Viac diagnóz, viac úmrtí Rakovina pankreasu zabíja obzvlášť často
Pankreas leží cez žalúdok.
(Foto: imago/Science Photo Library) ×
Pankreas leží cez žalúdok.
(Foto: imago/Science Photo Library)
Rakovina pankreasu je jedným z najsmrteľnejších druhov rakoviny. Po stanovení diagnózy sa väčšina postihnutých pacientov dožíva iba niekoľkých mesiacov. Lekári zápasia s terapiou pri niekoľkých problémoch.
Po diagnostikovaní sa pacienti dožívajú v priemere 4,6 mesiaca: na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny zomiera čoraz viac ľudí v Európskej únii na rakovinu pankreasu. Vyplýva to z správy Európskej asociácie gastroenterológov pri príležitosti Svetového dňa rakoviny pankreasu 15. novembra. Počet úmrtí medzi rokmi 1990 a 2016 stúpol o päť percent.
„Na rakovinu pankreasu viac ako 90 percent pacientov stále zomiera,“ hovorí Alexander Stein z Centra pre rakovinu v Hamburgskej univerzitnej nemocnici Eppendorf (UKE). „Je to práve nádor, ktorý umožňuje horšie uplatnenie všetkých nových terapií ako pri iných druhoch rakoviny.“ Aj keď sa tiež zvyšuje počet nových prípadov rakoviny hrubého čreva a rakoviny prsníka, súčasne sa tieto typy rakoviny objavujú čoraz skôr a sú čoraz liečiteľnejšie.
Rakovina pankreasu bola v Nemecku v roku 2015 štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu. Podľa Federálneho štatistického úradu zomrelo okolo 17 000 ľudí - čo je viac ako sedem percent všetkých úmrtí na rakovinu. Na prvom mieste boli rakovina pľúc a priedušiek s celkovým počtom viac ako 45 000, rakovina hrubého čreva s 24 000 a rakovina prsníka s viac ako 18 000 úmrtiami.
Príznaky sa prejavujú neskoro
Pankreas má dve dôležité funkcie: Na jednej strane produkuje tráviace šťavy, bez ktorých by človek nebol schopný stráviť jedlo. Na druhej strane produkuje životne dôležité hormóny, ako je inzulín, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi. Skutočnosť, že sa vyvíja nádor v pankrease, sa dá zvyčajne rozpoznať až neskoro podľa príznakov, ako sú bolesť v hornej časti brucha alebo strata hmotnosti.
"Asi u polovice pacientov sa rakovina rozšírila už v čase stanovenia diagnózy. Potom môže iba dlhodobá chemoterapia pomôcť o niečo predĺžiť životný cyklus," hovorí Stein. V dobrej tretine všetkých prípadov je možné nádor odstrániť chirurgicky. "Samotná operácia však týmto ľuďom ponúka iba 10-percentnú šancu na prežitie počas piatich rokov. Preto kombinujete operáciu s chemoterapiou. Potom sa najmenej 20 až 30 percent týchto pacientov zotaví."
Imunitný systém nerozpoznáva túto rakovinu
Existujú dva hlavné dôvody, prečo je výskum nových terapií rakoviny pankreasu taký ťažký: Pri väčšine ostatných typov rakoviny imunitný systém rozpozná nádor určitým spôsobom. „To pri rakovine pankreasu nefunguje,“ vysvetľuje Stein. „Súčasná vlna imunoterapií sa preto valí okolo rakoviny pankreasu.“ Musí sa preskúmať, ako je možné vôbec vyvolať imunitnú reakciu.
Druhý problém spočíva v štruktúre nádoru, hovorí Stein. Rakovina pankreasu nie je hrudka, ale vyzerá ako spojivové tkanivo. Aby látky chemoterapie prenikli do nádoru, musia mať určitý tvar a chemické zloženie. Aj v tejto oblasti bude pokračovať výskum.
Prečo sa na prvom mieste vyvíja rakovina pankreasu, je takmer neznáme. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a vysoká spotreba spracovaných mäsových výrobkov. Vedci z Izraela nedávno informovali, že obezita v dospievaní štvornásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny pankreasu neskôr. U mužov stačí na zvýšenie náchylnosti aj mierna nadváha, napísali vedci z Tel Avivskej univerzity v časopise „Cancer“. Pre štúdiu vyhodnotili údaje od takmer dvoch miliónov ľudí.