Výhody tmavej čokolády pre pacientov s tukovou pečeňou
Oxidačný stres sa považuje za hlavný mechanizmus progresie poškodenia pečene, od jednoduchej steatózy po steatohepatitídu.
Aktivácia NADPH oxidázy (nikotinamín adenín dinukleotid fosfát oxidáza) sa považuje za patogenetický mechanizmus, ktorý spôsobuje fibrózu a progresiu ochorenia pri nealkoholickej steatohepatitíde (NASH). Polyfenoly pôsobia antioxidačne a inhibujú NADPH oxidázu u ľudí, čo znamená, že vývoj fibrózy pečene v prípade steatohepatitídy je spomalený.
Kakao má vysoký obsah polyfenolov a má antioxidačné vlastnosti. Najmä tmavá čokoláda je schopná znížiť oxidačný stres, preto sa odporúča v obmedzenom množstve pre pacientov so steatózou pečene.
Experimentálne štúdie preukázali, že NOX hrá kľúčovú úlohu vo vývoji NASH a že kakaové doplnky znižujú poškodenie pečene inhibíciou NOX.
Polyfenoly obsiahnuté v tmavej čokoláde znižujú oxidačný stres, zlepšujú funkciu endotelu, inhibujú agregáciu krvných doštičiek a modulujú procesy zápalu, neurotransmisie a cytotoxicity. Kakaové polyfenoly majú navyše priaznivé účinky na celkové zdravie, zlepšujú citlivosť na inzulín, krvný tlak a hladinu cholesterolu.
Posledné štúdie na zvieratách naznačujú, že pravidelná konzumácia kakaa môže pomôcť zabrániť rozvoju nealkoholického ochorenia pečene znížením oxidačného stresu. Experimentálne štúdie preukázali, že NOX hrá kľúčovú úlohu pri vzniku steatohepatitídy a že kakaové doplnky znižujú poškodenie pečene inhibíciou NOX.
Štúdia publikovaná v Aliment Pharmacol Ther. Články v časopise 2016 hodnotili účinok polyfenolov u pacientov so steatohepatitídou. V tejto štúdii bol hodnotený vplyv čokoládových polyfenolov na aktivitu NOX2 a markery poškodenia pečene (transaminázy, CK-18).
Po 2 týždňoch podávania tmavej čokolády špecialisti pozorovali významné zníženie sérových koncentrácií izoprostánov a sNOX2-dp, čo naznačuje zníženie oxidačného stresu generovaného NOX-2. Pozorovalo sa tiež zníženie transamináz (významné pre ALT, ale nie pre AST).
Po dvoch týždňoch požitia čokolády neboli zistené žiadne významné zmeny v cholesterole, glukóze v krvi a inzulíne.
Budúce štúdie by sa mali zaoberať úlohou polyfenolov v boji proti progresii NASH.
Štúdia ukázala, že polyfenoly sú tie, ktoré majú priaznivé účinky na tukovú pečeň, takže je možné uvažovať o ich konzumácii z iných zdrojov. Medzi potraviny s vysokým obsahom polyfenolov patria: ríbezle, lieskové orechy, šťava z granátového jablka, káva, zelený čaj alebo červené víno. V ideálnom prípade by sa ovocie a zelenina obsahujúce polyfenoly mali konzumovať spolu s pokožkou, pretože pokožka obsahuje vysokú koncentráciu antioxidantov.