Vykĺbenie bedrového kĺbu príznaky, príčiny, komplikácie, liečba
Traumatická dislokácia bedrového kĺbu nastáva, keď je hlavica stehnovej kosti vytlačená z dutiny, kde by mala normálne sedieť (v bedrovej kosti, nazývanej acetabulum, konkávny povrch panvy). K tejto dislokácii obvykle dôjde po tom, čo vyššia moc vyvráti rovnováhu.
Dopravné nehody (zrážky s automobilmi) a pády z pomerne vysokých nadmorských výšok sú častými príčinami a v dôsledku toho sa súčasne s vykĺbením bedrového kĺbu vyskytujú ďalšie zranenia, napríklad zlomeniny kostí.
Príznaky - vykĺbenie bedra
Vykĺbenie bedrového kĺbu je veľmi bolestivé. Pacienti už nemôžu hýbať nohou a ak dôjde k poškodeniu nervov, nemusia cítiť nič v oblasti nohy alebo členka.
Príčiny - vykĺbenie bedrového kĺbu
Kolízie vozidiel sú najčastejšou príčinou traumatickej dislokácie bedrového kĺbu. K dislokácii často dochádza, keď kolízia počas kolízie zasiahne palubnú dosku automobilu. Táto sila tlačí bedro dozadu a potom sa hlavica stehnovej kosti vyberie z dutiny (acetabulum).
Pád z pomerne vysokej výšky (napríklad situácie, keď človek spadne po rebríku) alebo priemyselná nehoda môže tiež vygenerovať silu dostatočne veľkú na to, aby sa rovnováha vyvrátila.
Spolu s vykĺbením bedrového kĺbu často s touto udalosťou súvisia aj ďalšie poranenia, napríklad zlomeniny panvy a nôh, ale aj poranenia chrbta, brucha, kolien a hlavy.
Vyšetrenie pacienta
Vykĺbený bedrový kĺb predstavuje lekársku pohotovosť. Ihneď volajte 112 a požiadajte o lekársku pomoc. Ak má niekto vo vašom okolí vykĺbený bok, nepokúšajte sa zranenou osobou pohnúť. Ak je dislokácia bedra jedinou traumou pre človeka, môže ju ortopedický chirurg diagnostikovať často jednoduchou analýzou polohy chodidla.
Liečba - dislokácia bedrového kĺbu
Ak nedôjde k žiadnemu ďalšiemu poraneniu, lekár pacientovi podá anestetikum alebo sedatívum a s kosťami manipuluje, kým sa nedostanú späť do správnej polohy.
V niektorých prípadoch sa tento zákrok (tzv. Redukcia) musí vykonať na operačnej sále s anestézou. V zriedkavých prípadoch voľné alebo roztrhané tkanivá alebo malé úlomky kostí blokujú stehennú kosť a bránia jej opätovnému vstupu do panvovej dutiny (acetabulum). Ak sa to stane, je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie zvyškov tkaniva a na správne umiestnenie kostí.
Po redukčnej procedúre chirurg požiada o ďalšiu sadu röntgenových lúčov a pravdepodobne o CT (počítačovú tomografiu), aby sa ubezpečil, že sú kosti v správnej polohe.
Komplikácie v dôsledku vykĺbenia bedrového kĺbu
Vykĺbenie bedrového kĺbu môže mať dlhodobé následky, najmä ak sú s touto traumatickou udalosťou spojené zlomeniny.
Tu sú komplikácie, ktoré môžu nastať v dôsledku vykĺbenia bedrového kĺbu:
- Poškodenie nervov - Keď je kosť (stehenná kosť) zatlačená späť do svojej dutiny, najmä v zadných dislokáciách bedra, môže rozdrviť alebo natiahnuť nervy v bedre. Najčastejšie je postihnutým sedacím nervom, ktorý sa tiahne od bedrovej oblasti po spodnú časť nôh.
- Osteonekróza- Keď je stehenná kosť vytlačená z panvovej dutiny, môže dôjsť k prasknutiu krvných ciev a nervov v oblasti bedier. Po zastavení prívodu krvi do kosti môže kostné tkanivo odumrieť (nekróza), čo vedie k osteonekróze (stav tzv. avaskulárna nekróza). Toto je bolestivý stav, ktorý môže neskôr viesť k deštrukcii bedrového kĺbu a artritíde.
- artróza- Môže sa tiež poškodiť ochranná chrupavka, ktorá pokrýva kosť (stehennú kosť), čo zvyšuje riziko vzniku formy osteoartrózy v tomto kĺbe. Artritída môže nakoniec viesť k nutnosti podstúpiť ďalšie lekárske zákroky, ako je napríklad úplná výmena bedrového kĺbu (totálna artroplastika bedrového kĺbu), operáciu možno nájsť aj u pacientov s pokročilým štádiom artróza.
zotavenie
Zhojenie rovnováhy po vykĺbení trvá chvíľu - niekedy 2 alebo 3 mesiace. Doba zotavenia pacienta môže byť dlhšia, ak dôjde k iným zlomeninám. Počas mesiacov na zotavenie sa často odporúča fyzioterapia.
Trpíte vy alebo vaši rodičia bolesťami kolien alebo bedier? Vyplňte tento dotazník pre seba alebo pre nich a rýchlo zistite, či naznačuje riziko gonartrózy alebo koxartrózy. Ak spadáte do rizikovej kategórie, získate bezplatnú odbornú konzultáciu!