Všetko o prenosu príušníc, symptómoch a reťazci prevencie

Mumps je nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje hlavne deti, ale môžu ho kontaktovať aj dospelí, v takom prípade je oveľa agresívnejšie. Asi 25 - 30% ľudí infikovaných príušnicami nemusí mať príznaky, ale môže túto chorobu preniesť ďalej. Mumps sa vyskytuje hlavne u neimunizovanej populácie a má najvyššiu incidenciu koncom zimy a skoro na jar. Aj keď existuje očkovacia látka proti príušniciam, vo svete stále existujú ohniská infekcie, v Rumunsku sa vďaka povinnému očkovaniu dramaticky znižuje výskyt chorôb.

Čo je to príušnica?

Mumps sa medicínsky nazýva epidémia mumpsu, tiež známa ako urlianová infekcia a je nákazlivým vírusovým ochorením spôsobeným vírusom paramyxovírus. Mumps ovplyvňuje slinné žľazy (parotiditída) a vyskytuje sa často v detstve, dospievaní a mladých dospelých, pričom vekové hranice sú medzi 10 - 19 rokmi, ale môžu postihovať aj dospelých. Je menej častá u detí do 2 rokov a mimoriadne zriedkavá u detí do 1 roka.

Ako sa príušnice prenášajú?

Príznaky sa prenášajú vzduchom, kýchaním, kašľom, slinami, ale aj kontaktom s infikovanými povrchmi, ak potom dôjde k dotyku ruky s nosom, ústami a očami alebo zdieľaním riadu, zubnej kefky. Mumps je považovaný za veľmi nákazlivý, pretože sa môže prenášať pred objavením sa prvých príznakov, pričom vírus má inkubačnú dobu 2 až 4 týždne, čo znamená, že ho môže preniesť človek aj bez toho, aby vedel, že je infikovaný. Ľudia, ktorí mali v detskom veku príušnicu, získavajú prirodzenú imunitu, čo znamená, že už v priebehu života sa s ochorením nemôžu znova skontaktovať ani bez očkovania.

Príznaky príušnice

Príznaky príušnice sa objavujú vo väčšine prípadov asi dva týždne po vystavení vírusu a pozostávajú z:

Horúčka, ktorá môže trvať aj niekoľko dní
Bolesť hlavy
Bolesť hrdla
Bolesť svalov
Zimnica
Zvýšená únava
Strata chuti do jedla
Opuch slinných žliaz. Tento príznak mumpsu, ktorý spôsobuje opuch líc, sa objaví neskôr a je sprevádzaný zápalom lymfatických uzlín. V tomto štádiu ochorenia človek nemôže otočiť hlavu a žuvanie je bolestivé. Opuch príušnej žľazy je spočiatku jednostranný a do 2 - 4 dní sa stane bilaterálnym a ustúpi až za 10 dní.
Pocit sucha v ústach v dôsledku zníženej tvorby slín
Zápal submandibulárnych a sublingválnych žliaz, menej časté príznaky príušníc.

Mumps u detí vs. mumps u dospelých

Mumps je u detí celkom podobný, ale prvé príznaky sa môžu prejaviť aj 3 týždne po vystavení vírusu. V prípade detí spôsobuje príušnica komplikácie, ktoré sa objavujú namiesto nich v dospelosti. Je veľmi pravdepodobné, že niektoré deti budú bez príznakov alebo sa u nich prejavia mierne príznaky, ale ak k nim dôjde, dôjde k ich vývoju v troch fázach:

V prvom štádiu sa objavuje horúčka, bolesti hlavy, nechutenstvo a celková nevoľnosť.
V druhej fáze, asi po 24 hodinách od začiatku, bolesť hlavy silnie a dieťa ťažko žuje a pociťuje bolesť pri prehĺtaní, najmä ak ide o kyslé alebo trpké jedlo.
V tretej etape, ktorá začína 48 hodín po objavení sa prvých príznakov, jedna zo slinných žliaz opuchne.

U detí sú submandibulárne a sublingválne žľazy zriedka zapálené. Opuch slinných žliaz nie vždy naznačuje infekciu príušníc, aj keď je sprevádzaná horúčkou, ale môže to byť príznak inej vírusovej infekcie alebo blokáda vylučovania slín.

Komplikácie príušníc

Komplikácie mumpsu sú dosť nebezpečné, ak sa choroba vyskytla v dospelosti. Infekcia vírusom Urlian môže postihnúť nielen slinné žľazy, ale aj pankreas a centrálny nervový systém. Najnebezpečnejšie komplikácie príušnice sú:

Orchitída. Orchitída je zápal semenníkov a môže viesť k neplodnosti. Asi u 1 z 3 mladých ľudí, u ktorých sa v puberte vyvinie príušnica, sa môže vyvinúť orchitída.
Mastitída. U žien môže dôjsť k zápalu mliečnych žliaz, ale aj k zápalu vaječníkov, prípady sú však veľmi zriedkavé. Ženy na začiatku tehotenstva, ktoré prichádzajú do styku s vírusom, môžu potratiť.
Pankreatitída. Pankreatitída je zápal pankreasu a môže sa vyskytnúť po prvom týždni od objavenia sa príznakov.
Strata sluchu a poškodenie slzných žliaz
Ďalšie komplikácie príušníc sú myokarditída, prostatitída, nefritída, polyartritída, intersticiálna pneumónia, konjunktivitída, hepatitída.

U detí je najčastejšou komplikáciou príušníc meningitída, ktorá môže viesť k strate sluchu alebo zraku. Medzi 3 - 10% detí, u ktorých sa vyvinie príušnica, sa vyvinie zápal mozgových blán.

Diagnóza mumpsu

Diagnózu mumpsu stanoví lekár po konzultácii. Vo väčšine prípadov sa diagnóza stanoví po vyšetrení opuchu tváre, prípady, keď sú potrebné laboratórne testy, sú zriedkavejšie a stanovujú sa iba v opakovaných prípadoch a u imunizovaných pacientov, ktorí boli predtým zaočkovaní. Ak má osoba podozrenie na príušnicu, odporúča sa vopred informovať lekára, aby nedošlo k ohrozeniu infekcie ďalších osôb v čakárni.

Ako liečiť príušnicu?

Príušnica nie je liečená, pretože ide o vírusovú infekciu, ale je možné liečiť aj súvisiace príznaky. Najskôr sa musí chorý izolovať doma až do úplného vymiznutia príznakov, v pokoji na lôžku, pričom je nevyhnutná ľahká strava založená na konzumácii tekutín, najmä prírodných džúsov, čajov, polievok a polotuhých jedál, pyré na aby nerobili ťažkosti pri žuvaní.

V prípade horúčky sa môžu podávať antipyretické lieky s vylúčením aspirínu u detí, u ktorých sa môže vyvinúť Reyeov syndróm. Dôležitým aspektom pri liečbe príznakov príušnice je ústna hygiena, ktorá by sa mala robiť kloktaním s roztokmi na báze glycerínu. Úľavu od bolesti spôsobenej zápalom slinných žliaz je tiež možné dosiahnuť priložením teplých obkladov na bolestivé miesto. Na komplikácie príušníc by mal dohliadať lekár, v niektorých prípadoch si vyžaduje hospitalizáciu. Príznaky sa dajú vyliečiť do dvoch týždňov od objavenia sa príznakov.

Ako zabrániť príušniciam?

Jediným spôsobom, ako zabrániť príušniciam, je zaočkovať sa. vakcína proti príušniciam, tiež nazývaná vakcína proti príušniciam, je súčasťou povinnej vakcinačnej schémy navrhovanej ministerstvom zdravotníctva a nachádza sa v zložení vakcíny MMR, ktorá poskytuje ochranu aj proti rubeole a osýpkam. Podáva sa deťom do 12 mesiacov, s posilňovacou dávkou od 5 do 7 rokov. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA je vakcína 88% účinná proti príušniciam, ak osoba dostane 2 dávky, a 78%, ak je osoba očkovaná jednorazovo. Podľa štatistík sa u neočkovaných detí vyvinie príušnica v 90% prípadov do 15 rokov.

Vakcína MMR sa odporúča aj dospelým, ak neboli očkovaní v detstve, ale je zakázané ju používať v tehotenstve. Po očkovaní musí žena počať s počatím dieťaťa najmenej 3 mesiace.

Ak bola matka už predtým zaočkovaná alebo jej bol daný mól, dieťa získava pasívnu imunitu, ktorá ho však chráni až v prvých mesiacoch života, neskôr je v kontakte s vírusom a môže sa u neho rozvinúť choroba.