Vnútorné krvácanie
Čo je vnútorné krvácanie?
Väčšina ľudí verí, že vnútorné krvácanie je krvácanie, ktoré nie je možné vidieť mimo tela, a krv sa hromadí vo vnútri tela. K vnútornému krvácaniu môže dôjsť v tkanivách, orgánoch alebo iných dutinách tela vrátane hlavy, hrudníka a brucha (oči, tkanivá pokrývajúce srdce, svaly, kĺby atď.).
Vonkajšie krvácanie je celkom ľahké rozpoznať a zistiť. Ak je pokožka poškodená alebo poranená v dôsledku prasknutia, prepichnutia alebo oderu, dôjde ku krvácaniu. Môže trvať niekoľko hodín a zhoršovať sa, ak ide o významné množstvo krvi, alebo v prípadoch, keď sa vytvorí dostatočne veľká krvná zrazenina, ktorá stlačí orgán a zabráni jeho správnemu fungovaniu.
K vnútornému krvácaniu dochádza, keď poškodená tepna alebo žila umožňuje odtoku krvi z obehového systému a zhromažďuje sa vo vnútri tela. Množstvo krvácania závisí od stupňa poškodenia orgánu a krvných ciev, ktoré zabezpečujú jeho zavlažovanie, ako aj od schopnosti tela opraviť existujúce lézie v stenách krvných ciev. Proces obnovy zahŕňa proces zrážania krvi, ako aj mechanizmus, ktorým sa cievy sťahujú a znižujú prietok krvi do poranenej oblasti.
Tí, ktorí užívajú antikoagulačné lieky, ako je warfarín, klopidogrel, heparín alebo aspirín, sú náchylnejšie na krvácanie ako tí, ktorí nie sú liečení týmito liekmi. U týchto ľudí môže dôjsť k závažnému krvácaniu, ako aj k relatívne ľahkým zraneniam alebo stavom. Preto sa riziko krvácania musí vyvážiť prínosom liečby drogami. Niektorí ľudia trpia genetickými alebo vrodenými poruchami systému zrážania krvi. V týchto prípadoch môžu ľahké poranenia spôsobiť značné krvácanie. Hemofília a von Willebrandova choroba sú dva také príklady.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Typy vnútorného krvácania
• Traumy vyplývajúce z spomaľovacieho mechanizmu
Spomalenie môže spôsobiť náhly pohyb orgánu v tele s vysokou intenzitou. Podľa tohto mechanizmu dôjde k šmykovému pohybu medzi orgánmi a môže dôjsť k krvácaniu. Tento proces je najbežnejší pri intrakraniálnom krvácaní, keď sa vyskytujú epidurálne alebo subdurálne hematómy. Sila pôsobiaca na lebku spôsobuje poškodenie v dôsledku pohybu zrýchlenia a spomalenia, čo spôsobí jej zasiahnutie do vnútra lebky. To môže pretrhnúť sériu menších žíl umiestnených na povrchu mozgu a spôsobiť krvácanie. Pretože je mozog zaliaty v lebke, čo je pevná štruktúra, aj malé množstvo krvi môže zvýšiť tlak vo vnútri lebky a bude ovplyvnená funkcia mozgu.
• Zlomeniny
Krvácanie môžu byť tiež vyvolané zlomenými kosťami. Kosti obsahujú kostnú dreň, kde sa tvoria krvinky. To je dôvod, prečo sa pri zlomeninách môže stratiť značné množstvo krvi. Prasknutie dlhšej kosti, napríklad stehennej kosti, môže viesť k strate 350 - 500 cm3 krvi. Aby sa ploché kosti, napríklad kosti panvy, zlomili, je potrebné zapojiť väčšiu silu. Ale keď sa to stane kvôli mnohým krvným cievam, ktoré obklopujú štruktúru a môžu prasknúť v dôsledku traumy, krvácanie bude masívne.
• Úloha
Krvácanie počas tehotenstva nie je nikdy normálne - hoci je to v prvom trimestri úplne bežné - môže to byť známka možného potratu. Spočiatku sa bude skúmať možnosť mimomaternicového tehotenstva (alebo vajíčkovodov), pri ktorom je možné placentu a embryo implantovať do vajíčkovodu alebo na iné miesto mimo maternicovú dutinu. Ako bude placenta rásť, bude erodovať vajíčkovody alebo iné zapojené orgány a môže spôsobiť krvácanie z krvných ciev plodu.
Krvácanie, ku ktorému dôjde po 20 týždňoch tehotenstva, môže byť spôsobené placentou previa alebo prerušením placenty. V týchto situáciách je nevyhnutný urgentný lekársky zásah.
Placenta previa - placenta sa tvorí v maternici, blízko otvoru krčka maternice a môže dôjsť k bezbolestnému pošvovému krvácaniu. K oddeleniu placenty dochádza, keď je čiastočne oddelená (oddelená) od steny maternice. V tejto situácii sa vyskytujú výrazné bolesti, sprevádzané alebo nesprevádzané vaginálnym krvácaním.
• Spontánne krvácanie
K vnútornému krvácaniu môže dôjsť spontánne, najmä u tých, ktorí užívajú antikoagulačné lieky, alebo u ľudí, ktorí majú dedičné poruchy zrážania. Mierne údery, ktoré sa zvyčajne môžu vyskytnúť, môžu spôsobiť výrazné krvácanie.
• Lieky
Interné krvácanie môže zahŕňať vedľajšie účinky niektorých liekov, najčastejšie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén, aspirín. Tieto látky môžu spôsobiť zápal alebo dokonca krvácanie do pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva, po žalúdku).
• Zneužívanie alkoholu
Z dlhodobého hľadiska môže zneužívanie alkoholu spôsobiť poškodenie pečene, čo spôsobí problémy s krvácaním pomocou viacerých mechanizmov.
Aké sú príznaky a príznaky vnútorného krvácania?
Príčiny krvácania z horného gastrointestinálneho traktu - varixy pažeráka
Prvá pomoc v prípade krvácania
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Ako je diagnostikované vnútorné krvácanie?
Diagnóza vnútorného krvácania sa stanoví po starostlivej konzultácii s lekárom lekárom. Požiada pacienta o podrobnosti o jeho anamnéze, vyšetrí ho so zameraním na oblasť tela, kde by mohlo dôjsť k vnútornému krvácaniu. Napríklad, ak existujú obavy z existujúceho krvácania do mozgu, fyzikálne vyšetrenie sa zameria na neurologický systém alebo pri podozrení na intraabdominálne krvácanie bude vyšetrenie zamerané na brucho.
Možno budú potrebné aj krvné testy na zistenie, či je nízka hladina červených krviniek alebo či došlo k anémii. Ak však dôjde ku krvácaniu rýchlo, počiatočná hodnota hemoglobínu alebo červených krviniek môže byť normálna. Ak to lekár uzná za vhodné, môže požiadať aj o zobrazovací test na presnú detekciu miesta krvácania.
Ako liečiť vnútorné krvácanie?
Počiatočný liečebný plán pre každého pacienta trpiaceho vnútorným krvácaním sa začne hodnotením celkového stavu pacienta, ktoré bude zahŕňať aj kontrolu dýchacích ciest a meranie pulzu a krvného tlaku.
Liečba vnútorných krvácaní závisí od miesta krvácania, od individuálnej situácie a od toho, ako stabilné je zdravie pacienta. Medzi základné ciele patrí identifikácia a zastavenie krvácania a liečba lézií, ktoré ho spôsobili.
Aké sú komplikácie vnútorného krvácania?
Komplikácie závisia od toho, kde sa vyskytujú. Ak sa príčina nezistí včas, vnútorné krvácanie môže spôsobiť zlyhanie orgánu, šok a smrť. Napr .:
- Pri nekontrolovanom krvácaní do hrudníka alebo brucha môže telo stratiť dostatok červených krviniek v obehovom systéme, aby narušilo normálny prísun kyslíka do buniek v tele. Táto situácia sa nazýva šok. Ak sa krvácanie nezastaví a pacient nie je hydratovaný alebo sa mu do krvi nedostávajú infúzie, môže zomrieť.
- menšie vnútorné krvácanie v mozgu môže mať za následok ľahké zranenia, ale ak je dostatočne veľké, mohlo by to spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ak sú mozgové tkanivá vážne poškodené, môžu sa vyskytnúť príznaky podobné mozgovej príhode: kóma a smrť.
Vnútorné krvácanie - závery
- Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť v niekoľkých oblastiach tela a môže spôsobiť výrazné lokálne bolesti. Ak je krvácanie vážne, môžu sa vyskytnúť prvé príznaky šoku.
- Výsledkom podávania antikoagulancií (aspirín, klopidogrel, warfarín a heparín) môže byť krvácanie. Výhody týchto liekov musia byť zvážené oproti riziku krvácania.
- Počas tehotenstva nie je krvácanie prirodzené.
- Pri podozrení na vnútorné krvácanie je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc.