Vyšetrovania; Diagnóza; Žltá zimnica; Choroby; Internisti na nete

Ak sa u neočkovanej osoby náhle alebo v priebehu niekoľkých dní po návrate objaví vysoká horúčka v oblasti žltej zimnice, je potrebné vždy zvážiť infekciu vírusom žltej zimnice a vyhľadať radu od špeciálne vyškoleného lekára, napr. B. špecialista na tropickú medicínu. To musí najskôr vylúčiť ďalšie infekčné choroby, ktoré spôsobujú príznaky podobné žltej zimnici. Patria sem napríklad horúčka dengue alebo iné hemoragické horúčky (Ebola, horúčka Lassa atď.), Ako aj hepatitída, malária alebo Weilova choroba (leptospiróza).

choroby

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR - vysoko citlivá metóda molekulárno-biologického vyšetrenia, pomocou ktorej je možné určiť identitu patogénov na základe ich genetického materiálu), je možné vírus žltej zimnice v krvi zistiť už v prvý deň choroby. PCR a kultivácia vírusu z krvi sú obvykle možné iba v prvom týždni choroby a neskôr zo vzoriek orgánov alebo tkanív zosnulých osôb. Obranné látky vlastného imunitného systému tela (protilátky) je možné zistiť najskôr 5-10 dní po nástupe ochorenia, a preto sú menej vhodné na rýchle potvrdenie diagnózy. Diagnostické testy sa vykonávajú iba v špeciálnych laboratóriách s vysokými bezpečnostnými normami.

Okrem toho môžu byť hladiny transamináz a bilirubínu v krvi infikovaných ľudí zvýšené v dôsledku poškodenia pečene. Ak je postihnutá oblička, môžu sa bielkoviny nachádzať v moči. Okrem toho majú pacienti tendenciu mať v krvi menej bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek (trombocytov) ako obvykle.

Expert: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Thomas Löscher, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 5/2018