Výskum rakoviny prsníka, moderné terapie a liečba - zdravie
Diagnóza šoku z rakoviny prsníka - každý rok ju dostane viac ako 57 000 žien v Nemecku. V tejto sérii BILD najlepší odborníci vysvetľujú rizikové faktory, včasnú detekciu a liečbu. Dnes: aké sú najmodernejšie terapie a aké výsledky výskumu dávajú nádej?
Diagnóza rakoviny prsníka - čo sa stane potom?
série
Skríning rakoviny Ako vyhodnotiť vaše riziko
Šoková diagnostika rakoviny prsníka: Stále viac žien v Nemecku! Ako môžem urobiť preventívne opatrenia, ako ma možno liečiť? BILD.de objasňuje všetky otázky.
Najskôr je potrebné preskúmať nádor. Za týmto účelom sa tkanivo odstráni takzvanou punčovou biopsiou: do lokálnej anestézie sa do hrudníka vloží 2,5 mm široký nôž, ktorý je z vnútornej strany dutý. Odoberie sa niekoľko vzoriek tkaniva, ktoré potom patológ v laboratóriu vyšetrí: Aký typ nádoru existuje (je ich viac ako 20)? Ako rýchlo rastie? Závisí rast hormónov (estrogén alebo progesterón) alebo takzvané rastové faktory (lekársky výraz: „faktory Her-2/neu“)? To všetko ukazuje lekárovi, aký je nádor - a ako proti nemu možno bojovať.
Okrem toho je pre terapiu dôležitý vek ženy, veľkosť nádoru a to, či sú postihnuté lymfatické uzliny.
Čo znamenajú opuchnuté lymfatické uzliny?
Pri zhubnom nádore opuch zvyčajne znamená, že sú zapojené aj lymfatické uzliny. Nádory často tvoria malé metastázy, ktoré prerastajú do nových nádorov. Do tela sa dostávajú cez lymfatické uzliny a cievy. Lekár určí, či sú postihnuté lymfatické uzliny, hmatovým vyšetrením pod pažou a ultrazvukom.
Čo ak sa rakovina rozšírila?
Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, najskôr sa hľadajú metastázy v tele: v kostiach pomocou špeciálnej metódy, pri ktorej sa vstrekuje liek, ktorý vykazuje metastázy (scintigrafia). V pečeni ultrazvukom, v pľúcach röntgenom.
Aká terapia je najlepšia?
Neexistuje nič také ako jedno zvlášť dobré ošetrenie! Každá žena potrebuje koncepciu terapie, ktorá je šitá na mieru jej potrebám. Odborníci analyzujú všetky vyššie uvedené body a vytvárajú plán osobnej terapie.
Zaujímavé tiež
Aké sú terapeutické koncepty?
Boj proti rakovine prsníka má tri piliere: farmakoterapia, chirurgia a ožarovanie.
pozadie
Výskum zameraný na lepšie rozpoznanie rakoviny
Vedci vyvinuli novú vyšetrovaciu metódu, pomocou ktorej je možné oveľa presnejšie určiť tvar rakoviny.
Operácia nádoru Takto sa prestavuje prsník
Po úplnej amputácii je možné tiež vytvoriť prsník. Čiastočne sa to deje počas operácie nádoru.
Existujú tri liekové terapie, v závislosti od typu a charakteristík nádoru: Antihormóny a protilátky spomaľujú rast rakoviny. Prakticky upchávajú časť rakovinovej bunky, kde dostane signál k rastu. Chemoterapia zastaví rast otravou rakovinových buniek pri ich delení.
Liekové terapie sa používajú 30 percent pred operáciou a 70 percent po nej. Predtým pomáhajú zadržať nádor, aby bolo možné vykonať operáciu na konzerváciu prsníka. Potom bojujú s najmenšími nádorovými bunkami, ktoré migrovali do tela a mohli vytvárať nové metastázy.
Asi polovica všetkých pacientov môže byť v budúcnosti po operácii ušetřená rutinnou chemoterapiou. A s ním aj vedľajšie účinky ako nevoľnosť a vypadávanie vlasov.
Pretože: Nový genetický test by mal s 96-percentnou istotou dokázať, či by sa po operácii mohli v tele vytvoriť nové metastázy. Výsledkom by bolo, že iba pacienti so skutočným rizikom by boli liečení chemoterapiou.
V súčasnosti sa v štúdiách skúmajú analýzy takzvaného génového čipu, napr. B. v prsnom centre Hamburg-Süd. Konečné výsledky budú k dispozícii ešte ďalších päť rokov. Náklady okolo 1400 eur zatiaľ zdravotné poisťovne neuhradili.
viac na túto tému
Barbara Rudnik svoj život s rakovinou
Videl Barbaru Rudnikovú inými očami. Fotograf Jurgen Ostarhild sa cez fotoaparát pozrel na herečkinu rakovinu.
2. Prevádzka
V každom prípade sa chirurgický zákrok vykonáva spôsobom chrániacim prsníky u viac ako 60 percent postihnutých. Pri nádoroch väčších ako tri centimetre však musí byť často odstránený celý prsník. Aj keď je v prsníku viac nádorov alebo sú postihnuté lymfatické cesty, musí sa zvyčajne amputovať celý prsník.
Takzvaná „metóda strážnych lymfatických uzlín“ sa na malých nádoroch uplatňuje asi päť rokov. Lekári mu odstránia nádor a lymfatickú uzlinu, ktorá je blízko nádoru. Ak je tento bez metastáz, uzly za ním sa nemusia odstraňovať. Toto zachráni postihnutých pred bolesťou a opuchom v ruke.
3. Ožarovanie
Rádioaktívne žiarenie sa spravidla používa až po operácii, aby sa predtým nezničilo zdravé tkanivo. Ak bol prsník odstránený, zvyčajne už nepotrebuje ožarovanie - pokiaľ sa nádor nerozšíril a nie je zvlášť agresívny.
Po operácii na zachovanie prsníka je vždy potrebné ožarovanie. Prsník sa potom externe ožaruje päť minút jedenkrát denne počas šiestich až ôsmich týždňov.
Dve metódy ožarovania zvnútra sú nové, stále sa však testujú:
• Pri takzvanom „čiastočnom ožarovaní prsníka“ sa do prsníka zavádzajú radiačné trubice veľkosti milimetra asi tri týždne po operácii. Tkanivo sa potom ošetrilo pol centimetra okolo skúmavky štyri dni pomocou rádioaktívneho zdroja. Zvyšok tkaniva je ušetrený.
viac na túto tému
Miriam Pielhau lúčiaca sa s mojím obľúbeným prsníkom
Moderátorke Miriam Pielhauovej bolo 32, keď jej diagnostikovali rakovinu prsníka. BILD tlačí výhradne výňatky z ich rakovinového denníka. Dnes: druhá časť.
Diagnóza rakoviny prsníka Tri ženy hovoria, ako s tým žijú
Šoková diagnostika rakoviny prsníka: tri ženy hovoria o svojom živote s touto chorobou. O slzách a o tom, ako opäť našli svoju silu.
Lieky dlhodobá terapia a následná starostlivosť
Rakovina prsníka sa vracia v priebehu prvých piatich rokov v 20 percentách prípadov. Aby sa tomu zabránilo, pacienti potrebujú pravidelnú následnú starostlivosť.
Skríning rakoviny prsníka Ako sa správne cítiť
S cieľom odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu môže každá žena urobiť niečo sama: pravidelne sa cítiť. BILD vysvetľuje, ako na to.
V súčasnosti sa na univerzitnej nemocnici v Erlangene realizuje najväčšia svetová štúdia o tejto téme a výsledky sú zatiaľ dobré. Toto ožarovanie sa môže použiť iba pre malé nádory bez postihnutia lymfatických uzlín. Štúdie by mali byť ukončené v júni a postup by sa od roku 2012 mohol stať štandardom.
• Ďalšia nová metóda zvaná „Intrabeam“ je tiež ožarovaná zvnútra, ale guľou. Počas operácie sa okrem nádoru odstráni aj oblasť okolo nádoru, ktorá má priemer najmenej dva centimetre. Radiačná guľa je umiestnená do vytvoreného otvoru. Počas operácie svieti 15 až 20 minút. Cieľom je buď ožiarenie po operácii skrátiť (asi na tri týždne), alebo ho dokonca vylúčiť v závislosti od typu nádoru.
Táto metóda sa tiež v súčasnosti stále testuje v štúdiách; predbežné výsledky sú dobré. Používa sa už napríklad v berlínskom Charité a v Hamburgu Mammazentrum. Metóda by sa mohla plošne použiť v priebehu nasledujúcich dvoch až troch rokov.
Odborná rada:
Prof. Matthias W. Beckmann, prednosta Univerzitnej kliniky Erlangen, prof. Achim Schneider, prednosta Prsného centra v Berlíne Charité a Dr. Volker Maaßen, vedúci prsného centra Hamburg-Süd
Zajtra sa dočítate: Takto ženy žijú s rakovinou