Všetko je o laryngitíde
Definícia
PRÍČINA
Najčastejšie je vírusy, napríklad také, ktoré spôsobujú prechladnutie alebo chrípku. V iných prípadoch to môže byť:
- kyslý reflux (gastroezofageálny reflux) - najbežnejšia príčina chronickej laryngitídy
- nadmerné používanie hlasu (hlasové úsilie), ako sa to deje na výstavách
- podráždenie spôsobené dymom alebo alergiami (sú spojené s chronickou laryngitídou), ale aj prachom, chemikáliami, toxínmi
- užívanie drog s steroidy (napríklad lieky na astmu, chemoterapiu, lieky proti HIV), pretože ďalej oslabujú imunitný systém tým, že predisponujú pacientov k plesňovej laryngitíde
- problémy v spôsobe, akým hovoríš alebo spievať (vynútením hlasiviek, ktoré vibrujú rýchlejším tempom
Iné príčiny chronická laryngitída: zápal alebo zväčšenie štítnej žľazy, chronická sinusitída, nadmerné užívanie alkoholu, infekcie niektorými parazitmi alebo plesňami (kandida, aspergilóza), poškodenie nervov, vredy v ústach, polypy, rakovina alebo uzliny na hlasivkách. Chronická laryngitída môže to spôsobiť napätie hlasiviek a lézie alebo výrastky na nich (polypy alebo uzliny). Ak je to bakteriálna príčina, môže byť záškrt. Laryngitída spôsobená poškodením hrtana je známa ako mechanická laryngitída (priama trauma hrtana - ako v prípade úrazu alebo úrazu pri športe, pretrvávajúci a častý kašeľ ako pri zápale pľúc).
Poznač si to chrapot sa môže vyskytnúť prirodzene s vekom, pretože hlasivky slabnú a tenké a v dôsledku úrazu, mozgovej príhody, nádoru pľúc sa môžu vyskytnúť ochrnutie hlasiviek.
lekára Razvan Hotaranu, nadmerná špecializácia v endoskopickej chirurgii O.R.L. http://rhmed.ro:
"Príčinou akútnej laryngitídy je vírusová infekcia hrtana, ktorá môže byť izolovaná alebo sprevádzaná rinitídou, faryngitídou alebo tracheitídou (zápal sliznice priedušnice). Bakteriálne infekcie hrtana sú zriedkavé. Akútna laryngitída môže vzniknúť aj pri vdýchnutí dráždivých plynov.
Akútna laryngitída dieťaťa sa vysvetľuje výrazným znížením prietoku vzduchu v horných dýchacích cestách spôsobeným zápalom hrtana v dôsledku vírusovej infekcie. Zodpovedným činiteľom je najčastejšie vírus parainfluenzy typu 1. Zriedkavo môžu byť zahrnuté ďalšie vírusy - napríklad respiračný syncyciálny vírus (RSV).
Chronická laryngitída pretrváva dlhšie ako týždeň a pravidelne sa objavuje. Tento stav spôsobuje v niektorých prípadoch trvalé zmeny na sliznici, čo vysvetľuje opakované záchvaty akútnej laryngitídy. Zmeny slizníc sú niekedy výsledkom opakovaného vystavenia cigaretovému dymu, prachu, suchému vzduchu alebo iným dráždivým látkam.
Chronická laryngitída môže byť tiež spôsobená alergiami alebo gastroezofageálnym refluxom (regurgitácia kyseliny zo žalúdka, ktorá spôsobuje pocit pálenia). V zriedkavých prípadoch je chronická laryngitída spôsobená benígnymi nádormi hlasiviek alebo bradavičnatými nerakovinovými léziami nazývanými papilómy.
Ďalšie príčiny sú:
• nadmerné používanie hlasiviek, bežné v niektorých profesiách (speváci, učitelia atď.)
• Nadmerné užívanie tabaku
• infekcie (zubné atď.)
• alergie
• tuberkulóza hrtana
• terciárny syfilis
• prekancerózne lézie “
lekára Artur Weisman - Primárny lekár ORL pri ORL inštitút Hociota a Akademické lekárske centrum, Asistentka UMF Carol Carol Davila, doktorka medicíny www.weismanmedical.net:
príznak
Hlavným príznakom je chrapot, hlas môže znieť ostro, hlbšie alebo slabšie ako zvyčajne, mravčenie v krku. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej strate hlasu. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať sucho alebo bolesť hrdla a problémy s prehĺtaním, ale aj suchý kašeľ. Závažnejšie príznaky môžu naznačovať ďalší problém.
Väčšinu prípadov možno liečiť odpočinkom hlasu a zvýšeným príjmom tekutín, ale ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne alebo ak si to všimnete hlučné, ostré zvuky, slinenie hojnejšie ako obvykle, problémy s prehĺtaním/dýchaním alebo horúčka vyššia ako 39,4 ° C by mali okamžite vyhľadať lekára. Tieto naznačujú krupiér, zápal hrtana a blízkych dýchacích ciest, ale aj epiglotitída (zápal tkaniva, ktorý pokrýva priedušnicu), ktorý môže byť potenciálne smrteľný pre deti aj dospelých.
Rizikové faktory
Ľudia s rizikom chronickej laryngitídy sú fajčiari a tí, ktorí sú pravidelne vystavení dráždivým a/alebo toxickým prchavým látkam, ale aj alkoholu alebo žalúdočnej kyseline. Vyššie riziko máte tiež vtedy, ak trpíte chronickými infekciami horných dýchacích ciest (prechladnutie, bronchitída, sinusitída) alebo ak trpíte alergiami a v neposlednom rade nadmerne/nahlas hovoríte alebo spievate (môžu sa vám na vredoch alebo vrastoch vyskytnúť výrastky). vokálne v čase), najmä pri chronickej laryngitíde.
Diagnostické
Ak má špecialista podozrenie rakovina hrtana, môže odporučiť nasledujúce testy: Počítačová tomografia (Röntgenové lúče používajú počítač na detailný obraz krku), MRI (silné magnetické pole a kde sa rádiá používajú na vytvorenie podrobných snímok vnútornej strany krku) a v neposlednom rade biopsia (na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek).
Liečba
Väčšinu prípadov (akútna laryngitída) je možné liečiť doma asi do týždňa, odpočíva tvoj hlas -nerozprávajte nahlas alebo nahlas (nešepkajte, keď vyvíjate väčšie úsilie na hlasivky, dráždite hrtan), skúste nekašlite (ak je to potrebné, použite sirup na potlačenie kašľa), použite a zvlhčovač (suchý vzduch dráždi hrdlo; môžete tiež použiť paru z hrnca s prevarenou vodou alebo horúcou sprchou), konzumujte veľa likvidita (ale vyhnite sa káve a alkoholu) a nefajčiť (drž sa ďalej od fajčiarov). Môže to byť tiež užitočné kloktadlo so slanou vodou (1 čajová lyžička na pohár vody). Ak gastroezofageálna refluxná choroba spôsobila laryngitídu, mali by ste sa pokúsiť zmierniť príznaky (respektíve množstvo kyseliny produkovanej žalúdkom), taktiež sa poraďte s gastroenterológom.
V niektorých situáciách liečba zahŕňa antibiotikum, ale iba v prípade, že ide o bakteriálnu laryngitídu (menej častú) alebo ak je imunitný systém extrémne slabý resp kortikosteroidy ktoré môžu zmierniť zápal hlasiviek (je to urgentný postup, napríklad keď musíte spievať alebo prednášať/hovoriť alebo keď má dieťa zápal hrtana spojený s krížom). Môžu byť tiež odporúčané dekongestíva (nie vždy preto, že si môžem vysušiť hrdlo), analgetiká a tablety/spreje s antiseptickým účinkom . V prípadoch chronickej laryngitídy by to malo byť liečiť príčinu fajčenie, zneužívanie alkoholu atď. alebo na alergie, aby ste sa vyhli alergénom alebo dodržali liečbu antihistaminikum (na kontrolu reakcie tela na tieto látky).
Možno to budete potrebovať chirurgický zákrok ak sú postihnuté hlasivky, napríklad vredy alebo polypy, alebo ak sú paralyzované (odstránenie polypov z hrdla je typický postup). V prípade posledného problému môže lekár odporučiť injekciu kolagénu alebo chirurgický zákrok.
lekára Razvan Hotaranu, nadmerná špecializácia v endoskopickej chirurgii O.R.L. http://rhmed.ro:
„Liečba predpísaná lekárom závisí od príčiny zápalu hrtana.
Ak je to spôsobené vírusovou infekciou, lekár vám predpíše dostatok tekutín a hlasový odpočinok (tj. Hovorí čo najmenej). Môže byť ťažké mlčať, ale môže to byť aj zábava - najmä ak musíte ľuďom ukázať, čo sa snažíte povedať, kreslením alebo napodobňovaním.
Ak je laryngitída spôsobená intenzívnou a dlhotrvajúcou hlasovou námahou, budete sa musieť viac starať o svoj hlas. Snažte sa nekričať na svoje okolie, aj keď vás to štve až do špiku kostí! Je v poriadku povzbudzovať svoj obľúbený tím, nezabudnite však nekričať príliš nahlas alebo príliš dlho.
Ak je žalúdočná kyselina príčinou laryngitídy, lekár predpíše lieky. Možno budete musieť zmeniť svoje stravovacie návyky a vzdať sa určitých potravín, ktoré váš stav zhoršujú. ““
lekára Artur Weisman - Primárny lekár ORL pri ORL inštitút Hociota a Akademické lekárske centrum, Asistentka UMF Carol Carol Davila, doktorka medicíny www.weismanmedical.net:
"Liečba akútnej infekčnej laryngitídy sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s respiračným zlyhaním, ktorí sa môžu dostať aj na operačnú sálu. Vírusová laryngitída je najbežnejšia a zvyčajne sama ustupujúca, vyžaduje si iba podpornú liečbu." V prípade bakteriálnej infekčnej laryngitídy môže byť potrebné pridať antibiotikum. Chronická tuberkulózna laryngitída sa lieči antituberkulóznymi chemoterapeutikami.
Najbežnejšia akútna infekčná laryngitída je vírusová. Liečba je podporná, má analgetiká a antitusiká. Hlasová hygiena je dôležitou súčasťou liečby vrátane odpočinku hlasu, dostatočnej hydratácie, zvlhčovania dychu, zníženej spotreby kofeínu. Hlasový odpočinok by mal byť medzi 3 a 7 dňami.
Laryngitídu spôsobenú zneužívaním hlasu lieči ORL/logopéd. ““
komplikácie
lekára Razvan Hotaranu, nadmerná špecializácia v endoskopickej chirurgii O.R.L. http://rhmed.ro:
"Najdôležitejšou komplikáciou laryngitídy je respiračné zlyhanie, ktoré môže spôsobiť smrť pri nesprávnom správaní sa v čo najkratšom čase. Medzi ďalšie komplikácie patrí laryngeálny absces a flegmón, laryngeálna perichondritída a chondritída a artritída hrtana."
lekára Artur Weisman - Primárny lekár ORL pri ORL inštitút Hociota a Akademické lekárske centrum, Asistentka UMF Carol Carol Davila, doktorka medicíny www.weismanmedical.net:
„Krátkodobo, ale našťastie, zriedka, môže laryngitída zúžiť dýchacie cesty a spôsobiť zlyhanie dýchania, čo si niekedy môže vyžadovať chirurgický zákrok (tracheotómia).
Z dlhodobých komplikácií spomeniem vznik lézií hlasiviek, výskyt stenózy hrtana alebo výskyt dysfónie zmenou svalového napätia. Tieto komplikácie si môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie. ““
prevencia
Aby ste predišli suchu alebo podráždeniu hlasiviek, nefajčite a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu, obmedzte konzumáciu alkoholu a kofeínu (stratte celkovú vodu), konzumujte veľa tekutín (pomáhajte riediť hlien v krku), nekašlite (vyskytujú sa abnormálne vibrácie) na hlasivky, ktoré môžu zvyšovať zápal a navyše vylučovať ešte viac hlienu, ktorý vedie k začarovanému kruhu kašľa), vyhýbajte sa infekciám horných dýchacích ciest, často si umývajte ruky a vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi.
Ďakujeme Dr. Razvan Hotaranu a Arthurovi Weismanovi za pomoc pri písaní článku.