Vitamín D môžeme alebo nemusíme podávať deťom do veku 2 rokov Mamaplus
Je známe, že matky s hrotmi odporúčajú lekárom, aby podávali denné profylaktické dávky vitamínu D deťom od 10. dňa života a najmenej do veku 2 rokov. Mnoho z nich si zároveň kladie otázku: Potrebuje dieťa vitamín D také dlhé obdobie? Je potrebné dopĺňať vitamín D dieťaťu, ktoré chodí denne alebo ak je slnečné obdobie roka, tj. V lete?
Čo je to vitamín D.?
Vitamín D je nevyhnutný pre vývoj zdravých kostí a pre udržanie normálneho množstva vápnika v krvi.
Vitamín D je dôležitý vo všetkých životných etapách, najmä však u detí a dospievajúcich, ktorí majú veľmi rýchly rast.
Posledné štúdie s istotou ukazujú, že vitamín D predchádza mnohým chorobám, nielen chorobám kostí.
Aké sú prirodzené zdroje vitamínu D.?
Vitamín D získavame niekoľkými spôsobmi:
- slnečné svetlo;
- jedlo;
- vitamínové doplnky.
Slnko je hlavným zdrojom vitamínu D. Vitamín D sa však v pokožke produkuje iba vtedy, ak je pokožka vystavená slnečnému žiareniu, keď je slnko vysoko na oblohe. Na syntézu vitamínu D teda musí byť pokožka vystavená slnku počas hodín maximálnej aktivity, ale stačí 10 minút, počas ktorých sa nedochádza k rozvoju spálenia.
Zároveň sú na syntézu vitamínu D potrebné ultrafialové lúče určitého typu, ktoré na území Moldavskej republiky od októbra do novembra do marca do apríla chýbajú. Takže v tomto ročnom období, aj keď nechýba slnko, sa vitamín D nebude vytvárať v exponovanej pokožke.
Ďalšie prekážky v syntéze vitamínu D v pokožke sú:
- používanie krémov na opaľovanie;
- znečistenie ovzdušia, ktoré je výraznejšie v mestách;
- trávenie času (hry počas dňa) v uzavretých miestnostiach;
- nadmerné oblečenie (deti, ktorých odev aj v lete pokrýva prakticky celé telo).
Ďalším zdrojom vitamínu D je strava, ale strava detí, najmä tých, ktoré sú v prvých dvoch rokoch života, je v tomto produkte často zlá. Iba niekoľko prírodných jedál, ako sú mastné ryby a vaječný žĺtok, obsahuje významné množstvo vitamínu D. Niektoré potraviny sú obohatené o malé množstvo vitamínu D (napríklad niektoré jogurty a upravené mliečne recepty). Materské mlieko obsahuje veľmi málo vitamínu D v porovnaní s dennou potrebou rastúceho tela dieťaťa (250 ml materského mlieka prinesie dieťaťu iba 10 IU vitamínu D). Dojčené dieťa teda bude mať výhradne zvýšené riziko nedostatku vitamínu D, ak sa nebude dopĺňať každý deň.
Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika z potravy a jeho nízka hladina spôsobuje zníženie množstva absorbovaného vápnika, čo môže viesť k rozvoju rachiet. Príspevok vitamínu D k zníženiu rizika akútnych respiračných infekcií u dojčiat a detí, ako je bronchiolitída, je istý. Štúdie podporujú hlavnú úlohu vitamínu D pri znižovaní rizika cukrovky 1. typu u dojčiat a detí a iných autoimunitných chorôb.
Formy doplnkov vitamínu D.
Rodičia majú na dennú profylaxiu možnosť dvoch foriem vitamínu D:
- vitamín D2 (Ergocalciferol), ktorý je rastlinným produktom;
- vitamín D3 (cholekalciferol) získaný z rýb alebo iných živočíšnych produktov.
Pre dennú profylaxiu rachitídy sú obe formy, D2 a D3, rovnako účinné a iba v prípade potreby vysokých dávok vitamínu D (u detí s rôznym stupňom rachity) je vítanejší vitamín D3.
Denná dávka 500 - 1 000 jednotiek je dostatočná pre väčšinu detí. Táto dávka je bezpečná bez rizika predávkovania. Z tohto dôvodu sa rutinné hodnotenie hladín vitamínu D v krvi dieťaťa neodporúča, pretože toto vyšetrenie je indikované iba v prípadoch, keď má lekár podozrenie na nedostatok vitamínu D.
Keď máme podozrenie na nedostatok vitamínu D u detí?
Výskyt znakov nedostatku vitamínu D u detí sa vyznačuje necharakteristickými znakmi, ako sú: hypertranspirácia počas spánku, výrazná úzkosť dieťaťa, znaky, ktoré rodičov zvyčajne nútia obrátiť sa na neurológov. To môže oddialiť diagnostiku nedostatku vitamínu D, ale tiež to môže dieťa vystaviť zbytočným vyšetreniam a liečbe.
Nedostatok vitamínu D u detí možno diagnostikovať hodnotením hladiny 25-hydroxy-vitamín D., pretože je jediným spoľahlivým markerom pre tento stav a je definovaný na hladinu 25-hydroxy-vitamínu D v krvi pod 25 nmol/l. V osobitných prípadoch môže lekár indikovať ďalšie vyšetrenia.
Deti s vysokým rizikom nedostatku vitamínu D sú:
- kojenci (deti do 1 roka);
- oneskorená diverzifikácia stravy dieťaťa (dlho po dosiahnutí veku 6 mesiacov);
- predčasne narodené deti (do 37 týždňov tehotenstva);
- deti dvojčiat alebo deti narodené v krátkych intervaloch;
- tínedžeri;
- obézne deti;
- deti s chronickými chorobami, ktoré sú imobilizované alebo trávia značný čas v zdravotníckych zariadeniach;
- deti, ktoré potrebujú dlhodobú liečbu (liečba tuberkulózy alebo záchvatov);
- vegetariánske rodiny, ktoré ukladajú túto stravu, a rastúce dieťa.
Preto súčasný spôsob života (väčšinou v interiéroch), šetrná strava dieťaťa v prvých dvoch rokoch života, ale aj skutočnosť, že niektoré z nich sú alergické na výrobky bohaté na vitamín D (vajcia, ryby), viedli miestnych odborníkov k odporúča denné dopĺňanie vitamínu D do 2 rokov, hoci mnoho krajín trvá na doplnení vitamínu D do 18 rokov.