Výsledky krvných testov na meď; Laboratórne hodnoty »

Cu - na prvý pohľad

Kedy má vyšetrenie na meď zmysel?

Prečo sa meď skúma?

→ Na meranie množstva medi v krvi, moči alebo pečeni.
→ Ako diagnostická pomôcka a na sledovanie preťaženia meďou, napríklad pri Wilsonovej chorobe.
→ Na meranie nedostatku medi alebo prebytku medi.

Z ktorého vzorového materiálu je vyrobený test na meď?
Z krvi zo žily na ruke a/alebo z 24-hodinovej vzorky moču. Niekedy sa robí aj biopsia pečene, aby sa priamo určila hladina medi v pečeni.

Kedy by sa mala vyšetrovať meď?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky ako žltačka, únava, bolesti brucha, zmeny správania, trasenie svalov alebo iné príznaky naznačujúce preťaženie meďou, napríklad dedičná Wilsonova choroba alebo nedostatok medi.
V prípade známeho preťaženia meďou ako kontroly terapie.

Minerálna meď

Čo sa vyšetruje?

Tento test meria hladinu medi v krvi, moči alebo v pečeni (pečeni). Meď je základný minerál, ktorý je zabudovaný do enzýmov tela. Tieto enzýmy zohrávajú úlohu pri regulácii metabolizmu železa, tvorbe tkanivových štruktúr, produkcii bunkovej energie, produkcii melanínu a fungovaní nervového systému a mozgu. Meď sa nachádza v mnohých potravinách, ako sú orechy, čokoláda, huby, mäkkýše, celozrnné výrobky, sušené ovocie a pečeň.

Pitná voda sa môže pri prietoku medenými rúrami obohatiť o meď, rovnako ako jedlo, keď sa jedlo pripravuje alebo podáva v medených miskách. Telo typicky absorbuje meď v čreve, detoxikuje ju väzbou na bielkovinu a transportuje ju do pečene. Pečeň ukladá časť medi a viaže veľkú časť zvyšku na proteín, apoceruloplazmín, ktorý sa pri naviazaní medi stáva ceruloplazmínom.

Prebytok a nedostatok

Prebytok medi a jej nedostatok sú zriedkavé. The Wilsonova choroba (Wilsonova choroba) je dedičná dysfunkcia, ktorá môže viesť k zvýšenému ukladaniu a prebytku medi v pečeni, mozgu a ďalších orgánoch.

Wilsonova choroba môže zahŕňať viesť k anémii

To môže spôsobiť poškodenie tkaniva s prejavmi a príznakmi, ako sú:

anémia
Nevoľnosť, bolesť brucha
Žltačka (žltačka)
únava
Zmeny správania
Chvej sa
Problémy s chôdzou a/alebo prehĺtaním
Dystónia

ak Obličky postihnuté tvorba moču môže byť znížená alebo dokonca môže chýbať (anúria). Niektoré z týchto príznakov možno pozorovať aj pri otravách meďou spôsobených akútnym alebo chronickým vystavením účinkom medi v prostredí alebo ochorením pečene alebo narušením metabolizmu (metabolizmu) medi a vylučovania medi.

Nedostatok medi Príležitostne sa vyskytuje u pacientov so závažnou malabsorpciou (požitím zložiek z potravy), ako je cystická fibróza, celiakia, alebo u dojčiat kŕmených iba kravským mliekom.

Príznaky môžu zahŕňať neutropéniu, osteoporózu a mikrocytárnu anémiu. Zriedkavé genetické ochorenie viazané na X, ktoré sa nazýva Menkesov syndróm zvrásnenia vlasov (Menkesov syndróm), vedie k nedostatku medi v mozgu a pečeni postihnutých detí. Toto ochorenie, ktoré primárne postihuje deti mužského pohlavia, je spojené so záchvatmi, oneskoreným vývojom, abnormálnym vaskulárnym vývojom v mozgu a nezvyčajne sivými, lámavými, skrútenými vlasmi.

Materiál vzorky

Ako sa získava materiál vzorky?
Z krvi zo žily na ruke a/alebo z 24-hodinovej vzorky moču. Niekedy sa robí aj biopsia pečene.

Skúška na meď

Ako sa test používa?

Ak sú tieto testy abnormálne alebo podozrivé, je možné pripojiť 24-hodinový test moču na meranie vylučovania medi a pečeňový test medi na uloženie medi. Okrem toho môžu genetické testy zistiť mutácie génu ATP7B pre Wilsonovu chorobu.

Tieto testy však majú obmedzenú dostupnosť a vykonávajú sa iba v špeciálnych referenčných laboratóriách alebo vo výskumných laboratóriách. Ak existuje podozrenie na otravu meďou, jej nedostatok alebo poruchu, ktorá blokuje metabolizmus medi, môže byť pri hodnotení stavu pacienta krvný test a/alebo moč v moči spolu s ceruloplazmínom.

Jeden alebo viac testov na meď pomáha monitorovať úspešnosť liečby Wilsonovej choroby, nadbytku alebo nedostatku medi.

Test - kedy to má zmysel?

Kedy môže byť test užitočný?

Spolu s ceruloplazmínom sa urobí jeden alebo viac testov na meď, ak má niekto príznaky a príznaky, ktoré by mohli naznačovať Wilsonovu chorobu, nadmerné ukladanie medi, otravu meďou alebo nedostatok medi.

Nadbytok medi môže niekedy viesť k nevoľnosti a bolestiam brucha

Medzi tieto príznaky a príznaky patria:

anémia
Nevoľnosť, bolesť brucha
Žltačka
únava
Zmeny správania
Chvej sa
Problémy s chôdzou a/alebo prehĺtaním
Dystónia

Ak má kontrola zmysel, je možné pravidelne opakovať jeden alebo viac testov na prítomnosť medi. Ak sú výsledky medi a ceruloplazmínu abnormálne alebo podozrivé, je možné vykonať pečeňový test na meď pre ďalšie štúdie uchovávania medi.

Výsledok skúšky

Čo znamená výsledok testu?

Výsledky testu na meď sa musia hodnotiť v súvislostiach a zvyčajne sa porovnávajú s hladinami ceruloplazmínu. Abnormálne hladiny medi nie sú špecifické pre diagnostiku ochorenia: naznačujú potrebu ďalšieho vyšetrenia.

Interpretácia môže byť zložitá, pretože ceruloplazmín je proteín akútnej fázy, a preto ho možno zvýšiť v kontexte zápalu alebo závažných infekcií bez toho, aby zvýšené hodnoty naznačovali preťaženie meďou. Ceruloplazmín a meď sa môžu zvyšovať aj počas tehotenstva a pri užívaní liekov, ako sú estrogény a perorálna antikoncepcia.

Typické výsledky testov na meď pre určité choroby sú uvedené nižšie:

Porušenie a prebitie recyklácie medi: Nízky obsah medi v krvi spolu so zvýšenou koncentráciou medi v moči, zvýšeným obsahom ceruloplazmínu a zvýšeným obsahom medi v pečeni sú typické napríklad pri Wilsonovej chorobe.
Poruchy metabolizmu medi: Zvýšené hladiny medi a krvi a moču a normálne alebo znížené hladiny ceruloplazmínu môžu naznačovať vystavenie nadmernému množstvu medi alebo môžu byť spojené s chorobami, ktoré znižujú vylučovanie medi, ako je napríklad ochorenie pečene. Zvýšený obsah medi v pečeni možno nájsť pri chronických ochoreniach.
Nedostatok medi: Znížená koncentrácia medi a krvi a moču a pokles ceruloplazmínu môžu naznačovať nedostatok medi.

Normálny test na prítomnosť medi v pečeni môže preukázať, že metabolizmus medi funguje správne alebo že distribúcia medi v pečeni pacienta je nerovnomerná a vzorka nie je reprezentatívna pre pacientovu chorobu.

Ak je pacient s nadmerným ukladaním medi liečený chelátormi, môže byť jeho 24-hodinová hladina medi v moči vysoká, až kým jeho zásoby medi neklesnú. Nakoniec by sa mala hladina medi v krvi a 24-hodinová hladina medi v moči vrátiť k normálu.

Ak sa niekto s ochorením na nedostatok medi lieči a jeho hladina ceruloplazmínu a celkového obsahu medi sa začína zvyšovať, potom jeho choroba pravdepodobne reaguje na liečbu.

užitočná informácia

Čo by ste ešte mali vedieť?

Lieky ako karbamazepín a fenobarbital môžu zvyšovať hladinu medi v krvi. Okrem toho je možné hladinu medi v krvi zvýšiť pri rôznych reumatických ochoreniach (napr. Reumatoidná artritída) a pri niektorých druhoch rakoviny. Mnoho chorôb spojených s malabsorpciou, ako je cystická fibróza, môže mať zníženú hladinu.

Pri odbere moču 24 hodín denne je dôležité vyhnúť sa kontaktu s odmerkami, ktoré obsahujú meď a podobne, aby nedošlo ku kontaminácii vzorky externým zdrojom medi. Z tohto dôvodu musia byť pre test urobené špeciálne preventívne opatrenia. Ak je test na moč alebo meď v krvi vyšší, ako sa očakávalo, je potrebné test potvrdiť.

Poznámky a chyby

Stabilita a preprava vzoriek

Meď sa dá určiť z biopsie krvi, moču a pečene. Spravidla sa používa sérum, ale je možná aj heparínová plazma. Vzorky sa môžu skladovať a prepravovať pri izbovej teplote po dobu 7 dní. Pri 4 ° C sú vzorky stabilné 2 týždne, zmrazené pri -20 ° C sú vzorky stabilné roky. Na kvantifikáciu obsahu medi v pečeňových biopsiách sa vzorka zvyčajne drví v laboratóriu a môže sa tiež zmraziť, kým sa nevyšetrí.

Referenčný rozsah

Koncentrácie medi sú závislé od veku
Dospelí: sérum 80 - 120 µg/dl, moč 10 - 50 µg/dl
Novorodenci: sérum 9-46 µg/dl

Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie

Externé zdroje medi (napr. Odmerky na moč, činidlá) môžu falšovať koncentráciu medi. Ak súčasne užívate doplnky výživy, ktoré obsahujú vysoké koncentrácie zinku a/alebo železa, môže byť stanovenie medi nesprávne nízke.

Vďaka proteínovej vlastnosti akútnej fázy transportného proteínu medi ceruloplazmínu je možné stanoviť zvýšené hodnoty pri zápaloch, nádoroch alebo autoimunitných ochoreniach. Koncentrácia v sére sa zvyšuje aj u tehotných žien, pri perorálnej antikoncepcii a pri liečbe estrogénmi.

Pokyny pre kontrolu

Pokyny na kontrolu kvality

Všetky laboratórne testy vykonané u pacientov v Nemecku sa musia vykonávať v súlade s pokynmi na zabezpečenie kvality pre laboratórne lekárske vyšetrenia Nemeckej lekárskej asociácie (pozri RiliBÄK, Deutsches Ärzteblatt 105 (7): 2008).

To platí pre vyšetrenia vykonávané v laboratóriu, ako aj pre takzvanú okamžitú diagnostiku alebo rýchle testy súvisiace s pacientom, ktoré sa vykonávajú napríklad v ordináciách lekárov, na oddeleniach, na pohotovosti alebo u naturopata.

Môžu sa použiť iba validované metódy, t. J. Metóda musí byť vhodná na daný účel a musí byť preukázaná jej vhodnosť. Medzi minimálne požiadavky patrí interné zabezpečenie kvality pomocou systému kontrolných vzoriek, ktorý sa určuje najmenej dvakrát do 24 hodín pomocou individuálnych meraní kontrolných vzoriek, a externé zabezpečenie kvality prostredníctvom pravidelnej (najmenej 4-krát ročne) účasti na externých kruhových testoch.

Zavedenie systému manažérstva kvality, ktorý sa má vytvoriť spolu so všetkými dokumentmi procesov v priebežne aktualizovanom manuáli riadenia kvality, je predpísané a je kontrolované aj príslušnými vládnymi agentúrami. U laboratórnych testov mimo medicíny, napríklad v lekárňach alebo u samotných pacientov, sa nevyžaduje zabezpečenie kvality.

Často kladené otázky (FAQ)

Ďalej sú uvedené odpovede na bežné otázky týkajúce sa medi.

Metabolizmus medi by mal preskúmať každý?
Všeobecný skríning koncentrácie medi sa neodporúča a tiež nie je potrebný. Mnoho ľudí s chorobami, ktoré nie sú spojené s meďou, napríklad infekciami alebo zápalmi, má dočasne zvýšenú koncentráciu medi.

Používajú sa krvné aj močové testy
Pixabay/jaytaix

Môžete si vybrať medzi krvným alebo močovým testom na meď?
Tieto testy poskytujú doplňujúce informácie. Musí sa individuálne rozhodnúť, ktorý test alebo či sú oba testy potrebné na vyšetrenie príslušnej choroby.

Čo sa stane, keď ste vystavení škodlivým dávkam medi?
Otrava meďou môže spôsobiť zvracanie, hnačky a v niektorých prípadoch poškodenie pečene a obličiek. Ak existuje podozrenie na nadmerné vystavenie medi, je potrebné vykonať cielené lekárske a laboratórne vyšetrenie.

Medené doplnky alebo viac medi by sa mali konzumovať s jedlom, zatiaľ čo držíte diétu?
Bežná strava vo väčšine prípadov uspokojí vaše potreby medi. Pred užitím doplnkov medi je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc.