Viacnásobná porucha osobnosti

Bola to jedna z najviac medializovaných psychiatrických porúch kvôli svojej veľkolepej povahe. Je to chronická porucha, ktorá spočíva v prítomnosti dvoch alebo viacerých odlišných osobností, z ktorých každá má špecifický súbor postojov a správania.

Zdá sa, že táto porucha je najčastejšie spojená s existenciou veľkej traumatickej udalosti v detstve, zvyčajne sexuálnym alebo fyzickým týraním.
Prevalencia je 1% u pacientov prijatých na psychiatrické oddelenia, v pomere 5: 1 medzi mužmi a ženami.

Klinické prejavy

  • Pacient hlási existenciu medzery v pamäti;
  • Pacienta popisujú udalosti iných ľudí, na ktorých sa zúčastnil a na ktorý si nepamätá;
  • Pacienta spoznávajú cudzinci, ktorí ho oslovujú iným menom;
  • Významné zmeny v správaní hlásené okolitým človekom;
  • Počas hypnózy sa objavujú ďalšie osobnosti/osobnosti;
  • Používanie nového zámena vzťahujúce sa na vlastnú osobu;
  • Bolesť hlavy (výrazná bolesť hlavy);
  • Objavenie spisov, kresieb, článkov, ktoré neuznáva ako svoje vlastné;
  • Sluchové halucinácie vo forme hlasov prichádzajúcich zvnútra;
  • Anamnéza ťažkej fyzickej alebo emočnej traumy v detstve - zvyčajne pred dosiahnutím veku 5 rokov.

Identity sa striedajú s rôznymi menami a správaním, úplne odlišnými od pôvodnej identity. Môžu mať rôzny vek a pohlavie s odlišnou slovnou zásobou a znalosťami. Niekedy môžu byť v konflikte.

detstve zvyčajne
osobnosti

Identity sa môžu navzájom popierať a prepínať medzi nimi niekoľko sekúnd.
Ľudia postihnutí touto poruchou majú často dôležité emočné oscilácie, ako sú depresie, intenzívne úzkosti alebo poruchy spánku, ale tiež mnohopočetné somatické prejavy: necitlivosť, bolesti hlavy, zvláštne pocity tela. V niektorých prípadoch môže táto porucha viesť k zneužívaniu alkoholu alebo drog.

PRÍČINA

detstve zvyčajne
detstve zvyčajne

Hypotézy tohto typu patológie možno zhrnúť do troch modelov:

  • Biologický model - je založený na funkčných zmenách štruktúr mozgu alebo endogénnych látok.
  • Model diskontinuity pamäťových systémov - podporuje funkčné prerušenie medzi explicitnou (deklaratívnou) a implicitnou (procedurálnou) pamäťou, ktoré by generovalo rozklad seba (jednotlivca) a vzhľad paradoxného správania. Tento model najlepšie vysvetľuje, čo vidíme v klinickej praxi.
  • Informačný model - neurónové siete zodpovedné za funkčnú a prispôsobenú sebakonformáciu sú pod vplyvom stresu dezorganizované.

Liečba

Tento typ poruchy je stále príliš málo preštudovaný a pre psychiatrov predstavuje dosť kontroverznú tému. Príznaky môžu byť podobné ako pri iných psychiatrických diagnózach, ako sú depresia alebo úzkosť alebo rôzne druhy psychóz.

Z tohto dôvodu môžu ľudia postihnutí touto poruchou dostať nesprávnu diagnózu, prejsť od jedného terapeuta k druhému a vyskúšať rôzne spôsoby liečby, ale bez skutočného pokroku v zlepšovaní symptómov.
Liečba spočíva v psychoanalytickej psychoterapii spojenej s hypnoterapiou.