Viac ako len bolesť brucha - perspektíva SRH Magazin
Keď sa vaša menštruácia stane mesiac po mesiaci trápením, často je toho viac, ako si mnoho žien a gynekológov uvedomuje.
Pre Dariu Hallhuberovú (zmena názvu) bolo normálne, že jej menštruáciu pravidelne sprevádzali silné bolesti brucha. Aj to, že príznaky boli niekedy také zlé, že musela ísť na nemocenskú dovolenku. Špeditérka by však nikdy roky netušila, že súvisí s jej nenaplnenou túžbou mať deti. Iba jej gynekológ v určitom okamihu vyvodil správne závery a poslal vtedy 29-ročného mladíka do Nemocnice SRH Waltershausen-Friedrichroda. Diagnóza: endometrióza.
Endometrióza je častá. Ochorenie brucha postihuje ženy v plodnom veku a je benígne, ale často veľmi bolestivé. Pretože tkanivo, ktoré je veľmi podobné tkanivu sliznice maternice, rastie na rôznych miestach v podbrušku. Najčastejšie sa to vyskytuje v maternici, na pobrušnici v panve a na vaječníkoch a vo vaječníkoch. V zriedkavých prípadoch sú ovplyvnené aj iné orgány, ako napríklad močový mechúr, konečník alebo pľúca. Výrastky môžu mať veľkosť iba špendlíkovej hlavičky, ale môžu sa rozširovať aj na väčšie plochy, ako sú napríklad polypy. Prečo a ako vznikajú, stále nie je lekársky jasné.
Ohniská endometria prechádzajú rovnakými výkyvmi cyklu ako bunkové tkanivo zdravých žien v maternici: každý mesiac sa hromadia a rozkladajú. Pretože krv zvyčajne nemôže odtekať, ohniská rastú a často sa vytvárajú cysty naplnené krvou. Zápalové reakcie spôsobujú zrasty a jazvy v tkanive. To všetko sa u každej ženy cíti inak. Mnohí majú veľké bolesti pred menštruáciou, počas nej alebo počas pohlavného styku (ďalšie informácie nájdete v rámčeku). Zrasty a jazvy môžu dokonca spôsobiť problémy bez ohľadu na cyklus. Je zaujímavé, že závažnosť nepohodlia neznamená veľkosť výrastkov. Niektoré ženy si napriek veľkým ložiskám endometriózy takmer nič nevšimnú.
Postihnutá je asi každá desiata žena
Aj keď odhadom desať až 15 percent všetkých žien v plodnom veku má endometriózu, často sa diagnostikuje neskoro. Svojpomocné skupiny stanovili, že od prvých príznakov po diagnostiku trvá priemerne sedem až deväť rokov. „Mnoho žien, a najmä tých z ich okolia, považuje silné menštruačné kŕče za normálne. Podľa hesla: „Je to o niečo bláznivejšie ako s ostatnými.“ A preto je potrebné navštíviť lekára, “hovorí Tina Prinz. Vedúca lekárka zodpovedná za gynekológiu a pôrodníctvo v nemocnici SRH Waltershausen-Friedrichroda sa s týmito nesprávnymi úsudkami stretáva opakovane vo svojich konzultačných hodinách. Ale aj keď pacienti nakoniec požiadajú o pomoc svojho gynekológa, chvíľu trvá, kým lekár vylúči všetky ďalšie, bežnejšie dôvody problémov. Toto ochorenie zostáva dlho nezistené, najmä keď postihnutá žena ťažko bolesti. „Počúvate pozorne iba vtedy, keď nemôžete otehotnieť,“ tvrdí gynekológ. Pretože zmeny v brušnej dutine môžu obmedziť funkčnosť vajíčkovodov. Každá piata neplodnosť sa pripisuje endometrióze.
„Ak majú ženy extrémne závažné menštruačné príznaky, mali by sa vyšetriť.“
Tina Prince,
Vedúci lekár v nemocnici SRH Waltershausen-Friedrichroda
Ochorenie sa dá bez akýchkoľvek pochybností dokázať iba laparoskopiou, pri ktorej sa chirurg obzerá po bruchu a odoberie bunkový materiál na vyšetrenie. Po stanovení diagnózy musí lekár a pacient zvážiť, ako postupovať. Ak má žena iba mierne príznaky a nechce mať deti, nemusí sa nevyhnutne liečiť endometrióza. Potom už stačí len stráviť čas do menopauzy bezbolestnými liekmi, relaxačnými technikami alebo homeopatiou. Po menopauze, keď sú pohlavné hormóny neaktívne a sliznica už nereaguje mesačne, endometrióza zvyčajne ustane.
Doprajte telu oddych
Keďže ochorenie je chronické, to znamená, že sa nedá vyliečiť, progreduje a často sa opakuje, lekárka Tina Prinz odporúča väčšine žien, aby si nechali endometriózu odstrániť: „Pretože lokálne zápaly sa vyskytujú mesiac čo mesiac, bolesť sa môže prejaviť aj neskôr, dokonca aj neskôr ak je pacient momentálne bez symptómov. “Štúdie tiež preukázali, že čím skôr sú výrastky odstránené, tým je menšia pravdepodobnosť relapsu.
Menšie ohniská na ľahko prístupných miestach je možné ambulantne vystrihnúť, inak si pacienti musia naplánovať niekoľko dní na oddelení. Ak je endometrióza na veľmi komplikovaných miestach, operáciu prevezmú špecializované centrá endometriózy, ktorých je na celom svete niekoľko desiatok.
Okrem toho ženy zvyčajne dostávajú liekovú terapiu. „Hormóny na niekoľko mesiacov vypínajú ženský cyklus, aby sa mohlo zotaviť bruško,“ vysvetľuje Tina Prinz. Sťažností by potom malo byť menej. Plodnosť sa často dá obnoviť aj týmto spôsobom. Nie vždy sa to však podarí.
Po liečbe endometriózy je Daria Hallhuberová uvoľnená z budúcnosti. Menštruačné kŕče už nie sú také silné ako predtým - a pribúdajú ďalšie správy: Dnes 34-ročná žena sedí so svojím manželom v liečebni Tiny Prinzovej, aby diskutovala o nadchádzajúcom narodení svojho prvého dieťaťa.
Text: Ulrike Heitze
Bez toho, aby ste opustili školu, aby ste išli na univerzitu
Ktokoľvek s odbornou praxou alebo vyššou odbornou kvalifikáciou môže študovať na univerzite v Nemecku - a to aj bez maturitného diplomu. Dva príbehy, dva nové pohľady. Pečenie chleba, počúvanie slovnej zásoby, prítomnosť tam a počúvanie: Barbara Schlecht pomáha mladým ľuďom vyrovnať sa so životom už 17 rokov. Vyškolený pedagóg sa stará o duševne chorých mladých ľudí v pobytovej skupine. S […]
Bolesť zmizne!
Tí, ktorí majú chronickú bolesť, bojujú po celý život, zle spia - a niekedy trpia depresiou. Tímy lekárov, terapeutov a psychológov pomáhajú v špecializovaných centrách. Keď sa Carolin Bizien znova zobudí kvôli búšiacim bolestiam hlavy, 43-ročná žena vie: Bude to mučivý deň. Bizien mal záchvaty migrény od puberty. „Spočiatku som mal iba [...]
Veľa pomáha veľa
Ľudia si majú pomocou terapeutických robotov a videohier osvojiť zručnosti, ktoré sa stratili po mozgovej príhode v Zdravotnom stredisku SRH Bad Wimpfen. Výcvik začína hneď ako vstanete. Terapeut v zdravotníckom centre SRH Bad Wimpfen praktizuje vstávanie z postele s pacientom, ktorý pred asi štyrmi týždňami utrpel mozgovú príhodu. Po raňajkách […]
Päť tampónov, tupé nožnice
Operácie v najťažších podmienkach v Nepále - pre Dr. Thomas Hagemeier neznámy zážitok. Na letisku v Abú Zabí ho stále trápili pochybnosti: „Hagemeier, čo tu robíš ...“, pomyslel si pri prestupe do lietadla do Káthmandu. Ako prednosta Centra pre kontinenciu a chirurgiu panvového dna na centrálnej klinike SRH Suhl Dr. Thomas Hagemeier [...]
S vysokou technológiou proti rakovine
Vďaka 3-D skeneru môžu byť pacienti s rakovinou ožarovaní oveľa presnejšie a šetrnejšie. Nádorové tkanivo je zasiahnuté ešte presnejšie, zdravé tkanivo je chránené. Fialové svetlo obklopuje pacienta na radiačnom stole. Svetlý koberec obklopuje každú jeho časť tela a rôzne zafarbené projekčné vzory ukazujú, aké presne sú ruky, nohy a hlava. Tri kamery zaznamenávajú, kde [...]