Vyskytnú sa vedľajšie účinky liekov. Môžete si ich vytvoriť sami
Foto: Guliver Getty Images
Niekedy môže najvyšší orgán, ktorý ešte dobre nepoznáme, pôsobiť na našu škodu. Pokiaľ ide o zdravie, všetci vieme, že tabletky majú okrem jasných pozitívnych účinkov aj množstvo možných vedľajších účinkov. Tu je otázka: akú úlohu zohráva mozog pri vytváraní vedľajších účinkov?
V medicíne existujú dva dôležité pojmy: placebo a nocebo. Prvá môže byť pre vás známejšia - týka sa pozitívneho účinku dosiahnutého myšlienkami pri použití prípravku, ktorý v skutočnosti neobsahuje účinnú látku. Nocebo je presným opakom placeba a hovorí o prilákaní negatívnych účinkov aj prostredníctvom mozgu.
Boli tu urobené vážne štúdie a výsledky sú prekvapujúce: ak má liek zoznam vedľajších účinkov a osoba užívajúca tento liek každý deň tieto reakcie pozná, je možné ich vyvolať vlastným mozgom, nie pomocou vedľajších a nekontrolovateľných mechanizmov látky. . Existujú štúdie o statínoch (skupina liekov na optimalizáciu cholesterolu v sére) alebo beta-blokátoroch (skupina liekov na kontrolu kardiovaskulárneho systému).
V prípade statínov, asi najzaujímavejšej triedy liekov, ktoré boli doteraz vynájdené, sa ľudia zdráhajú, pretože sa intenzívne hovorí o bolesti svalov, ktorá sa môže vyskytnúť pri chronickom užívaní týchto prípravkov. Prekvapivo sa zdá, že starostlivá analýza skupiny 10 000 pacientov (článok v časopise The Lancet), spočiatku dvojito zaslepenou metódou (ani lekár, ani pacient nevedeli, či je prípravkom statín alebo placebo, iba skúšajúci mal prípravky kódované) preukázali podobný výskyt svalovej bolesti u oboch pilierov pacientov (okolo 2%).
Pri použití rovnakej skupiny pacientov (vynikajúce podrobnosti, rozhodujúce pre dôležitosť výsledkov), neskôr s otvorenou konfiguráciou (t. J. Pacienti vedeli, že dostávajú statín alebo placebo), bola bolesť svalov hlásená častejšie ako u pacientov užívajúcich statín oproti placebu (1,3% oproti 1% ). Možno vyvodiť záver, že ak by niektorí pacienti vedeli o statínoch a ich najbežnejších vedľajších účinkoch, mohli by si tieto obvinenia budovať sami, centrálne.
Keď už hovoríme o beta-blokátoroch, obavou tých, ktorí dostanú takúto vec, je depresia, bolesti hlavy, závraty, impotencia, najčastejšie vedľajšie účinky. Závažné štúdie (jedna je tu zhrnutá) ukázali, že veci sú často naopak, depresia sa častejšie pozoruje v skupine s placebom ako v skupine s betablokátorom. Ak si muž vezme betablokátor, číta o impotencii a očakáva ju; ak sa vyskytne impotencia, kto za to môže, psychika muža alebo dokonca betablokátor? Často za to môže samotný mozog.
Pacient, ktorý prehľadáva internet, aby prečítal skúsenosti ostatných s určitými liekmi a postupne spracovával vyhliadky v krabici, neustále premýšľajúc o všetkých možných negatívnych reakciách, vytvorí priaznivý základ pre generovanie mnohých z týchto vedľajších účinkov.
Tu je ukážka toho, ako môže nocebo pôsobiť na úkor pacienta. Raz som povedal, že ideálny pacient nie je zle informovaný, ani veľmi dobre informovaný, ale jeden uprostred. Pacient, ktorý prehľadáva internet, aby prečítal skúsenosti ostatných s určitými liekmi a postupne spracovával vyhliadky v krabici, neustále premýšľajúc o všetkých možných negatívnych reakciách, vytvorí priaznivý základ pre vlastnú generáciu mnohých z týchto vedľajších účinkov. Je obzvlášť dôležité, aby sa pacient duševne zameral na pozitívne účinky, a tak sa oddelil od zoznamu vedľajších účinkov.
Moc návrhov uznáva väčšina lekárov. Nie je tu nič SF a vyššie som uviedol dva príslušné príklady. Pamätám si pacientku, ktorej sa mi ťažko podarilo zostaviť antihypertenzívny liečebný režim, pretože mi povedala, že mala problémy s každým liekom, o ktorom som hovoril; navzájom si preštudovala letáky, prečítala si rozsiahle materiály na internete a bola veľmi ustráchaná a skeptická voči každej príprave.
Po opakovaných rozhovoroch a pokusoch som mu prišiel povedať, že si myslím, že mnoho z týchto vedľajších účinkov priťahuješ sám, až tak na ne nemysli. Postupom času som sa trochu odtrhol a vedľajšie účinky prekvapivo ustúpili.
Ak užívate lieky v chronickom režime, je najlepšie neustále myslieť na to, čo pre vás robia. Musíte poznať potenciálne vedľajšie účinky, ale nie obsedantne ich fixovať.