Volvulus Črevný zvrat s vážnymi následkami
V medicíne sa volvulus nazýva aj črevný zákrok alebo črevný zákrok. Je to zriedkavé ochorenie, ktoré sa dá diagnostikovať prenatálne alebo sa zistí v ranom detstve alebo ranom detstve. Tu sa volvulus vytvára takzvanou malrotáciou - narušenou rotáciou čriev, ku ktorej dochádza v embryu počas tehotenstva. Nemecká ďalšia topmodelka (2014) Stefanie Giesinger tiež trpí vrodeným volvulusom spôsobeným malrotáciou. U dospelých pacientov sa ale môže vyvinúť aj obštrukcia čriev.
Čo je volvulus?
Volvulus jednu popisuje Rotácia čreva okolo svojej mezenterickej osi. Väčšinou ide o úsek poslednej časti hrubého čreva, ktorý sa otáča okolo seba alebo sa pozdĺžne obracia. Toto sa potom špecificky označuje ako intususcepcia alebo invaginácia.
V oblasti tenkého čreva sa volvulus zvyčajne vyskytuje v dôsledku malrotácie v detstve. Krútenie čreva obmedzuje prívod krvi a zabraňuje transportu obsahu čreva. Vďaka tomu existujú silné bolesť brucha.
Ak črevo už nie je zásobované dostatkom krvi, môže zomrieť aj tento úsek čreva. The Tkanivová smrť sa tiež nazýva nekróza. Tento štát potom môže životu nebezpečný bude. Môže tiež dôjsť k závažnej peritonitíde.
Aké sú príčiny volvulu?
Príčiny črevnej obštrukcie ešte nie sú dostatočne objasnené. Volvulus je však bežnejší u dospelých pacientov ako u ľudí dlhé hrubé črevo šou. Tiež jeden ťažká strava s vysokým obsahom vlákniny vedie k väčšiemu hrubému črevu a zvyšuje tak riziko kontrakcie čreva.
V niektorých prípadoch ochorenia je narušená rotácia čriev už v Embryonálny vývoj počas tehotenstva. V tomto prípade sa hovorí o volvuluse v dôsledku malrotácie. Črevá sa vyvíjajú v prvom trimestri tehotenstva. Počas tejto doby sa môže stať, že sa črevo otočí atypickým spôsobom a nebude ležať oproti zadnej brušnej stene, ako bolo zamýšľané. Potom sa hovorí o Anomálie polohy čreva, ktoré sa tiež nazývajú nerotácia alebo malrotácia v závislosti od ich závažnosti.
Aké sú príznaky volvulu?
V prípade volvulu spôsobeného malrotáciou dochádza k malformácii konečníka, ktorú je možné rozpoznať pomocou röntgenových lúčov alebo ultrazvukových obrazov. Starší ľudia s obštrukciou čriev vykazujú príznaky ako napr Zápcha, nafúknuté brucho a silný, kŕčovitý bolesť brucha.
Mnoho pacientov má akútny volvulus žiadna stolica alebo únik vetra. Niektorí tiež trpia Zvracať a nevoľnosť. Čím je choroba horšia, tým sú bolesti trvalejšie, tým je žalúdok citlivejší a pacient slabší. Tiež horúčka môže byť pridaný ako symptóm a naznačuje blížiacu sa peritonitídu.
U niektorých ľudí sa volvulus vyvinie do jedného Črevná obštrukcia (ileus). V tomto prípade sa hovorí o typickej mechanickej črevnej obštrukcii. Pacienti sa sťažujú na silné, zvyčajne náhle bolesti brucha, zvracanie alebo zápchu. V prípade mechanického ilea je nevyhnutná operácia, ktorá zabráni odumretiu črevných slučiek.