Vyšetrenie stolice na prítomnosť vírusov noro, rota, adenovírusy; časopis pre farmáciu
Črevné vírusy môžu spôsobiť náhle a násilné hnačky so zvracaním. Ak sa takéto infekcie vyskytnú vo verejnej inštitúcii, môže byť rýchlo postihnutých veľa ľudí
Norovírusy pod elektrónovým mikroskopom
Stručne:
Násilné hnačky a zvracanie sú často spôsobené noro-, rota- alebo adenovírusmi. Infekcie noro- alebo rotavírusmi sú bežné vo verejných zariadeniach - najmä v zimných mesiacoch. Vírusové ochorenia čriev sú kontaktné infekcie, čo znamená, že sa zvyčajne infikujete prostredníctvom rúk, ktoré sú znečistené vírusmi.
Ako sa prejavuje gastrointestinálna infekcia vírusmi?
Vírusová gastrointestinálna infekcia zvyčajne vedie k násilnému zvracaniu a hnačkám. Choroba zvyčajne trvá len niekoľko dní. To sa nelíši od gastrointestinálnych infekcií spôsobených baktériami. Vyšetrenie stolice môže objasniť, či chorobu spôsobili vírusy alebo baktérie.
Čo tam sú vírusy?
V Nemecku sú spúšťačom vírusových gastrointestinálnych ochorení zvyčajne tieto vírusy:
Norovírus:
Norovírusy sú veľmi nákazlivé - ak rodičia stoja vedľa svojho dieťaťa, ktoré zvracia, vzduch už môže obsahovať vírusy, aby sa rodičia mohli nakaziť. Bežnou cestou infekcie je však fekálne-orálna infekcia: postihnutá osoba preniesla vírusy vylučované nosičom zárodkov stolicou cez ruky do úst. Norovírusová infekcia postihuje všetky vekové skupiny a často sa vyskytuje počas zimných mesiacov. Pacienti, ktorí majú norovírusovú infekciu, môžu navštevovať verejné zariadenia (škola, pracovisko) až dva dni po ukončení príznakov. Vírusy môžu byť detekované v stolici, napríklad pomocou enzýmového imunitného testu (EIA) alebo detekcie nukleových kyselín (PCR). Posledná uvedená metóda je nákladnejšia, ale oveľa citlivejšia - a preto sa čoraz viac používa pri infekciách Noro. Môže sa tiež použiť na kvantifikáciu vírusovej záťaže v stolici. To pomáha lekárom posúdiť, ako sú nákazliví pacienti a ako dlho vírus vylučujú. Vírus sa môže vylučovať (aj keď príznaky ustúpia) niekoľko týždňov. Okrem toho môžu byť vírusy typizované pomocou PCR v priebehu prepuknutia.
Rotavírus:
Rotavírusové infekcie sú bežné od februára do apríla. Postihnuté sú najmä deti a kojenci. Po viacnásobných infekciách rotavírusmi si deti zvyčajne vytvorili určitú imunitu. Rotavírusové infekcie sú bežnejšie u dospelých po dosiahnutí veku okolo 60 rokov. Infekcia zvyčajne prebieha „fekálno-orálne“, vírusy sa dostávajú z „stolice do úst“. Asi u polovice chorých ľudí sa tiež vyskytujú rôzne príznaky infekcie dýchacích ciest. Ochorenie zvyčajne ustúpi po dvoch až šiestich dňoch.
Mikrobiológ dokáže detekovať vírus v stolici pomocou takzvaného enzýmovo-imunitného testu (EIA, enzýmová imunotest) alebo pomocou špecifickejšej a citlivejšej PCR.
Adenovírus:
Adenovírusy môžu spôsobiť rôzne choroby, napríklad zápal spojiviek alebo zápal pľúc. Gastrointestinálne infekcie sú spôsobené adenovírusmi typu 40, 41 a 31. Iné typy spôsobujú gastrointestinálne infekcie, pri ktorých sú ovplyvnené aj lymfatické uzliny v blízkosti tráviaceho traktu (typy 1, 2, 5, 6). . Adenovírusy sú rovnako bežné po celý rok. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje špinavými rukami (kontaktná infekcia). Vírusy sa dajú niekedy zistiť v stolici mesiace po infekcii.
Existuje oznamovacia povinnosť?
Lekár alebo vedúci verejnej inštitúcie, v ktorej sa vyskytujú infekcie rotou, noro- alebo adenovírusom, musia ohlásiť infekciu zdravotnému oddeleniu (ohlasovacia povinnosť podľa zákona o ochrane infekcií [IfSG]).
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. rer. nat. Udo Reischl, Ústav pre lekársku mikrobiológiu a hygienu, Fakultná nemocnica v Regensburgu (UKR)