Všetko o diagnostike príušníc, liečbe, komplikáciách Bioclinic

Mumps alebo epidermálny príušný sval je nákazlivé ochorenie, ktoré sa často prejavuje zväčšením príušných slinných žliaz v blízkosti uší. Ovplyvňuje hlavne deti vo veku od 10 do 19 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých; v ojedinelých prípadoch postihuje aj 1 - 2 ročné deti. Nižšie nájdete informácie o príčinách tohto ochorenia, o tom, ako sa šíri ďalej, ako poznáte príušnice a ako sa dá liečiť.

  • PRÍČINA
  • Ako sa krtko šíri
  • príznak
  • Diagnóza mumpsu
  • Liečba
  • komplikácie
  • Profylaxia

PRÍČINA

Mumps je spôsobený vírusom mumpsu, ktorý je súčasťou rodiny vírusov nazývaných paramyxovírusy. V čase nástupu vírus ovplyvňuje nos, ústa a hrdlo a pohybuje sa do príušných slinných žliaz po oboch stranách tváre. Akonáhle je tu, začne sa množiť a žľazy napučiavajú a sú bolestivé. Vírus môže tiež preniknúť do mozgovomiechového moku obklopujúceho mozog a chrbticu. Keď sem dorazí, môže to viesť k neurologickým príznakom, ovplyvniť pankreas, semenníky u chlapcov a mužov a vaječníky u dievčat a žien.

Ako sa krtko šíri

Existuje niekoľko spôsobov šírenia príušníc. Nižšie sú uvedené niektoré z nich:

  • Vykašliavaním alebo kýchaním infikovanej osoby. Neinfikovaná osoba vdýchne kvapky slín a nakazí sa;
  • Pri kontakte s kontaminovaným povrchom infikovanej osoby, ktorá sa predtým dotkla jeho úst alebo nosa;
  • Zdieľaním jedla alebo pitia s infikovanou osobou;
  • Účasťou na niektorých činnostiach, ktoré zahŕňajú fyzickú blízkosť, napríklad tanec alebo kolektívne športy;
  • Bozkávaním.

Je veľmi dôležité vedieť, že príušnicu môžu prenášať aj infikovaní ľudia, ktorí však nemajú zjavné príznaky.

Po infikovaní sú ľudia nákazliví 15 dní, šesť dní pred objavením sa príznakov a asi deväť dní po nich. Ak máte diagnostikovanú príušnicu, najlepšie je vyhnúť sa práci alebo škole najmenej päť dní po objavení sa príznakov.

príznak

Mumps sa začína horúčkou od 38 do 39 stupňov Celzia, ktorá môže pretrvávať aj niekoľko dní. Neskôr sa objavia zimnice, bolesti hlavy, únava a bolesti svalov. Ich inštalácia sa vykonáva včas nasledujúcim spôsobom: po inkubačnej dobe, ktorá môže trvať 14 až 24 dní, sa u väčšiny infikovaných ľudí objavia bolesti hlavy, zlý celkový stav a nízka až stredná horúčka. Po ďalších 12 - 24 hodinách sú postihnuté slinné žľazy a objaví sa horúčka 39 - 40 stupňov Celzia, ktorá môže pretrvávať až tri dni. Opuch príušných slinných žliaz nastáva deň po nástupe vysokej horúčky a môže trvať až sedem dní. Počas tohto obdobia sú lymfatické uzliny citlivé na palpáciu. Okrem toho klesá sekrécia slín a dochádza k pocitu sucha v ústach.

Opuch slinných žliaz môže viesť k bolesti pri žuvaní alebo prehĺtaní. Špecifickým príznakom je tiež prehĺtanie kyslých tekutín, ako je citrónová šťava alebo ocot. Ďalším krokom je zápal pred alebo za uchom. V zriedkavých prípadoch napučiavajú (napučiavajú) sublingválne alebo submandibulárne žľazy. Tento opuch je jednostranný (postihuje časť tváre) a po 2 až 4 dňoch sa stáva bilaterálnym a ustupuje asi za 10 dní.

Príznaky príušnice u detí

V prípade príušníc u detí sa choroba začína skoro, so strednou horúčkou, bolesťami hlavy, zníženou chuťou do jedla a všeobecnou nevoľnosťou. Po 24 hodinách sa bolesť hlavy stáva trvalou, bolesti pri žuvaní a konzumácia kyslých jedál zvyšuje produkciu slín.

Po ďalších 48 hodinách slinné žľazy na boku tváre opuchnú a môže sa zdať, že je celá tvár zapálená. V ojedinelých prípadoch sa slinné žľazy rozširujú na oboch stranách tváre a v extrémnych prípadoch slinné žľazy pod jazykom opuchnú.

Diagnóza mumpsu

Najčastejšie diagnostikuje lekár na základe príznakov, najmä po opuchu tváre, špecifickom pre príušnice. Ak sa v oblasti vyskytnú aj ďalšie prípady príušníc, laboratórne testy nebudú potrebné. Vyžadujú sa v ojedinelých prípadoch príušníc v priebehu určitého časového obdobia. V tomto prípade je pacient podozrivý z aseptickej meningitídy alebo nevysvetliteľnej encefalitídy. Na stanovenie presnej diagnózy sú niekedy potrebné lumbálne punkcie.

Okrem toho sú potrebné ďalšie testy, ak sa ochorenie opakuje jednostranne, ak sa vyskytuje u predtým imunizovaných pacientov alebo či postihuje iné tkanivá ako tie, ktoré sú v blízkosti slinných žliaz. V týchto prípadoch môže byť vírus odobratý z hltana alebo z moču (v zriedkavých prípadoch). Niekedy je na stanovenie počtu bielych krviniek potrebné vyšetrenie krvnej amylázy. Takéto testy môžu naznačovať prítomnosť bakteriálnej meningitídy.

všetko

Liečba

Vo väčšine prípadov mumpsu liečba spočíva v podaní liekov proti bolesti a tekutín, ako je voda alebo čaj. Dospelí aj deti by mali zostať doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Je tiež vhodné vyhnúť sa kontaktu s členmi rodiny, ktorí nemali príušnice alebo nie sú imunizovaní.

Strava by mala byť ľahká, založená na dostatku tekutín, najmä polievok, čajov, prírodných štiav a vody. Na zníženie horúčky sa môže podať ibuprofén alebo paracetamol. V prípade zvracania vyhľadajte lekársku pomoc pre konkrétny liek. Niekedy sa podávajú aj kortikosteroidy, ale len na lekársky predpis. Aplikácia ľadových obkladov pomáha zmierniť bolesť pocítenú v miešku.

komplikácie

Mumps môže tiež pôsobiť na iné orgány, najmä u pacientov po puberte. Asi 20% mužov s príušnicami vykazuje jednostranný, na dotyk citlivý zápal semenníkov a zahriatie miešku. Existuje vyššie riziko atrofie semenníkov a môže byť ovplyvnená tvorba testosterónu. Medzi ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

  • pankreatitída;
  • prostatitída;
  • myokarditída;
  • artritída;
  • Zápal štítnej žľazy;
  • Zápal pľúc;
  • Zápal spojiviek;
  • Optická neuritída;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Priečna myelitída;
  • Sterilita;

Potrat u tehotných žien infikovaných v prvej časti tehotenstva.

Profylaxia

Najúčinnejším spôsobom prevencie príušníc je očkovanie. Vakcína MMR poskytuje ochranu proti trom chorobám: príušniciam, osýpkam a rubeole. Odporúčajú sa dve dávky vakcíny: jedna každých 12-15 mesiacov a druhá každých 4-6 rokov. Jedna dávka poskytuje asi 78% ochranu, zatiaľ čo dve dávky sú účinné až 95%. Niekedy môže byť potrebná tretia dávka vakcíny, ale iba ak idete na dovolenku do oblastí postihnutých príušnicami.

Je veľmi dôležité vedieť, že vakcína je zakázaná osobám, ktoré majú alergické reakcie na antibiotiká, ako je neomycín alebo iné zložky. Vakcíne by sa mali vyhnúť aj tehotné ženy alebo ženy, ktoré plánujú otehotnieť v priebehu nasledujúcich štyroch týždňov. Vakcína preto nie je indikovaná u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Mumps postihuje väčšinu detí, ktoré neboli očkované, a vo väčšine prípadov má ochorenie mierne až stredne závažné príznaky bez komplikácií. Je veľmi dôležité vyhnúť sa preplneným miestam, konzumovať tekutiny a brať lieky iba na odporúčanie lekára.