahŕňa liečbu ocrelizumab, toto je jediný schválený FDA. Ľudia, ktorí nasledujú túto liečbu, majú mierne nižšiu progresiu.

Imunomodulačná terapia môže tiež znížiť frekvenciu a recidívu príznakov pri roztrúsenej skleróze., interferón spadá do tejto kategórie, ale regulačné agentúry nedávno schválili mnoho druhov takejto liečby s cieľom zlepšiť život pacientov.

Terapia sa líši u každého pacienta vrátane zmiernenie prejavov a symptómov spôsobených roztrúsenou sklerózou. Liečba je stanovená iba ošetrujúcim lekárom pre každého pacienta, pri akýchkoľvek zdravotných problémoch ho kontaktujte, lekársky tím vám môže poskytnúť potrebnú podporu.

Prírodná liečba sklerózy multiplex

Pokyny neodporúčajú používanie bylinných doplnkov, ako je Ginkgo biloba, včelí jed alebo magnetická terapia roztrúsenej sklerózy (3).

Aktivity, ako je cvičenie, meditácia, jóga, masáže, akupunktúra a relaxačné techniky, môžu pomôcť stimulovať všeobecnú duševnú a fyzickú pohodu ľudí so sklerózou multiplex.

Pacienti by mali mať zdravú stravu, primeraný spánok a nemali by sa vyhýbať nadmernej práci, únave, stresu a nadmernému teplu.

Ketogénna strava pre roztrúsenú sklerózu

Skleróza multiplex je najbežnejším zápalovým ochorením centrálneho nervového systému u mladých dospelých, ktoré môže viesť k progresívnemu postihnutiu. Pretože farmakologická liečba môže mať značné vedľajšie účinky, skúmajú sa možnosti doplnkovej liečby, ktoré prispievajú k terapeutickej odpovedi vrátane ketogénna/keto diéta .

Ketónové telieska sa vytvárajú počas pôstu, ale aj počas prísnej ketogénnej diéty, sú alternatívnym zdrojom energie mozgu, ktorý môže byť efektívnejší pre jeho optimálne fungovanie; toto je jedným z dôvodov pre ktoré si keto diéta vyžaduje ďalší výskum v súvislosti so sklerózou multiplex.

Štúdie na myšiach s experimentálnou autoimunitnou encefalomyelitídou preukázali priaznivé účinky ketogénnej stravy a pôstu na progresiu ochorenia, zdravotné postihnutie, poranenie, poznávanie, zápalové markery a reaktívne formy kyslíka (4).

Zmeny v črevnej mikrobiote súvisia s niekoľkými autoimunitnými a zápalovými ochoreniami a strava západného typu, ktorú väčšina z nás konzumuje, je spojená s nerovnováhou mikrobiómov (dysbióza). Tieto zmeny sú prítomné aj u pacientov so sklerózou multiplex, preto existujú štúdie, ktoré ukazujú a zlepšenie mikrobiálnej flóry u pacientov so sklerózou multiplex dodržiavajúcich ketogénnu diétu (5).

Epidemiologické a predklinické údaje naznačujú, že keto diéta a pôst môžu modulovať imunitu, znižovať závažnosť ochorenia a podporovať remiláciu v súvislosti s roztrúsenou sklerózou, chýbajú však kvalitatívne štúdie na ľuďoch, ktoré by sledovali vplyv stravy na progresiu ochorenia a dlhodobú bezpečnosť.

Článok uverejnený v roku 2015 v časopise „ Multiple Sclerosis International “ preskúmala dôvody, pre ktoré môže mať ketogénna strava neuroprotektívne vlastnosti u ľudí so sklerózou multiplex a dospela k záveru, že si zaslúži štúdium ako možná doplnková liečba progresívnej sklerózy multiplex, pri ktorej je hlavným problémom neurodegenerácia.

Centrum klinického výskumu NeuroCure v Charité v Berlíne uskutočňuje dlhodobú, randomizovanú, kontrolovanú štúdiu paralelných skupín, v ktorej sa účinky ketogénnej diéty porovnávajú so štandardnou stravou u pacientov so sklerózou multiplex na základe klinických meraní, aktivity a progresie ochorenia.

Výsledky tohto príspevku majú potenciál poskytnúť základné údaje o účinnosti ketogénnej stravy u pacientov so sklerózou multiplex, ale aj o jej dlhodobej bezpečnosti (5).

prevencia

Na základe preskúmania zverejneného v roku 2016 sa dospelo k záveru obezita v detstve a dospievaní mohol zvyšuje riziko rozvoj roztrúsenej sklerózy. Vedci tiež poznamenali, že obezita môže ovplyvniť priebeh ochorenia (6).

Prijatie diéty na prevenciu prírastku hmotnosti pomáha predchádzať a zmierňovať príznaky sklerózy multiplex. A vyvážená strava stimuluje všeobecný pocit pohody a znižuje riziko ďalších zdravotných stavov, ako sú kardiovaskulárne choroby.

Článok v „ASN Neuro“ spomína, že ľudia so sklerózou multiplex, ktorí majú stredný alebo vysoký príjem sodíka, majú zvýšené riziko opakovania príznakov alebo nového úrazu (7). Publikácia tiež navrhuje vyhnúť sa potravinám s vysokým obsahom cukru, ako sú sladkosti a sladené džúsy, nadmerné množstvo červeného mäsa, vyprážanie ako spôsob varenia a jedlá s nízkym obsahom vlákniny.

Zatiaľ čo intenzívne spracované a polotovary môžu zvyšovať zápal, strava bohatá na zelenina a ovocie čerstvé znižujú zápaly, oxidačný stres a poškodenie buniek antioxidačným účinkom. Niektoré antioxidanty, ako napríklad resveratrol v hrozne, majú dokonca ochranný účinok na nervový systém.

Nevyvážený črevný folát môže prispievať k mnohým imunitným stavom vrátane roztrúsenej sklerózy. Strava, ktorá podporuje imunitný systém, musí podporovať populáciu črevnej flóry prospešnými baktériami.

Probiotiká môžu stimulovať hladinu prospešných baktérií v čreve, nezabudnite do stravy zahrnúť aj probiotické baktérie, ako je Lactobacillus, potraviny bohaté na ne sú: jogurt, kefír, kyslá kapusta, kyslá uhorka, kombucha alebo fermentované čaje, ako je čierny čaj.

Po zásobení črevnej populácie prospešnými baktériami sú to látky potrebné na prežitie prebiotiká a sú väčšinou tvorené nestráviteľnými sacharidmi, tj. vlákninou. Väčšina zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov má bohatý obsah vláknina s mnohými výhodami pre črevný trakt, krvný tlak, cholesterol a telesnú hmotnosť.

Vitamín D je to veľmi dôležité pre všetkých ľudí a podľa „ Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody “, Zdá sa, že u ľudí s vysokou hladinou vitamínu D je menej pravdepodobné, že rozvinú sklerózu multiplex.

Väčšina vitamínu D pochádza z pobytu na slnku, ale v malom množstve je prítomná v tučných rybách, obohatených mliečnych výrobkoch, obohatených cereáliách, pečeni a vaječnom žĺtku.

Štúdia, ktorá sledovala 170 000 žien, ukazuje súvislosť medzi nízkym príjmom polynenasýtených tukov (PUFA) a roztrúsenou sklerózou. Zdá sa, že PUFA stimulujú telesné funkcie, od zdravia srdca po kognitívne schopnosti. Medzi príklady potravín, ktoré obsahujú PUFA, patria mastné ryby, ako sú losos a makrela, a niektoré bylinné oleje.

Vyvážená makro a mikroživinová strava je najlepším riešením, ale pre ľudí, ktorí dodržiavajú diétu vylučujúcu výživový princíp, musí byť veľmi opatrný, aby si zabezpečil potrebné denné živiny z iných zdrojov.

Najčastejšie otázky týkajúce sa roztrúsenej sklerózy

Môžete liečiť roztrúsenú sklerózu?

Liečba roztrúsenej sklerózy zatiaľ neexistuje. Ale v posledných rokoch sú k dispozícii nové lieky, ktoré pomáhajú spomaliť ochorenie a zvládnuť jeho príznaky. Vedci pokračujú vo vývoji nových spôsobov liečby.

Skleróza multiplex je dedičná?

Skleróza multiplex nie je dedičné ochorenie, čo znamená, že sa neprenáša z generácie na generáciu. Existuje však zvýšené riziko vzniku ochorenia u ľudí, ktorí majú rodinných príslušníkov so sklerózou multiplex.

Ako dlho môžete žiť so sklerózou multiplex?

Priemerná dĺžka života u ľudí so sklerózou multiplex je medzi 25 a 35 rokmi po stanovení diagnózy. Medzi najčastejšie príčiny úmrtia u pacientov s SM patria sekundárne komplikácie spôsobené nehybnosťou, chronickými infekciami močových ciest, poruchami prehĺtania a dýchania.