Vyberte mandle. Potom sa zváži operácia

V osemdesiatych rokoch minulého storočia bolo stále bežnou praxou odstraňovať nosné mandle, keď mali deti často zápal hrdla. Dnes to však lekári a vedci vidia kritickejšie a nepracujú príliš rýchlo. Dozviete sa tu, kedy by mali byť mandle naozaj vonku.

Chirurgické odstránenie mandlí - má zmysel vážiť

Podľa dánskej štúdie hrajú mandle dôležitú úlohu v našom imunitnom systéme, najmä v detstve. Ako súčasť imunitného systému slúžia na ochranu tela pred chorobami. Rozoznávajú baktérie alebo vírusy a bojujú s nimi. Nie vždy sa to stane úspešne, potom sa môžu zapáliť aj mandle a hltan.

Dôsledky sú silné bolesti hrdla a bolestivé ťažkosti s prehĺtaním. Zápal mandlí sa vyskytuje u detí i dospelých. Antibiotiká sa často používajú na liečbu bakteriálnych zápalov s ulcerovanými mandľami.
Ak dôjde k infikovaniu mandlí niekoľkokrát ročne, je možná operácia, pri ktorej sú úplne alebo čiastočne odstránené. Nie je to však bez rizika. Nie je tiež isté, či odstránenie môže skutočne pomôcť z dlhodobého hľadiska.

Kritériá operácie

Možný je zásah, ak sa u dospelého vyvinie bakteriálna tonzilitída viac ako trikrát ročne alebo sú príznaky veľmi závažné a stresujúce. Lekári v Nemecku sa orientujú na takzvané „rajské kritériá“.

Tieto pokyny sa používajú na posúdenie potreby odstránenia mandlí. Vracajú sa k štúdiu lekára Jacka Paradise na univerzite v Pittburghu v USA.
Podľa toho sa o operáciách obvykle uvažuje iba vtedy, ak je viac ako sedem tonzilitíd ročne. Alebo sa vyskytla päť tonzilitíd najmenej za dva po sebe nasledujúce roky alebo tri za tri po sebe nasledujúce roky.
Okrem toho existujú ďalšie kritériá, ako sú horúčka, zväčšené krčné lymfatické uzliny a hnisavé mandle, ako aj niektoré zistené baktérie. Lekár by mal predtým vylúčiť, že tonzilitída nie je spôsobená vírusmi. Baktérie sa dajú zistiť rozmazaním.
Váš lekár by mal tiež určiť, či je zápal z mandlí alebo z okolitého tkaniva. Od toho závisia výhody operácie s mandľami.
Spravidla existujú dva rôzne spôsoby odstránenia mandlí. Pri tzv. Tonzilektómii sa úplne odstránia. To si vyžaduje pobyt v nemocnici.
V "tonzilómii" sú odrezané iba časti mandlí. Tento postup je možné vykonať aj ambulantne a je šetrnejší, pretože sa z neho odoberá menej tkaniva.

Štúdium operácie mandlí v detstve

Dánsky vedecký tím sa zaoberal dlhodobými následkami operácie mandlí a skúmal úlohu mandlí vo vývoji a funkcii imunitného systému. Vedci analyzovali údaje od viac ako 1 milióna ľudí.

Deti, ktorých mandle boli odstránené pred 10. rokom života, mali takmer dvojnásobne vyššie riziko vzniku chorôb horných dýchacích ciest ako tie, ktoré neboli operované (kontrolná skupina). Pre túto kontrolnú skupinu existovalo iba relatívne riziko.
Ak boli odstránené mandle, vedci zistili, že riziko chorôb dýchacích ciest bolo takmer trikrát vyššie. Štatisticky je každých päť operácií na odstránenie mandlí (tonzilektómia) jedno dieťa, ktoré neskôr trpí aj ochoreniami horných dýchacích ciest.
Okrem toho sa zvýšilo relatívne riziko alergií a astmy do 30 rokov u operovaných detí do 10 rokov, Infekcie všeobecne a CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).
Podľa štúdie pravdepodobnosť vzniku jedného z týchto ochorení závisí od toho, ako často sa ochorenie vyskytuje u bežnej populácie. Napríklad CHOCHP sa všeobecne vyskytuje len veľmi zriedka v študovanej skupine populácie, a to maximálne do 30 rokov.
Táto dlhodobá štúdia je prvou svojho druhu a sú potrebné ďalšie štúdie na konsolidáciu hodnotení následkov operácie mandlí pred dosiahnutím veku 10 rokov.
Dánska dlhodobá štúdia však naznačuje, že je potrebné starostlivo zvážiť chirurgický zákrok u detí do 10 rokov. Rodičia pacienta by mali spolu s lekárom starostlivo zvážiť príležitosti a riziká a robiť individuálne rozhodnutia.

Operácia mandlí - urobte individuálne rozhodnutie

V rozhovore s lekárom by mali pacienti starostlivo zvážiť šance a riziká operácie na mandle, napríklad aké sú šance na úspech operácie. Koniec koncov, ide o operáciu, ktorá môže niekedy viesť k komplikovanému sekundárnemu krvácaniu.