Výskumný pracovník n; počuje nádej na chorobu bez príznakov farmafakty

23. mája 2016 - Roztrúsená skleróza (MS) sa považuje za chorobu 1000 tvárí. Terapie sa v priebehu rokov čoraz viac prispôsobovali individuálnemu priebehu ochorenia. DR. V rozhovore pre spoločnosť Pharma hovorí Gerd Meyer zu Hörste z Kliniky všeobecnej neurológie v Münsteri fakty o budúcom smerovaní terapií a možných šanciach na vyliečenie určitých foriem chorôb.

pracovník


Po celé roky mal výskum MS tendenciu stáť na mieste a pacientom sa zdala malá nádej. V posledných rokoch však urobila pokrok vývojom nových účinných látok a ďalším vývojom liekov. Ako to v súčasnosti ovplyvňuje liečbu?

DR. Gerd Meyer počuť: Terapia SM sa za posledných pár rokov zásadne zmenila a v budúcnosti zostane mimoriadne dynamickým poľom. Po zavedení beta-interferónových prípravkov a glatirameracetátu, imunitného modulátora na liečbu relapsu SM, pred viac ako 20 rokmi, pôvodne vyvstávala otázka, či a kedy majú byť pacienti s MS liečení. Vzhľadom na širokú škálu terapeutických možností (natalizumab, fingolimod, dimetylfumarát, teriflunomid, alemtuzumab) v posledných rokoch je terapia MS v súčasnosti diferencovaná a je možné ju prispôsobiť individuálnemu priebehu ochorenia.

To však tiež znamená, že v súčasnosti si treba položiť otázku, ako by sa malo s každým pacientom zaobchádzať individuálne. Je potrebné dôkladné posúdenie pomeru rizika a prínosu a prispôsobenie sa individuálnym potrebám pacienta. Zvyšuje sa tak kvalita, ale aj zložitosť starostlivosti o pacientov s SM.

Akými smermi sa bude pohybovať výskum SM v budúcnosti?

Meyer zu Hörste: Všetky súčasné terapie sú účinné iba v relapsujúcej fáze SM alebo nanajvýš v skorších fázach sekundárne chronickej progresívnej SM. Podľa nášho súčasného chápania choroby dominuje zápal v relapsujúcej fáze, to znamená zápal, ktorý je v súčasnosti zvyčajne ľahko liečiteľný. V chronicky progresívnej fáze však prevažuje strata axónov a neurónov. To znamená stratu nervových vlákien a nervových buniek. Tu sú preto potrebné úplne odlišné terapeutické prístupy. Veľkou výzvou do budúcnosti bude zavedenie účinných terapií pre chronickú fázu SM, ako sú neuroprotektívne terapeutické prístupy.

Aké sú podľa vášho názoru šance na vyliečenie určitých foriem chorôb v nasledujúcich rokoch?

Meyer zu Hörste: Ak je liečba definovaná ako úplná absencia aktivity choroby vo forme relapsov alebo progresie postihnutia aj bez liečby, potom považujem liečbu v budúcnosti za nepravdepodobnú. Podľa môjho názoru nebude v budúcnosti existovať jednorazová liečba, ktorá by konečne vyliečila SM. Ak je však liečenie definované ako úplné potlačenie aktivity ochorenia prostredníctvom kontinuálnej a prebiehajúcej liečby, je veľká šanca, že sa to dosiahne u väčšiny pacientov.