Vojtova terapia - čo je, účinky, výhody, kontraindikácie
Vojtova terapia je zameraná na predčasne narodené deti (od 28. týždňa), na rizikové novorodencov, deti a dospievajúcich s neurologickými poruchami, držaním tela alebo ortopedickými problémami. Táto terapia je veľmi užitočná najmä pre veľmi neaktívne deti. motorické videnie alebo tí, ktorí pociťujú ochabnutie svalov.
Reflexná lokomócia - základ Vojtovej terapie
Terapeutickým využitím reflexnej lokomócie je možné osloviť pacientov s ochorením systému. centrálny nervový systém a muskuloskeletálny systém, aspoň čiastočne, v elementárnych pohybových vzorcoch, čo znamená, že sa opäť stávajú prístupnými. Reflexná lokomócia sa aktivuje „reflexne“. „Reflex“ v zmysle reflexnej lokomócie sa nevzťahuje na spôsob nervovej koordinácie, ale na vonkajšie stimuly aplikované terapeuticky, ako aj na definované a vždy rovnaké pohybové reakcie, dostupné okamžite, automaticky.
Pri Vojtovej terapii terapeut aplikuje cielený tlak na určité oblasti tela na pacienta ležiaceho vo ventrálnej, dorzálnej alebo laterálnej polohe. Takéto podnety vedú u človeka bez ohľadu na vek automaticky a bez jeho vlastnej iniciatívy, teda bez aktívnej dobrovoľnej spolupráce cieľa, k dvom pohybovým komplexom:
Reflexné plazenie v brušnej dutine a reflexné zakopávanie v dorzálnom a laterálnom dekubite
Reflexné plazenie vedie k druhu plazivého pohybu, zatiaľ čo reflexné valcovanie sa začína od dorzálneho dekubitu, potom prechádza cez laterálny dekubit v takzvanej štvornohej chôdzi. Pri reflexnej lokomócii dochádza k koordinovanej, rytmickej aktivácii celého kostrového svalstva a zapojeniu rôznych úrovní riadenia centrálneho nervového systému. Pravidelné a cyklické motorické reakcie získané tlakovými stimulmi pôsobiacimi v určitých pracovných pozíciách sú u novorodenca úplne spustiteľné a často sa dajú reprodukovať.
Takto sú viditeľne priblížené všetky motorické pohyby, ktoré sa vyskytujú u ľudí pri vývoji uchopenia, rolovania, štvornohej chôdze, státia a chôdze. Sú podľa profesora Vojtu prítomné u detí, v určitom štádiu vývoja, v ktorom. tieto vlastnosti ešte spontánne nemajú. Terapeutickým použitím reflexnej lokomócie sa aktivujú funkcie. svaly potrebné na spontánne pohyby v každodennom živote, ktoré nedobrovoľne fungujú, najmä v chrbtici, ale aj na rukách a nohách, rukách a nohách, ako aj na tvári.
Účel terapeutickej aplikácie reflexnej lokomócie
Aplikácia reflexnej lokomócie je určená ako základná zložka ľudskej vertikalizácie a posunu, čo znamená:
1. Rovnováha tela počas pohybov („posturálna koordinácia“)
2. Zdvíhanie tela proti gravitácii
3. Presné, uchopovacie a krokové pohyby končatín („fázový pohyb“)
aby sa znovu stali prístupnými a použiteľnými.
Rozdiel od iných techník a fyzioterapeutických metód
Vojtova terapia nevykonáva pohybové funkcie, ako je uchopenie, pretočenie zozadu na brucho alebo chôdza. Terapeutická aktivácia reflexnej lokomócie skôr sprostredkováva prístup cez centrálny nervový systém k čiastočne singulárnym pohybovým formám nevyhnutným pre konkrétny pohyb alebo činnosť.
Po liečbe Vojtom sú tieto čiastkové vzorce pacientovi spontánne k dispozícii. Pravidelným opakovaním „normálneho pohybu“ uloženého v mozgu sa zabráni vyhýbaniu sa uhýbajúcim pohybom. V každom prípade by iba nahradili skutočný „normálny pohyb“, ktorý je žiaduci.
Reflexná lokomócia a spojenie s ideálnym vývojom motora
Čiastkové modely reflexnej lokomócie zahŕňajú všetky zložky ľudského motorického vývoja až po samostatnú chôdzu. Pravidelným používaním Vojtovej terapie sa otvárajú „dráhy“ pre tieto čiastkové vzorce v centrálnom nervovom systéme, takže aktivačný stav dosiahnutý terapiou sa udržiava po určitý čas a pozitívne sa ovplyvnia spontánne pohyby dieťaťa/dospelého.
Klinické skúsenosti ukazujú, že po aktivácii reflexnou lokomóciou má pacient (dieťa/dospelý) oveľa lepšiu polohu tela, dokonca aj normálnu. To tiež poskytuje pacientovi zvýšenú emocionálnu bezpečnosť, tvárou v tvár prostrediu a hromadeniu nových skúseností.
Prázdna terapia u detí
Vojtovu terapiu je možné aplikovať rovnako na kojencov aj na deti. Indikácia je založená na lekárskej diagnóze a na základe toho formulovanom terapeutickom účele.
Najlepšie výsledky sa dosahujú, keď pacient ešte nemá vyvinuté a opravené, takzvané náhradné motorové modely. U pacientov vo fáze fixácie „náhradnej motoriky“ je cieľom terapie aktivácia a udržiavanie fyziologických pohybových vzorcov, ako aj vyvolanie a integrácia abnormálnych pohybových vzorcov, ktoré zatiaľ nie sú zafixované v normálnom motorickom vývoji, až do úplnej kontroly dobrovoľných motorických schopností.
Plač dieťaťa vo Vojtovej terapii
Terapeuticky požadovaný stav aktivácie je u dieťaťa vyjadrený počas liečby, často plačom. To spôsobuje, že rodičia sú podráždení a vedú ich k domnienke, že ich dieťaťu spôsobujeme „bolesti“. Plač je v tomto veku dôležitým a vhodným vyjadrovacím prostriedkom pre mladých pacientov, ktorí tak reagujú na neobvyklú aktiváciu. Zvyčajne po krátkej adaptačnej dobe už plač nie je taký intenzívny a v prestávkach medzi cvičeniami ako po terapii sa kojenci priamo upokojujú. U starších detí, ktoré sa vedia vyjadrovať slovne, sa už tiež neobjaví plač.
Vojtova terapia u dospelých
U dospelých so získanými stavmi, ktoré zhoršujú periférnu a centrálnu nervovú koordináciu pohybu, je možné Vojtovu terapiu použiť tak v akútnej fáze ochorenia, čo znamená veľmi skoro, ako aj v následnej rehabilitácii.
Pomocou Vojtovej terapie sa opäť stimuluje prístup k kedysi zdravým pohybovým vzorom, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom, ako sú bolesť, obmedzenie funkčnosti a sily. Podľa želania vedľajších účinkov, po. k tejto terapii impulzy odchádzajú s úlohou aktivácie vyšších kortikálnych funkcií (motivácia, koncentrácia, vytrvalosť, jazyková stimulácia, rozmanitosť, zmyslové a duševné).
Najvyšším cieľom Vojtovej terapie je znovuvybudovanie každodennej kompetencie pacienta. To znamená, že liečba musí pacientovi umožniť opäť sa zúčastniť najlepším možným spôsobom. činnosti, v rodine, škole, profesii, vo voľnom čase a rovnakým spôsobom aj jeho potreby.
Spektrum účinkov Vojtovej terapie
Široké spektrum účinkov terapie Vojta prospieva pacientom všetkých vekových skupín s úplne odlišnými chorobami, ako sú:
- mozgová obrna
- skolióza chrbtice
- dysplázie a dislokácie bedrového kĺbu
Aj pri závažných poruchách pohybu mozgu sú vertikalizačné mechanizmy alebo podporné funkcie, ako aj komunikačné schopnosti, zreteľne pozitívne ovplyvnené a upravené. Vojtovu terapiu je možné použiť ako základ vo fyzioterapii na takmer každú pohybovú poruchu, ako aj na množstvo chorôb, ako napríklad:
- Poruchy centrálnej koordinácie v kojeneckom veku
- Poruchy pohybu v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému (detská mozgová obrna, mŕtvica, skleróza multiplex)
- Rôzne svalové ochorenia
- Choroby a funkčné obmedzenia chrbtice, ako sú deformity chrbtice (skolióza)
- Relevantné ortopedické/traumatické poranenia ramena a paží, bedier a nôh
Kontraindikácie liečby Vojtou
Vojtova terapia sa nepoužíva:
- Akútne horúčkovité a zápalové ochorenia
- Živé očkovanie podľa pokynov lekára (zvyčajne 10 dní po očkovaní)
- Existencia tehotenstva u pacientok
- Niektoré choroby, napríklad ochorenie sklenených kostí, srdcové choroby atď.
Pri všetkých ochoreniach, ktoré obmedzujú všeobecný stav pacienta, sa Vojtova terapia používa podľa možností jej žiadosti, na kratšie obdobie, ale nemala by sa prerušiť.
Účinky Vojtovej terapie na vývoj a komunikáciu pacientov
Vojtova terapia vedie k pozitívnej zmene v koordinácii pohybov v uchopení, vertikalizácii, samostatnej chôdzi a reči. Výsledkom tejto zmeny je, že dieťa alebo dospelý potom môžu ľahšie a obšírnejšie vyjadrovať svoje túžby a potreby a tiež ich spontánne realizovať. Pacientov je viac. trochu frustrovaní konajú šťastnejšie a spokojnejšie. Staršie deti alebo dospelí majú pocit, že po Vojtovej terapii sa pri vykonávaní pohybov cítia „ľahší“. Takýto pocit, ktorý je hlboko pozitívny, vedie k viditeľnému zlepšeniu komunikačných schopností. Všeobecne Vojta terapia. ponúka pacientovi zreteľne vylepšené príležitosti na motorické učenie zoči-voči prostrediu.
Okrem Vojtovej terapie nie je zo strany rodičov potrebné permanentné pozorovanie a nápravné intervencie, aby sa dojča, respektíve dieťa, mohlo voľne a spontánne pohybovať. Podľa Vojtovho princípu neexistujú „zlé polohy“, ktoré by mohli ohroziť úspešnosť liečby. Uľahčením posturálnej a pohybovej funkcie v centrálnom nervovom systéme dojčaťa a dieťaťa získanej Vojtovou terapiou je možné obvykle udržiavať jeho zlepšenú schopnosť pohybu dosiahnutú v denných terapeutických sekvenciách, ktoré sú krátke a krátke, počas celého dňa. Vo výsledku to tiež stimuluje rozvoj nezávislosti malého pacienta od dospelého. Toto je požadovaný cieľ terapie. Vojtova terapia súčasne podporuje rodičov v ich rodičovských kompetenciách: dieťa sa učí Počas dennej Vojtovej terapie sa sprostredkuje fyzická kondícia a bezpečnosť rodičov. Vojtova terapia tak upevňuje vzťah rodiča a dieťaťa a vedie k získaniu nových a rozšírených zážitkov z dieťaťa.
Dávkovanie a intenzita práce
Reflexná lokomócia je mimoriadne efektívna terapia, ale samozrejme. neobvyklé a veľmi náročné pre kojencov a malé deti. Rovnako ako mnoho iných fyzioterapeutických metód, aj Vojtova terapia vyžaduje od rodičov a príbuzných značné požiadavky. Aby bola Vojtova terapia úspešná, musí sa u kojencov a malých detí vykonávať v máji. mnohokrát za deň. Terapeutické sedenie trvá päť až dvadsať minút.
Úloha rodičov
Keďže rodičia, respektíve príbuzní, vykonávajú terapiu niekoľkokrát denne, majú vo Vojtovej terapii rozhodujúcu úlohu.
U dospelého pacienta vykonávajúceho Vojtovu terapiu môže byť. prevzal manžel/manželka, životný partner alebo blízki ľudia. V takom prípade sa terapia bude zvyčajne vykonávať niekoľkokrát týždenne.
azačatie a vykonávanie Vojtovej terapie
Okrem základného stavu je určený aj účinok a prostredníctvom neho úspešnosť Vojtovej terapie. jeho intenzita a presnosť. Po indikácii Vojtovej terapie ošetrujúcim lekárom, terapeutom. Vojta navrhuje individuálny program stanovujúci spolu s pacientom/rodičmi ciele terapie. Terapeutický program sa potom upravuje v pravidelných intervaloch podľa pokroku pacienta.
Iniciácia vykonania Vojtovej terapie rodičmi, resp. spolupatričnosť, zvyčajne prebieha bezodkladne, aby sa terapia mohla začať doma a dosiahnuť potrebnú intenzitu. Bez ohľadu na vek bude potom pacient pravidelne dochádzať do ordinácie fyzioterapeuta.
Ako sa dokazuje účinok Vojtovej terapie?
Vojtova terapia preukázala svoju účinnosť na celom svete u mnohých pacientov, od kojencov po dospelých. Reflexné pohyby pozorované profesorom Vojtom, ich účinok a úspešnosť. terapeuticky boli vedecky preskúmané a empiricky potvrdené. Okrem toho existuje niekoľko samostatných štúdií podložených dôkazmi.
Výskum psychických účinkov Vojtovej terapie
Údajne nepriaznivé účinky Vojtovej terapie, najmä psychologickej, na senzomotorický vývoj a na komunikačné a spoločenské správanie. dojčatá, respektíve deti, ktoré majú z tejto terapie úžitok, boli skúmané rôznymi autormi. V tomto zmysle sa osobitná pozornosť venovala porovnaniu s deťmi, ktoré nemali prospech z Vojtovej terapie, a deťom, ktoré profitovali z iných terapií, ako aj ich účinkom na vzťah matky a dieťaťa. Tieto štúdie preukázali, že Vojtova terapia nemá negatívne účinky z psychologického hľadiska, ale naopak môže mať pozitívnejší vplyv na mentálnu úroveň.
Kto aplikuje Vojtovu terapiu a diagnostiku?
V rámci Vojtovej medzinárodnej spoločnosti (IVG) sa vytvoril kvalifikovaný tím školiacich fyzioterapeutov a lekárov. Tento tím, ktorý čiastočne tvoril sám profesor Vojta, už viac ako 40 rokov vzdeláva vojtských terapeutov a kvalifikovaných lekárov po celom svete, ktorí sú zase schopní kvalifikovať pacientov s Vojtovou terapiou. Keďže Vojtovu terapiu vykonávajú väčšinou rodičia doma, je finančne veľmi ekonomická.