Všimnite si veľkosť tela

Zvážte telesnú výšku

Schneider, Harald J.

Prerušovaný pôst

Vo svojej veľkej kohortnej štúdii autori jasne demonštrujú, že abdominálna obezita, tu meraná obvodom pása, predpovedá riziko cukrovky ďaleko za BMI. Z toho vyvodzujú záver, že obvod pása by sa mal vždy zahrnúť do pevne stanovených limitných hodnôt, aby sa zaznamenalo riziko cukrovky. Bezvýhradne súhlasím s tým, že miera brušnej obezity je nevyhnutná na predpovedanie rizika, veľkosť pása však považujem za problematickú z tohto dôvodu:

Predstavte si päť metrov vysokého muža. To musí akumulovať oveľa viac brušného tuku ako 2 m vysoký muž, aby sa dosiahla rovnaká hranica 102 cm pre obvod pása. Pevná limitná hodnota u malých ľudí teda podceňuje riziko spojené s brušným tukom a nadhodnocuje ho u vysokých ľudí (1).

Tomu sa dá zabrániť použitím opatrenia, ktoré zahŕňa veľkosť tela, ako napríklad kvocient veľkosti pásu a veľkosti tela („pomer pása k výške“, [WHtR]). Posledné štúdie tiež ukazujú, že WHtR predpovedá kardiovaskulárne riziko mierne, ale výrazne lepšie ako iné merania brušnej obezity (2, 3).

Feller a kol. sa vyhli skresleniam súvisiacim s veľkosťou tela pri použití obvodu pása úpravou ich analýz podľa veľkosti tela. Nie je preto prekvapením, že výsledky zostávajú rovnaké, ak sa namiesto merania v páse použije WHtR. Takáto úprava sa v dennej praxi neuskutočňuje, pokiaľ sa nepoužíva WHtR.

PD Dr. med. Harald J. Schneider

Ústav pre klinickú chémiu a laboratórnu medicínu

Univerzita Ernsta Moritza Arndta v Greifswalde

Ferdinand-Sauerbruch-Strasse, 17475 Greifswald