Venózna trombóza - príčiny, príznaky a liečba
Trombózy nie sú len obzvlášť bolestivou záležitosťou, môžu tiež vážne ovplyvniť zdravie postihnutých. To však nie je jediná nebezpečná vec Venózna trombóza sám o sebe tiež nesie riziko pľúcnej embólie, ktorá je smrteľná bez rýchlej liečby.
Obsah
Čo je to trombóza žíl?
Trombóza je vaskulárne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné v dôsledku možných komplikácií, ktoré môžu nasledovať. Trombóza sa zvyčajne vyskytuje v žilách, to znamená v žilách, ktoré vedú do srdca.
Tepny, ktoré odvádzajú krv zo srdca, sú postihnuté zriedka. Spravidla sa však trombóza môže vyskytnúť vo všetkých cievach. Ohrozené sú však najmä hlboké žily na nohách.
Krv postihnutej osoby sa zhlukuje a neobmedzený prietok krvi už nie je možný. Namiesto toho môžu byť hrudky prenášané krvou, kde často upchávajú pľúcne cievy a vážne ohrozujú život postihnutej osoby.
príčiny
Na rozvoj trombózy žíl môže prispieť aj nedostatok pohybu, obezita, konzumácia tabaku, nízky príjem tekutín a zranenia, ako aj ležanie na lôžku a niektoré lieky.
Príznaky, ochorenia a znaky
Trombóza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti tela. V závislosti od situácie príznaky zostávajú veľmi mierne alebo spôsobujú život ohrozujúce komplikácie. V mnohých prípadoch drobné zrazeniny nespôsobujú vážne nepohodlie. Ak sa však zistia charakteristické znaky, je potrebná mimoriadna opatrnosť.
Typické sú neobvyklé pocity napätia v končatinách, z ktorých niektoré sú bolestivé. Možno pozorovať aj mierne opuchy končatín a vyčnievanie povrchových žíl v dôsledku spätného toku krvi. V postihnutej oblasti je výrazný pocit tepla. Jasný rozdiel v iných regiónoch si môžu všimnúť tí, ktorých sa týka vkladanie rúk.
V dôsledku nedostatku kyslíka sú sfarbené okolité oblasti pokožky. Červenkasté alebo modré zóny s lesklým povrchom sa považujú za vážne varovné príznaky venóznej trombózy. Tlaková bolesť na vnútornej strane chodidla, tiež Payrov znak a bolesť lýtok pri ohýbaní chodidla (Homansov znak) naznačujú oklúziu žily v nohe.
Nie vždy sa krvné zrazeniny prejavia v takom rozsahu. Absencia týchto príznakov by sa preto nemala považovať za kritérium vylúčenia. Naliehavá situácia nastane, keď dôjde k rýchlej dýchavičnosti so sprievodnými bolesťami na hrudníku. Môže existovať pľúcna embólia. Výsledkom sú silné palpitácie a závraty alebo dokonca mdloby. Enormný stres zvyšuje pravdepodobnosť srdcového zlyhania. Ale trombózy sú mimoriadne nebezpečné aj v iných oblastiach. Okamžité oznámenie lekárskej pohotovosti je za týchto okolností nevyhnutné.
Diagnóza a priebeh
Trombózy sú založené na vývoji zrážania krvi. Zrážanie krvi je prirodzený proces, ktorý telo využíva na svoju ochranu. Aby sa predišlo krvácaniu po úrazoch, telo zabezpečuje zrážanie krvi.
To ranu zhlukuje a zatvára. V prípade trombózy nie je potrebné ošetrovať žiadnu ranu, ale napriek tomu sa krv zráža bez poškodenia cievy. Zrazeniny, ktoré sa tvoria, bránia hladkému prúdeniu krvi a hrozí pľúcna embólia. Počas trombózy zvyčajne dochádza k poškodeniu cievnej steny, ku ktorému dochádza v dôsledku hromadenia tuku v krvi, vápniku a spojivového tkaniva.
Usadzujú sa na stene cievy a tvoria prirodzenú bariéru vo vnútri žily. Ak sa usadenina, ktorá sa nazýva plaketa, pretrhne, telo reaguje zrážacou reakciou a nádoba sa uzavrie. Tento proces vedie k srdcovému infarktu pri arteriálnej trombóze. V prípade venóznej trombózy môže byť plak prenášaný krvou a pri postupe blokovať ďalšie cievy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri žilovej trombóze je vždy potrebné ošetrenie lekárom. Spravidla sa táto choroba nemôže sama vyliečiť, takže je vždy potrebné ošetrenie lekárom. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Postihnutá osoba by sa preto mala obrátiť na lekára a začať liečbu pri prvých príznakoch a prejavoch žilovej trombózy.
Pri silných bolestiach nôh je potrebné vyhľadať lekára. Samotné nohy sa často cítia veľmi ťažké, takže postihnutý trpí aj obmedzeniami v pohybe. Opuch nôh môže tiež naznačovať venóznu trombózu, ak sama nezmizne a pretrváva dlhší čas. V mnohých prípadoch nohy stávajú modré alebo červené. Venóznu trombózu môže diagnostikovať a liečiť praktický lekár alebo internista. Ďalší priebeh výrazne závisí od času stanovenia diagnózy, takže všeobecná predpoveď nie je možná. Toto ochorenie môže tiež obmedziť dĺžku života postihnutého človeka.
Liečba a terapia
Ľudia, ktorí trpia na venóznu trombózu, by mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Primárnym cieľom terapie je rozpustiť existujúci pramienok krvi v postihnutej cieve, aby krv mohla opäť voľne prúdiť telom.
Obnovenie prietoku krvi sa nazýva trombolýza. Aby bolo možné zaručiť úspešnosť trombolýzy, je dôležité zahájiť liečbu včas, je účinná iba v prvých štádiách venóznej trombózy. Príkladom liečiva používaného na trombolýzu je heparín. Znižuje zrážanie krvi a súčasne zaisťuje, že sa už vytvorené krvné zrazeniny rozpustia skôr, ako upchajú celú žilu.
Len čo sa trombóza úplne vytvorí, je táto terapia zbytočná. Namiesto toho teraz existuje možnosť chirurgického odstránenia zrazeniny. Postihnutá oblasť sa otvorí a zhluky sa chirurgicky odstránia. Ak je oblasť postihnutej cievy príliš veľká, použije sa balónikový katéter. V takom prípade sa do žily vloží katéter s malým balónikom a nafúkne sa po dosiahnutí vaskulárnej blokády. Ak lekár stiahne katéter späť v smere otvoru, môže na rozhraní odobrať zrazenú krv a obnoviť tak nerušený prietok krvi.
Ďalším typom liečby je otvorenie žily a mierny tlak na vytlačenie zhluknutej krvi z žily. Hlavným cieľom liečby trombózy nie je len odstránenie zrazenej krvi, ale tiež zabránenie opätovnému začatiu procesu, ktorý sa začal. Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podáva heparín po dobu jedného týždňa, potom musí najmenej tri mesiace užívať lieky na riedenie krvi. Príkladmi sú fenprokumón a antagonisti vitamínu K. Postihnutým sa navyše odporúča nosiť kompresné pančuchy, ktoré sú nevyhnutné po zvyšok života po pľúcnej embólii.
Lieky nájdete tu
prevencia
Trombózam sa dá zabrániť pravidelným cvičením a zdravou stravou s minimom živočíšnych produktov, ktoré sa ukladajú vo forme vysokých hladín lipidov v krvi na stenách ciev. Mali by sa liečiť obezita a cukrovka.
Môže byť tiež užitočné striedavo sprchovať končatiny teplou a studenou, čo podporuje krvný obeh. Je potrebné sa vyhnúť tabaku, antikoncepčným tabletkám a dlhému státiu a sedeniu. Preventívne môže pôsobiť aj vysoký príjem tekutín vo forme vody a nesladených čajov.
Následná starostlivosť
Po liečbe venóznej trombózy by mal pacient dodržiavať vyváženú stravu. Zvyčajne sa neodporúča žiadna špeciálna strava. Mal by sa však ubezpečiť, že je dostatok zeleniny a ovocia na konzumáciu primeraného množstva vitamínov a vlákniny. Dôležité je tu aj dostatočné množstvo jedla, ktoré slúži ako zdroj sacharidov.
Je potrebné poznamenať, že nedochádza k nadmernému príjmu vitamínu B12. To je obzvlášť dôležité, ak pacient užíva lieky na podporu zrážania krvi. Preto je najlepšie neužívať žiadne vitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamín B12. To isté platí pre vitamín K. Okrem stravy zohráva dôležitú úlohu aj pohyb. Šport alebo pravidelné cvičenie vo forme prechádzok je vhodné.
K tomu sa najlepšie hodia vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo turistika. U súťažiacich športovcov by sa však mala intenzita športu prekonzultovať s lekárom. Pravidelné cvičenie zlepšuje fungovanie obehu a krvných ciev. V prípade trombózy hlbokých nôh a panvových žíl je však potrebné ihneď po liečbe dodržať odpočinok v posteli.
Môžete to urobiť sami
Pri venóznej trombóze môžu postihnutí sami prispieť k zlepšeniu stavu. V strave by ste sa mali predovšetkým vyhýbať živočíšnym tukom. To platí najmä pre smotanu, klobásu a syr. Mali by ste sa tiež vyhnúť rafinovanému cukru, alkoholu a vysokému množstvu kuchynskej soli v potravinách. Je tiež vhodné použiť namiesto masla rastlinný tuk. Ak majú postihnutí nadváhu, mali by ste jesť znížené množstvo kalórií, kým sa opäť nedosiahne normálna hmotnosť.
V súčasnosti existujú aj štúdie, ktoré ukazujú, že príjem kyseliny listovej a vitamínu B môže znížiť riziko venóznej trombózy v dôsledku ich znižujúcich účinkov na hladinu homocysteínu. Ako domáce opravné prostriedky sa osvedčilo najmä trenie liehovým alkoholom a aplikácie za studena. Ide napríklad o šliapanie vody, rozmrazovanie alebo v zime prechádzky v snehu. Príznaky zmierňujú aj studená zálievka niekoľkokrát denne, ako aj studené umývanie celého tela čistou vodou alebo octovou vodou. Studený kúpeľ na nohy, ktorý trvá asi 2 minúty, je tiež veľmi vhodný ráno po vstaní.
K tomu všetkému by mal prebiehať pravidelný aktívny vaskulárny tréning. To sa dá dosiahnuť cvičením a cvičením a je to najlacnejšia a najjednoduchšia liečba venóznej trombózy. Vaše nohy by si mali trochu zacvičiť, najmä pred spaním. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je nenáročná prechádzka.