Vredy nôh a nôh (ulcus cruris) 🏥 choroba, príznaky, liečba
- Čo je vred na nohe?
- Ako dostanete vredy na nohách?
- Cievy kosti
- Arteriálny vred na nohe
- Venózny vred na nohe
- Čo môže vyvolať alebo zhoršiť toxický vred na nohe?
- Čo môže vyvolať alebo zhoršiť arteriálny vred na nohe?
- Dobrá rada pre arteriálne vredy na nohách
- Dobrá rada pre žilové vredy na nohách
- Ako lekár diagnostikuje vredy na nohách?
- Výhľad do budúcnosti
- Ako sa lieči vred na nohách?
Čo je vred na nohe?
Všetci môžeme mať rany na nohách, ale niekedy sa rany nehoja, čo znamená, že sa stávajú chronickými. Chronické vredy nôh a nôh postihujú asi 0,3 percenta dánskej populácie a vyskytujú sa hlavne u starších ľudí.
Ako dostanete vredy na nohách?
Najbežnejšie príčiny vredov na nohách sú:
Poruchy obehového systému (arteriálne a venózne vredy na nohách).
U pacientov so sacharózou sa môžu vyvinúť tzv. Diabetické vredy na nohách. Môžu to byť spôsobené zníženým prívodom krvi alebo zníženou citlivosťou s následnou tendenciou k tvorbe dekubitov. Vredy na nohách sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku určitých kožných ochorení, vaskulárnych chorôb, nádorov a infekcií. Infekciou sa môžu zhoršiť všetky rany.
Toto sa označuje hlavne ako najbežnejší typ chronického vredu nôh, konkrétne vredov na nohách spôsobených poruchami prietoku krvi v nohách.
Cievy kosti
Tepny (pulzné žily): Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív tela, aby poskytli kyslík a výživu.
Venes (roky návratu): Žily nesú použitú krv, teraz plnú odpadu, späť do srdca. Na odstránenie krvi z nôh proti vplyvu gravitácie je potrebný špeciálny čerpací systém v nohách, takzvaná otravná pumpa.
Žily sú tvorené dvoma systémami, a to povrchovými žilami, ktoré ležia medzi pokožkou a svalmi, a hlbokými žilami, ktoré ležia medzi svalmi. Tieto dva systémy sú spojené mnohými malými žilami, ktoré obsahujú aj chlopne, takže krv môže prúdiť z povrchových do hlbokých žíl. Hnaciu silu Venepumpa poskytuje sval nohy. Pri chôdzi alebo cvičení sa sval striedavo sťahuje a uvoľňuje okolo žíl nohy. Tieto kontrakcie tlačia krv z nôh do srdca. Aby krv neklesla späť do nôh, je vnútro žíl vybavené chlopňami, ktoré fungujú ako spätné chlopne. Umožňujú krvi iba cestu do srdca.
Arteriálny vred na nohe
Arteriálne vredy na nohách tvoria asi 10 percent všetkých vredov na nohách. Zvyčajne sa nachádzajú na chodidlách, prstoch alebo päte. Arteriálne vredy na nohách sa vyskytujú, keď je prísun krvi do oblasti silne znížený, napríklad v dôsledku aterosklerózy. Chodidlá a nohy sú často chladné a môžu byť modrasté, mierne lesklé. Arteriálne vredy na nohách sú zvyčajne bolestivé. Bolesť je zvyčajne najhoršia, keď odpočívate, a obzvlášť silná môže byť v noci. Bolesť sa dá zmierniť sedením s chodidlami nad okrajom postele, čím sa do nich vďaka gravitácii pridá viac krvi.
Ovplyvnené okno: (Prerušované krívanie) Ľudia s arteriálnymi vredmi na nohách majú často tiež ochorenia okien. To znamená, že keď budete chodiť alebo cvičiť, pocítite bolesť pier, pretože svaly nedostávajú dostatok krvi na prácu. Bolesť zmizne, ak vstanete a trochu počkáte (a pozrite sa na okná, nemali by ste ľuďom umožniť, aby videli, že niečo nie je v poriadku). Máte pacientov s oknom bez toho, aby sa vám vytvorili vredy na nohách.
Prečítajte si viac o artérioskleróze nôh (ochorenie okien).
Venózny vred na nohe
Venózny vred predkolenia je zodpovedný za asi 70 percent všetkých vredov predkolenia. Hlavným dôvodom problému je, že panvový systém žilového systému, ktorý spája povrchové a hlboké žily nôh, nefunguje. Noha s problémami so žilami má veľmi charakteristický vzhľad:
Noha je opuchnutá (opuchy) a pokožka je často hnedastá, najmä okolo rany.
Pokožka je suchá a svrbí.
Môže to byť ekzém (stázový ekzém).
Venózne vredy na nohách zvyčajne sedia nad členkom, najmä na vnútornej strane nohy.
Čo môže vyvolať alebo zhoršiť toxický vred na nohe?
Predchádzajúce rany, ktoré mohli poškodiť časť žilového systému.
Zlomená noha alebo iné poškodenie kostí.
Krvná zrazenina v jednej z hlbokých žíl nohy (hlboká žilová trombóza).
Sedavá alebo stagnujúca práca, napríklad pomôcky, kaderníctvo a zdravotné sestry.
Ušné infekcie (flebitída), najmä v hlbokých žilách.
Tehotenstvo, čím viac tehotenstiev, tým väčšie riziko.
Čo môže vyvolať alebo zhoršiť arteriálny vred na nohe?
Artritída (reumatoidná artritída).
Krvné zrazeniny a iné kardiovaskulárne ochorenia.
Dobrá rada pre arteriálne vredy na nohách
Udržujte správny životný štýl:
Okamžite prestaňte fajčiť.
Znížte obsah tuku v strave, jedzte viac ovocia a zeleniny.
Ak máte nadváhu, budete chudnúť.
Hýbte sa čo najviac. Cvičením môžete svoje cievy prinútiť, aby vytvorili nové vetvy, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh v nohách. Môže vás to bolieť v nohách, ale nemali by ste sa cítiť nepríjemne.
Musíte cvičiť, aj keď sedíte na mieste. Urobíte to tak, že najskôr urobíte krúživý pohyb chodidlami a potom nohy nakloníte hore a dole (platí to aj pre žilové vredy). Takto používate jedovatú pumpu.
Starajte sa o svoje nohy:
Nenoste si malé a/alebo zle priliehajúce topánky. Kúpte si decentné topánky, ktoré majú miesto pre vaše nohy.
Udržujte nohy v teple a čo najviac sa vyhýbajte kostiam a chodidlám.
Denne skúmajte svoje chodidlá a dolné končatiny. Dávajte pozor na farebné zmeny a rany.
Dobrá rada pre žilové vredy na nohách
Udržujte správny životný štýl:
Choďte pravidelne cvičiť, aby ste udržali svoje aktívne svaly aktívne.
Znížte obsah tuku v strave, jedzte viac ovocia a zeleniny.
Ak máte nadváhu, budete chudnúť.
Starajte sa o svoje nohy:
Nenoste si malé a/alebo zle priliehajúce topánky. Kúpte si decentné topánky, ktoré majú miesto pre vaše nohy.
Keď to máte, potom zdvihnite nohy, akoby nad úroveň srdca.
Vyhýbajte sa sedeniu so skríženými nohami, brzdí to venóznu pumpu.
Ak máte stagnujúce/sedavé zamestnanie, mali by ste pravidelne obmieňať svoju pracovnú pozíciu a chodiť radi.
Ak ste nútení sedieť dlhšie, postavte sa na bok a vytočte nohy.
Môžete tiež nosiť podporné pančuchy
Denne skúmajte svoje chodidlá a nohy. Dávajte pozor na farebné zmeny a rany.
Ako lekár diagnostikuje vredy na nohách?
Diagnóza je zvyčajne založená na klinickom obraze.
Najmä pri arteriálnych vredoch na nohách je potrebné vykonať ďalší výskum, ako robiť tepny na nohách. Možno budú potrebné ďalšie štúdie venóznych rán. Hlavne preskúmať, ako to majú hlboké žily.
Výhľad do budúcnosti
Kostné rany budú aj naďalej liečené správnym spôsobom. Bohužiaľ, veľa starších ľudí predstavuje viac rizikových faktorov a tendenciu k opakovanému vzniku vredov, takže majú vredy na nohách už niekoľko rokov.
Arteriálne vredy na nohách a prerušovaná klaudikácia sú veľmi vážne signály nebezpečenstva, ktoré môžu nakoniec viesť k neošetrenej gangréne a amputácii nohy.
Ako sa lieči vred na nohách?
Cieľom liečby rán je pôsobiť proti veciam, ktoré boli základom pre vývoj rany, a brániť hojeniu. Ak je prítomná, rana sa v zásade zahojí sama.
Liečba zahŕňa hojenie rán, kontrolu infekcie a rôzne formy obväzov.
V niektorých prípadoch vám prospeje cievna chirurgia pre kalcifikované tepny v nohách, kde môžete nafúknuť balónikovú dilatáciu zúžených tepien alebo nových žíl.