Vitajte v spoločnosti Living with Gist vo Švajčiarsku

Po operácii čriev možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky. Ak bola odstránená časť čreva, je možné zodpovedajúcim spôsobom upraviť stravovacie návyky a výber potravy.

Od pažeráka po konečník sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne stromálne tumory (GIST). Väčšinou sa však nachádzajú v žalúdku (60%) alebo tenkom čreve (30%), menej často v dvanástniku (5%) a v hrubom a konečníku (menej ako 5%). Vyskytujú sa iba sporadicky v pažeráku alebo v slepom čreve. [1]

Po odstránení nádorov si chirurg ponechá bezpečnú vzdialenosť niekoľkých centimetrov. O tom, aká veľká musí byť táto bezpečnostná rezerva, sa rozhoduje od prípadu k prípadu. Je možné, že operácia môže mať za následok čiastočnú alebo úplnú stratu časti čreva. [2] V závislosti od toho, ktorá časť čreva je postihnutá, môžu nastať rôzne problémy s trávením.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili operáciu čreva, spravidla dostanú radu alebo školenie od výživového lekára/dietológa. Cieľom je informovať pacienta o tom, či existujú poruchy trávenia, a ako im môžu predchádzať. V závislosti od individuálnej situácie dostane dotknutá osoba informácie o výbere vhodných potravín a tipy na stravovacie návyky. V spolupráci s ošetrujúcim lekárom môžu odborníci na výživu tiež poradiť, ak vedľajšie účinky liekov spôsobujú poruchy trávenia. [3]

Obr: Tráviaci trakt (kliknutím ho zväčšíte)

Funkcia rôznych častí čreva

Črevo (pozri obr. 1) má v tráviacom procese rôzne úlohy.

Tenké črevo je tvorené Dvanástnik (Dvanástnik), Jejunum (Jejunum) a Ileum (Ileum). Prvé dva patria do hornej časti tenkého čreva a ileum sa nazýva dolná časť tenkého čreva. V každej časti tenkého čreva sa určité živiny vstrebávajú a prechádzajú do krvi. Takže tieto sú v hornej časti tenkého čreva z. B. vo vode rozpustné vitamíny, minerály a
Stopové prvky, ako aj stavebné prvky bielkovín (aminokyseliny) a voda. V dolnej časti tenkého čreva sa vstrebávajú vitamíny rozpustné v tukoch a vitamín B12, tuky a žlčové kyseliny.

Hlavnou úlohou Dvojbodka Colon je absorbovaný z čriev vodu a kuchynskú soľ. Absorpciou vody sa potravinová buničina ďalej zahusťuje.

The Rektum (Rectum) slúži ako zberné miesto nestráviteľných zložiek potravy (stolica). [3]

Diéta po operácii na tenkom čreve

Ako rôzne oddiely Tenké črevo majú rôzne úlohy, po operácii môžu nastať rôzne problémy s trávením. Zohráva tiež úlohu, ako dlho je odstránený kúsok čreva a ktoré časti boli odstránené. Odstránenie horných častí tenkého čreva zvyčajne predstavuje väčšie problémy ako strata dolných častí tenkého čreva. Nemusia však nutne nastať zažívacie problémy, pretože zvyšné časti tenkého čreva sa môžu po chvíli „naučiť“ a prevziať úlohy chýbajúcich úsekov.

Syndróm krátkeho čreva

Normálne tenké črevo je dlhé 3 - 5 metrov. Ak sa odstráni viac ako 100 cm tenkého čreva, môže sa z neho stať tzv Syndróm krátkeho čreva poď. [5] Príznaky sú často silná hnačka, obmedzené trávenie tukov (mastná stolica) a nedostatok živín, napr. B. minerály alebo vitamín B12.

Môže sa vyskytnúť nedostatok vitamínu B12, najmä ak zadná časť ilea bol odstránený (lekársky: terminálne ileum). Preto sa v týchto prípadoch musí podávať vitamín B12. Ak sa táto časť čreva odstráni, stratí sa tiež funkcia ilea absorbovať a využívať žlčové kyseliny (syndróm straty žlčových kyselín). Žlčové kyseliny sa preto dostávajú do hrubého čreva, čo spôsobuje hnačky a tučné stolice. Lekár vám môže predpísať lieky na zníženie množstva hnačky.

Pri syndróme krátkeho čreva je nevyhnutná výživová terapia, ktorú lekár alebo dietológ/výživový poradca individuálne prispôsobuje situácii. V zásade sa odporúča vysokokalorická, ľahko stráviteľná a na bielkoviny bohatá strava. Ak je stolica bohatá, je užitočné používať tuky MCT.

Podpora trávenia tukov

Ak časti čreva chýbajú, tuk sa nedostatočne trávi. To môže viesť k hnačkám s mastnou stolicou a nežiaducemu chudnutiu. Váš lekár môže predpísať lieky, ktoré pomáhajú tráviť tuky.

Namiesto normálnych tukov môžete tiež použiť takzvané MCT tuky (triglyceridy so stredným reťazcom). MCT tuky majú mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom, ktoré sa rýchlejšie vstrebávajú do čreva. Nemali by sa príliš zohrievať, ale pridávať až po príprave jedla.

Najlepšie je začať s 10-20 g MCT margarínu alebo oleja denne. Množstvo zvyšujte pomaly, pretože príliš veľké množstvo MCT tuku môže byť spočiatku ťažko stráviteľné. [4]

Na úľavu v tenkom čreve možno rozdeliť jedlo a pitie a príjem potravy rozdeliť na niekoľko tenkých jedál (6 - 8 denne) [4]. V určitých prípadoch môže byť tiež nevyhnutné vyhnúť sa celozrnným výrobkom, mliečnemu cukru (laktóze) a kyseline šťaveľovej (napr. Obzvlášť vysoké hladiny v rebarbore, špenáte, mangoldu, červenej repe, fazuli, čiernom čaji).

Diéta po operácii hrubého čreva

Jednou z hlavných úloh hrubého čreva je absorbovať vodu z buničiny a zahustiť stolicu. V závislosti od toho, ako dlho je odstránená časť čreva a aká je to časť, môže dôjsť k kašovitej až tenkej stolici a častému vyprázdňovaniu. Táto situácia sa zvyčajne časom zlepší.

Ak hnačka spôsobuje problémy, môžu byť užitočné nasledujúce opatrenia:

Vyhýbajte sa veľmi studeným a sýteným nápojom
Medzi jedlami dostatočne pite
Jedzte pšeničné otruby a psyllium, môžu pomôcť zahustiť a tvarovať stolicu vďaka ich opuchu
Vyhýbajte sa mlieku, mliečnym výrobkom a iným potravinám, ktoré obsahujú mliečny cukor (laktózu)
Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tukov alebo používajte tuk MCT (pozri rámček „Podpora trávenia tukov“)
Lieky, ktoré nahrádzajú živiny, spoľahlivo užívajte podľa pokynov lekára [4]

Diéta pre umelé konečník

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vytvoriť si umelý konečník (črevnú stómiu). Stravu je potrebné prispôsobiť tejto situácii. Cieľom je zabezpečiť, aby konečník nebol upchatý alebo uzavretý, stolica nebola príliš riedka, aby neboli nepríjemné pachy a aby sa výstup nezapálil.

Môžu sa vyskytnúť blokády, najmä pri umelom výstupe z tenkého čreva. Mali by ste sa vyhnúť niektorým potravinám, ktoré môžu podporovať uzavretie. Patria sem hrubé jedlá, ako sú müsli, slnečnicové semiačka a iné semená, ale tiež celé orechy a hrubý celozrnný chlieb. Mali by ste sa vyhnúť plynatým jedlám (strukoviny, surové ovocie, kapusta, pór, cibuľa atď.), Ako aj zemiakovým alebo jablkovým šupkám a vláknitým potravinám (citrusové plody, kapusta, huby, vláknité mäso atď.).

Medzi potraviny, ktoré môžu podporovať zápal stómie, patria kyslé jedlá a nápoje (kyslé ovocie, kyslá kapusta, citrusové plody atď.) A korenené jedlá (korenie, chren, cesnak, reďkovka atď.) Alkoholické nápoje môžu tiež podporovať zápal umelého črevného vývodu. [4]