Votrelec alergický na bielkoviny kravského mlieka a rodinný superhrdina - My Baby Food
Posledné dni tancujem a snívam, valcujem správne kombinácie a skákacie cereálie na šnúrke kľúčov, ale dnes ... dnes sú tu mraky (doslova), káva je studená a starý šmrnc je opäť cítiť. Snažím sa však pokaziť slnko, ktoré sa objaví na mojej ulici, a hovorím o veľkom skoku, ktorý musíme urobiť v strave špeciálnejších detí, malých hrdinov s alergiou na bielkoviny kravského mlieka alebo intoleranciou laktózy.
Z medicínskeho hľadiska je alergia definovaná ako „komplex klinických príznakov a symptómov generovaných špecifickou imunitnou reakciou po opakovanej konzumácii určitých potravín, na ktoré je človek citlivý“. Z pohľadu matky je alergia definovaná ako: problémový problémový problém, stres stres stres! No, moji milí, diabol nie je taký čierny a jedálny lístok super dieťaťa sa dá aj napriek tejto diagnóze dokonale prispôsobiť. Vyčarujeme úsmev na tvári, rozsvietime, zhromaždíte superveľmoci matiek a začneme čítať!
Alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo APLV, keď ho „hladíme“, je jednou z najbežnejších potravinových alergií, ktorá je prítomná u 2,2 - 2,8% z celkovej populácie. Znaky sa objavujú už od útleho veku, keď trpaslíci stále nechápu, čo sa deje, a preto musia rodičia tieto znaky sledovať a detegovať ich. Prejav sa často objavuje od prvých dní života, keď je dieťa dojčené a matka konzumuje mliečne výrobky, alebo po konzumácii klasickej mliečnej formuly. Najbežnejšími znakmi sú vyrážky (dermatitída, ekzémy), tráviace prejavy (kŕče, výbušné stolice, kolika) alebo dýchacie cesty (sťažené dýchanie).
Dobrá správa je, že v prípade alergií, ktoré sa objavia pred dosiahnutím veku 1 roka, je šanca na spontánne vyliečenie 60-75% do veku 2 rokov a v 85-90% do veku 3 rokov.
Aj keď sa imunoterapia testuje ako liečba tejto alergie, v súčasnosti zostáva jedinou účinnou liečbou diétna terapia, presnejšie úplné vylúčenie kravského mlieka z potravy dieťaťa. Po vykonaní testov by sa mala zvážiť aj možná alergia na bielkoviny kozieho mlieka a laktózu. Ak APLV nie je v sprievode jej súrodencov (APLC a IL), je možné zvoliť zavedenie kozích alebo byvolích mliečnych výrobkov do stravy dieťaťa. Samozrejme, budú predstavené až po dosiahnutí veku 6 mesiacov, a to iba v rámci príprav. Ako samotný nápoj sa minimálne do 1 roka zameriame na špeciálne mliečne recepty s bielkovinovými hydrolyzátmi alebo rastlinnými mliečnymi receptúrami. Ak má dieťa po 1 roku vyváženú stravu, nedostatok minerálov alebo nedostatok hmotnosti, je možné mliečnu výživu nahradiť mliekom z cicavcov, na ktoré dieťa nemá alergiu. Ide o situáciu, keď je párty v plnom prúde, pričom nedostatok vápnika sa udržuje na diaľku.
Ak je APLV spárovaný s APLC a/alebo neznášanlivosťou laktózy, rodičia spočiatku potrebujú pomoc pediatrického odborníka na výživu pri príprave stravovacieho plánu, ktorý zabezpečí dieťaťu potrebný vápnik. Keďže mliečne výrobky sú hlavným zdrojom vápniku v potrave, ich eliminácia môže spôsobiť, že dieťa bude trpieť nedostatkom. Ale nezľaknite sa, párty sa nezastaví. Nechali sme hrať hudbu a pomaly sa vraciame späť na tanečný parket v platnosti, s ďalším členom rodiny: výživovým poradcom/dietológom. Rastlinným zdrojom vápnika sú čierne sezamové semiačka, mandle, kešu, konopné semená alebo sója. Pretože sója sa neodporúča pre najmenších kvôli prekurzorom estrogénu (sľubujem, že o tom v budúcnosti hovorím podrobnejšie), máme ďalšie možnosti, ktoré môžeme využiť. Čierne sezamové mlieko v kombinácii s domácim kokosovým mliekom, mandľovým mliekom alebo kešu syrom teda pomôže dieťaťu správne udržiavať jeho stav vápnika bez potreby ďalších.
Praktický príklad: Proteínové hydrolyzované mliečne zmesi sú ideálne pre deti s APLV + APLC + IL. Pri príprave tých najmenších sa dá úspešne použiť čierny sezamový, mandľový, kešu alebo konopné mlieko. Zeleninové syry z orechov a semien majú intenzívnu chuť, príjemnú arómu a dajú sa ľahko pripraviť.
Jedinou existujúcou patológiou je často intolerancia laktózy. To môže byť hlavnou príčinou nedostatku laktázy v tele, v takom prípade sa použijú mliečne výrobky bez laktózy. Často sa označujú ako „bez laktózy“ alebo „bez laktózy“. Vzhľadom na vysoký počet ľudí s touto patológiou začali supermarkety s týmto typom mliečnych výrobkov vyrábať špeciálne okresy, takže sa dajú ľahko zaobstarať. Lekárne majú tiež mliečne výrobky bez laktózy, ktoré ľahko dodajú dieťaťu potrebný vápnik z trochu zvláštnejších mliečnych výrobkov. V prípade dospelých sa môže pod lekárskym a výživovým dohľadom pokúsiť o senzibilizáciu podaním laktázových kapsúl.
Praktický príklad: V prípade detí s výraznou intoleranciou laktózy budú klasické mliečne výrobky nahradené mliečnymi výrobkami a syrmi bez laktózy.
Intolerancia laktózy môže byť tiež sekundárna kvôli akútnym alebo chronickým problémom s trávením, ako sú hnačky, enterokolitída alebo enterovírusy. V prípade týchto patológií syntéza laktázy značne klesá, a preto bude nahradenie klasických laktátov laktátmi bez laktózy doplnkom pri liečbe základného ochorenia. Táto intolerancia je prechodná a návrat k mliečnemu mlieku/klasickému mliečnemu receptu sa uskutoční 2-3 dni po vymiznutí zažívacích príznakov.
Praktický príklad: V prípade hnačkového ochorenia sa nahradia klasické mliečne výrobky/klasická mliečna výživa mliečnymi výrobkami bez laktózy/bezlaktózová mliečna výživa.
Je veľmi dôležité vyhľadať pomoc pediatrického odborníka na výživu, aby sa zabezpečilo, že zmeny v stravovaní dieťaťa budú prospešné, čo poskytne rodinnému superhrdinovi všetok vápnik potrebný pre ideálny vývoj.
Podstatná vec je neprestávaj dojčiť ale prispôsobiť stravu matky podľa patológie dieťaťa a tiež vždy čítať štítky zakúpených výrobkov, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú mliečne výrobky.
Bibliografické zdroje záujmu:
Valenta R., Hochwallner H., Linhart B. a kol., Potravinové alergie: základy, Gastroenterológia, 2015, 148 (6): 1120-1131
Vanderhoof J.A., In time: zneužívanie a nadmerné používanie aminokyselinových receptúr pri alergii na kravské mlieko, Revista Paulista de Pediatria, 2015, 33 (4): 379-380
Hochwallner H., Schulmeister U., Swoboda I. a kol., Alergia na kravské mlieko: od alergénov k novej forme diagnostiky, terapie a prevencie, Methods, 2014, 66 (1): 22-33
Monjaraz E.M.T., Mayans J.A.R., Bustamante R.C. et al., Perinatálne faktory spojené s rozvojom alergie na bielkoviny kravského mlieka, Revista de Gastroenterologia de Mexico, 2015, 80 (1): 27-31
Bustamante R.C., Olivares I.P., Monjaraz E.M.T. a kol., Histopatologické nálezy u detí s diagnostikovanou alergiou na bielkoviny kravského mlieka, Revista de Gatroenterologia de Mexico, 2015, 80 (2): 130-134
Okada Y., Yanagida N., Sato S. a kol., Lepšie zvládanie alergie na kravské mlieko pomocou testu s veľmi nízkou dávkou potravy: restrospektívna štúdia, Allergology International, 2015, 64 (3): 272-276