Vitiligo - príčiny, príznaky, liečba, prevencia

vitiligo je chronické, autoimunitné ochorenie kože, charakterizované výskytom veľkých oblastí kože, ktoré strácajú pigment. Tieto biele škvrny na koži sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Dozviete sa viac o príčinách vitiliga, o tom, ako sa prejavuje a ako liečiť túto chorobu.

príčiny

Obsah:

Čo je to vitiligo?

Vitiligo je ochorenie, ktoré spôsobuje stratu farby kože vo forme škvŕn. Rozsah a rýchlosť, s akou pokožka stráca farbu kvôli vitiligu, je nepredvídateľná. Depigmentácia môže mať vplyv na pokožku ktorejkoľvek časti tela. Môže tiež pôsobiť na vlasy a vnútornú časť úst.

Farba vlasov a pokožky je zvyčajne určená melanínom. Vitiligo sa vyvíja, keď bunky produkujúce melanín zomrú alebo prestanú fungovať. Vitiligo postihuje ľudí všetkých typov pleti, ale môže byť viditeľnejšie u ľudí s tmavšou pokožkou. Tento stav nie je život ohrozujúci a nie je nákazlivý. Môže to však byť mimoriadne stresujúce a pacient môže mať veľmi nízku sebaúctu.

Vitiligo lieči?

Liečba vitiligom môže obnoviť farbu postihnutej pokožky. Nezabráni však nepretržitej strate farby pleti alebo opätovnému výskytu škvŕn.

Kto je vystavený riziku rozvoja choroby?

Tento stav majú až 2% populácie a 2 až 5 miliónov Američanov. Toto ochorenie sa vyskytuje u mužov aj u žien.

Vo väčšine prípadov sa vyvíja na začiatku života, medzi 10. a 30. rokom. Ochorenie vitiligo takmer vždy sa vyskytuje pred 40. rokom života.

PRÍČINA

Presné príčiny vitiliga nie sú jasné. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju stavu.

Vitiligo spôsobuje

  • Autoimunitná porucha, pri ktorej sa imunitný systém stáva hyperaktívnym a ničí melanocyty, čo vedie k vzniku biele škvrny na koži
  • nerovnováha genetického oxidačného stresu
  • stresujúca udalosť
  • poškodenie kože v dôsledku spálenia alebo vážneho porezania
  • vystaveniu niektorým chemikáliám
  • neurálna príčina
  • dedičnosť, pretože sa môže vyskytnúť u členov tej istej rodiny
  • vírus.

Ochorenie vitiligo je prenosné?

Vitiligo nie je nákazlivé ochorenie. To znamená, že sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale štúdie naznačujú, že sa začína okolo 20. roku života.

príznak

Hlavným znakom vitiliga je strata farby kože vo forme biele škvrny na tele. Odfarbenie sa zvyčajne vyskytuje najskôr na miestach vystavených slnku, ako sú napríklad ruky (biele škvrny na rukách), nohy (biele škvrny na nohách), paže, tvár (biele škvrny na tvári) a pery.

Medzi príznaky vitiliga patria:

  • Strata farby kože vo forme škvŕn.
  • Predčasné bielenie alebo šedivenie vlasov na pokožke hlavy, mihalníc, obočia alebo fúzov.
  • Strata pigmentu v tkanivách pokrývajúcich vnútro úst a nosa (slizníc).
  • Strata alebo zmena farby vnútornej vrstvy očnej gule (sietnice).

Vitiligo môže začať v akomkoľvek veku, ale často sa vyskytuje okolo 20. roku života.

Typy vitiligo

V závislosti na type vitiliga, ktorý máte, môžu sfarbené škvrny pokrývať:

  • Mnoho častí tela. Tento typ ochorenia je najbežnejší a nazýva sa generalizované vitiligo. Odfarbené škvrny často postupujú podobne na oboch stranách tela (symetricky).
  • Iba jedna časť alebo oblasť tela. Tento chlapík sa volal segmentálne vitiligo, má tendenciu sa objavovať v mladšom veku, postupuje rok alebo dva, potom sa zastaví.
  • Jedna alebo iba niekoľko oblastí tela. Tento chlapík sa volá lokalizované vitiligo (ohnisko).

Je ťažké predpovedať, ako sa bude choroba časom vyvíjať. Niekedy sa škvrny neobjavia ani bez liečby. Vo väčšine prípadov sa však strata pigmentu rozšíri a nakoniec postihne väčšinu pokožky. V zriedkavých prípadoch pokožka získa späť svoju farbu.

Vitiligo u detí

Či už je medzi nimi biely, tmavý alebo akýkoľvek iný odtieň, väčšina detí má po celom tele rovnakú farbu pleti. To však neplatí pre tých, ktorí majú vitiligo.

Dobrá správa je, že vitiligo - aj keď je stresujúce pre tých, ktorí s ním žijú - nie je medicínsky nebezpečný. Nejde o formu rakoviny kože, nejde o infekciu podobnú meticilínu rezistentnému Staphylococcus aureus (MRSA) a určite nie je nákazlivá. V skutočnosti je väčšina detí, ktoré majú vitiligo, rovnako zdravé ako všetky ostatné.

Vitiligo u detí sa lieči?

Na vitiligo neexistuje žiadny „liek“. Niektoré škvrny zmiznú samy bez liečby. Pre tých, pre ktorých sa to nestane, môže ošetrenie pomôcť zlepšiť tón pleti. Niektoré opravné prostriedky je možné vyskúšať doma. Ostatné deti by mali vyhľadať lekársku pomoc. Musíte vedieť, že výsledky sa môžu líšiť. Jedno ošetrenie, ktoré funguje u jednej osoby, nemusí fungovať u druhého a žiadne ošetrenie nie je pravdepodobne stopercentne účinné pri odstraňovaní škvŕn.

Diagnostické

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

Ak má lekár podozrenie, že pacient má vitiligo, bude chcieť poznať jeho anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Okrem toho sa pokúsi vylúčiť ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je dermatitída alebo psoriáza. Na zistenie, či ide o vitiligo, lekár použije špeciálnu lampu s ultrafialovým svetlom na koži.

Biopsia kože a odber krvi

Okrem otázok týkajúcich sa osobnej a rodinnej anamnézy a vyšetrenia kože môže lekár:

  • Odoberte malú vzorku (biopsiu) postihnutej kože.
  • Odber krvi sa má testovať v laboratóriu s cieľom zistiť možné základné autoimunitné stavy, ako je anémia alebo cukrovka.

Ako liečiť vitiligo?

Existuje veľa ošetrení, ktoré pomáhajú obnoviť farbu pleti alebo ju dokonca tónovať. Výsledky sa líšia a sú nepredvídateľné. Niektoré liečby majú vážne vedľajšie účinky. Preto vám lekár môže navrhnúť, aby ste sa najskôr pokúsili vylepšiť vzhľad svojej pokožky nanesením samoopaľovacích prípravkov alebo make-upu.

Liečba vitiligom

Ak sa rozhodnete začať s drogovou liečbou alebo sa uchýliť k chirurgickému zákroku, mali by ste vedieť, že vyhodnotenie jeho účinnosti môže trvať mnoho mesiacov. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko prístupov alebo kombináciu terapií, kým nájdete liečbu, ktorá funguje najlepšie.

Aj keď má liečba nejaký čas účinok, výsledky nemusia trvať alebo sa môžu objaviť nové škvrny.

Drogy

Žiadny liek nemôže zastaviť proces depigmentácie. Niektoré lieky však môžu pomôcť obnoviť určité kožné pigmenty.

Krémy na kontrolu zápalu

Na postihnutú pokožku sa môže aplikovať kortikosteroidný krém. Môžu pomôcť znovu získať pigment, najmä ak sa použije čo najskôr po prepuknutí choroby. Zmenu farby pleti si nemusíte všimnúť niekoľko mesiacov.

Tento typ krém na vitiligo je efektívny a ľahko použiteľný. Môže to však spôsobiť vedľajšie účinky, ako je stenčenie pokožky alebo výskyt pruhov alebo vrások na pokožke. Mierne formy lieku môžu byť predpísané deťom a ľuďom postihnutým veľkými škvrnami na koži.

Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém

Masti obsahujúce takrolimus alebo pimekrolimus (inhibítory kalcineurínu) môžu byť účinné pre ľudí s malými oblasťami depigmentácie, najmä na tvári a krku.

Táto liečba môže mať menej vedľajších účinkov ako kortikosteroidy a môže sa používať v spojení s terapiou ultrafialovým žiarením B (UVB). Americký úrad FDA (Food and Drug Administration) však varoval, že môže existovať možná súvislosť medzi týmito liekmi a lymfómom a rakovinou kože.

Fototerapia a psoralen

Táto kúra kombinuje látku získanú z rastlín zvanú psoralen s fototerapiou (fotochemoterapia) na získanie pigmentu. Liečba spočíva v orálnom alebo topickom podaní (aplikácia na pokožku) psoralenu a vystavení ultrafialovému žiareniu A (UVA), UVB svetlu alebo excimerovému laseru. Tieto prístupy majú zvyčajne lepšie výsledky. Možno budete musieť liečbu opakovať až trikrát týždenne počas šiestich až 12 mesiacov.

Aplikácia depigmentačného prostriedku

Táto terapia môže byť variantom, ak sa stav rozšíril dostatočne dlho a iné spôsoby liečby nepriniesli ovocie. Na nepostihnuté oblasti pokožky sa nanáša depigmentačný prostriedok. Takto sa pokožka postupne depigmentuje, aby splývala so zmenenými miestami. Liečba sa vykonáva raz alebo dvakrát denne, deväť alebo viac mesiacov.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky ako začervenanie, zápal, svrbenie a suchá pokožka. Depigmentácia je trvalá a pacient bude vždy mimoriadne citlivý na slnečné svetlo.

Chirurgia

Ak fototerapia nefunguje, lekár vám môže odporučiť operáciu. Účelom nasledujúcich postupov je zvýraznenie farby pokožky obnovením pigmentu.

Kožný štep

Pri tomto zákroku lekár odstráni veľmi malé časti normálnej pigmentovanej kože a pripevní ich k miestam, ktoré stratili farbu. Tento postup sa používa v niektorých prípadoch, ak má pacient malé škvrny vitiligo.

Medzi možné riziká patrí infekcia, zjazvenie a neschopnosť oblasti opraviť.

Epidermálne vrúbľovanie odsávaním

Pri tomto zákroku lekár vytvorí štepy v pigmentovanej koži, zvyčajne aspiráciou. Lekár potom odstráni špičky týchto štepov a transplantuje ich do sfarbenej oblasti pokožky.

Možnými rizikami sú zjazvenie a neschopnosť oblasti opraviť. A poškodenie kože spôsobené ašpiráciou môže spôsobiť ďalšie škvrny od vitiliga.

Tetovanie (mikropigmentácia)

Pri tejto technike lekár používa špeciálny chirurgický nástroj na implantáciu pigmentu do kože. Najúčinnejšie je aplikovať ho na pery a okolo pier u ľudí s tmavšou pokožkou.

Metóda má aj určité nevýhody. Existuje riziko nesúladu farby pleti a vzniku iného miesta špecifického pre dané ochorenie.

Liečba vitiligom 2019

Medzi liečby, ktoré sa stále študujú, patria:

  • Liek, ktorý stimuluje bunky produkujúce pigment (melanocyty). Tento liek, ktorý sa nazýva afamelanotid, sa implantuje pod kožu, aby stimuloval vývoj melanocytov.
  • Liek, ktorý pomáha kontrolovať melanocyty. Prostaglandín E2 sa testuje na obnovenie farby pleti u ľudí s lokalizovaným vitiligom (ktoré sa nešíri). Tento liek sa nanáša na pokožku ako gél.
  • Liek, ktorý zvráti stratu farby pleti. Tofacitinib, perorálny liek, ktorý sa bežne používa na liečbu reumatoidnej artritídy, môže byť potenciálnou liečbou vitiliga.

Liečba natilistom Vitiligo

Liečba aloe vera vitiligo. Použite aloe vera na zmiernenie vitiliga zmiešaním s medom, čajovníkovým olejom alebo práškom kurkumy.

Homeopatická liečba vitiligo

Kali Carbonicum

Kali carb má účinky na mnoho orgánov a systémov v tele. Má široké spektrum účinku a je užitočný pri širokej škále chorôb, ako sú pľúca, tráviaci systém, srdce, pečeň, obličky, ženský reprodukčný systém, koža atď., Autoimunitných chorôb, ako je hypotyreóza a vitiligo. Kali carbonicum je účinný pri liečbe chorôb u ľudí postihnutých úzkosťou a stresom.

Životný štýl

Chráňte pokožku pred slnečným žiarením a umelými zdrojmi UV žiarenia

Ak máte vitiligo, najmä ak máte svetlý pigment, použite krém s vysokou ochranou proti slnečnému žiareniu, odolný proti vode, s SPF najmenej 30. Krém nanášajte veľkoryso a znova každé dve hodiny - alebo častejšie plávať alebo sa potiť.

Zostaňte tiež v tieni a noste oblečenie, ktoré chráni vašu pokožku pred slnečným žiarením.

Skryte postihnutú pokožku

Kamuflážne výrobky môžu vylepšiť vzhľad pokožky a poskytnúť vám lepšiu náladu, najmä ak sú depigmentované škvrny na exponovanej pokožke. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko značiek make-upov alebo samoopaľovacích prípravkov, kým nenájdete taký, ktorý sa dobre zhoduje s normálnym pigmentom pokožky.

Nerobte si tetovania

Vyhnite sa tetovaniu na koži, ktoré nemá nič spoločné s liečením choroby. Poškodenie kože, napríklad tetovanie, môže spôsobiť, že sa za dva týždne objaví nová škvrna od vitiliga.

„Zbavil som sa vitiliga“

Medzi tými ľudia, ktorí sa zbavili vitiliga je podnikateľka Oana Voiculet, ktorá tvrdí, že sa z tejto choroby vyliečila pomocou čaju pozostávajúceho zo 14 rastlín.

Ako je možné zabrániť vitiligu?

V súčasnosti nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť tomuto stavu.

Aj keď neexistuje oficiálne predpísaná „diéta pre vitiligo“, môžete sa rozhodnúť pre zdravú výživu plnú živín a vysokej spotreby vody. A rovnako ako pri iných autoimunitných stavoch, aj tu môžete jesť potraviny, ktoré stimulujú imunitný systém. Patria sem potraviny, ktoré obsahujú betakarotén a antioxidanty.

  • banány
  • jablká
  • zelená listová zelenina, ako je kel šalát
  • cícer
  • korene, najmä repa, mrkva a reďkovka
  • figy a datle.