Vysoko kyslá gastritída - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Vysoko kyslá gastritída- Zápal žalúdočného epitelu (akútny alebo chronický) sprevádzaný zvýšením pH žalúdočnej šťavy. Tento stav sa väčšinou vyskytuje na pozadí stálych porúch stravovania a úzko súvisí s infekciou H. pylori. Prejavuje sa bolesťou v epigastriu, dyspepsiou (pálenie záhy, grganie, hnačky). Diagnózu je možné stanoviť pomocou mnohých klinických a inštrumentálnych štúdií, z ktorých najdôležitejšie sú PHAGS s pH metrom žalúdočnej šťavy, biopsia sliznice a výskum na prítomnosť infekcie Helicobacter pylori. Liečba hyperkyselinovej gastritídy je vykonávaná gastroenterológom, musí byť komplexná a aktuálna: strava, antacidá a inhibítory protónovej pumpy, gastroprotektory, antibakteriálna liečba infekcie Helicobacter pylori. Aktívna sanatórium a kúpeľná liečba sa vykonáva v čase medzi exacerbáciami,
Vysoko kyslá gastritída
Vysoko kyslá gastritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v žalúdku pod vplyvom infekcie H. pylori. Vyvolávajúcimi faktormi, ktoré spôsobujú akútnu prekyslenú gastritídu alebo exacerbáciu chronických, môžu byť chyby v strave, stres, užívanie určitých liekov. Vysoko kyslá gastritída sa často vyskytuje u mladých ľudí, často u detí. Je to spôsobené zmenou kultúry stravovania - viac ľudí je na cestách, rýchle občerstvenie, nepravidelné stravovanie, čo vedie k vážnemu poškodeniu žalúdka. Dlhodobý chronický zápal žalúdka so zvýšenou kyslosťou môže viesť k závažným komplikáciám, najmä k žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Hlavným problémom, ktorý vyvoláva zhoršenie gastritídy, je samoliečba nekontrolovaným používaním liekov a ľudových liekov, ktoré majú antacidové vlastnosti. Užívanie týchto liekov bez menovania a kontroly gastroenterológom môže spôsobiť vážne podráždenie žalúdka, ktoré nakoniec vyvolá atrofiu žliaz žalúdka a slizníc, čo vedie k nezvratným následkom.
Chronická gastritída sa považuje za najbežnejšie ochorenie - trpí ňou najmenej 50% populácie. Je známe, že polovica pacientov, ktorí sa nikdy nesťažovali na dyspepsiu, má histologické príznaky zápalu sliznice, zatiaľ čo tí, ktorí sa sťažujú na dyspepsiu, vykazujú takéto zmeny u 45% pacientov.
Príčiny gastritídy s vysokou kyslosťou
Vyvolávať progresiu infekcie Helicobacter pylori v potravinách: stravovanie v pohybe, v zhone, sucho, časté používanie príliš studeného alebo teplého jedla, vyprážané a extraktívne. Tento typ gastritídy sa často vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú alkohol a fajčia silnú kávu. Priebeh infekcie sa zhoršuje a pod vplyvom ožarovania sa užívajú určité lieky s alergiou na určité výrobky. Na pozadí silného stresu sa často vyskytujú exacerbácie gastritídy.
Existuje veľa vnútorných faktorov prispievajúcich k rozvoju prekyslenej gastritídy: závažné chronické infekcie, metabolické poruchy (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, dna a iné), nedostatok kyslíka. Duodeno-žalúdočný reflux (liaty obsah tenkého čreva do žalúdka cez pylor) je dôležitý, patogenetická hodnota - vstup do črevného obsahu zásaditý žalúdok a najmä žlč spôsobuje ďalšie poškodenie žalúdočnej sliznice, čo znižuje jej odolnosť voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej. Zápal žalúdka sa často vyvíja na pozadí iných závažných ochorení spôsobených reflexnými vplyvmi.
Normálna žalúdočná sliznica má silný ochranný systém, ktorý ju chráni pred pôsobením agresívneho žalúdka. avšak pod vplyvom niektorých faktorov môžu ochranné bariéry, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre zápalový proces, oslabiť. Medzi tieto faktory patria: neustála fyzická a duševná únava, rôzne pracovné riziká, dedičné vlastnosti organizmu, oslabenie tela na pozadí závažných sprievodných ochorení.
Príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou
Exacerbácie chronickej gastritídy sa zvyčajne vyskytujú na jeseň na jar. To sa prejavuje vo výskyte bolesti v epigastrickej oblasti, častejšie po jedle. Bolesť je tupá, bolestivá, nastáva pri rozťahovaní poškodenom slizkou hmotou potravy. Bolesť je často sprevádzaná pocitom ťažkosti a pálenia v hornej polovici brucha po zvracaní. Charakteristická nočná a triezva bolesť - pri nedostatku potravy v žalúdku má kyselina chlorovodíková veľmi agresívny účinok na vlastnú sliznicu. Pacienta znepokojuje nevoľnosť, pálenie záhy (kyslý obsah žalúdka do pažeráka), grganie alebo grganie (vhadzovanie vzduchu a obsahu žalúdka do úst). Príležitostne sa po jedle objaví zvracanie, zvracanie obsahuje hlien a žlč. Zvracanie môže priniesť úľavu.
Všeobecné príznaky sú pre gastritídu veľmi špecifické: veľmi silná slabosť s epizódami nadmerného potenia, závratmi. Znižuje sa chuť do jedla, žalúdok je pravidelne opuchnutý (zvýšená plynatosť), reptanie. Dochádza k hojnému slineniu, jazyk je pokrytý plakmi, sú odtlačky zubov, z úst vychádza nepríjemný zápach. Môžu sa vyskytnúť zmeny v kardiovaskulárnom systéme: bolesť srdca, búšenie srdca a labilita tlaku - takéto príznaky sú spôsobené reflexnými účinkami. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu v strednej tretine žalúdka a k vysokému obsahu kyselín, existujú príznaky pernicióznej, listovo chudobnej anémie z nedostatku železa.
Ak sa neliečená hyperkyselinová gastritída predĺži na sliznici, vzniknú erózie s následným prechodom na žalúdočný vred. Dlhodobé poškodenie sliznice môže viesť k atrofii a rozvoju atrofickej gastritídy a následne k rakovine žalúdka.
Diagnóza gastritídy s vysokou kyslosťou
Správna diagnóza gastritídy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy si vyžaduje vykonanie mnohých klinických, funkčných a inštrumentálnych vyšetrení. Zmeny v klinických analýzach nie sú špecifické pre gastritídu - môže dôjsť k zvýšeniu počtu zápalových prvkov. Pri súčasnej porážke iných orgánov dochádza k zodpovedajúcim zmenám v biochemickej analýze krvi. Pri výskyte erózie v žalúdku a krvácaní z nich špeciálna analýza výkalov určuje latentnú krv. Je potrebné vykonať výskum s cieľom nájsť H. pylori: test respiračnej ureázy, ELISA a PCR analýza na detekciu protilátok a DNA mikroorganizmu. Okrem toho je možné zistiť veľké množstvo baktérií počas endoskopickej biopsie žalúdočnej sliznice a histologického vyšetrenia.
Ak existuje podozrenie na gastritídu, je povinná gastroskopia a lepšie FEGDS - špeciálny nástroj s videokamerou vloženou do žalúdka, ktorý umožňuje vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika na odhalenie zápalu, erózie a vredov. Počas výskumu sa tkanivo nevyhnutne odoberá z viacerých miest na biopsiu. Tiež sa koná pH meter - meranie žalúdočnej kyslosti, keď je menej ako 1,5 - hovorte o giperatsidnom gastritíde. Kusy tkaniva odobraté na histológii biopsie testované - budú určené známkami zápalu, detegujú veľké množstvo Helicobacter.
Meranie tlaku v žalúdočnej dutine, elektrogastroenterograf - dokážu zistiť duodenogastrický reflux, ktorý tiež zhoršuje priebeh ochorenia. Ako ďalšie diagnostické metódy je možné vykonať ultrazvuk, CT alebo MSCT orgánov brušnej dutiny, ale nie sú kritické pre gastritídu, umožňujú iba zistiť súčasnú porážku iných orgánov.
Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou
Liečba počas exacerbácie sa vykonáva v podmienkach oddelenia gastroenterológie. Prvou podmienkou na zmiernenie prejavov je strava, alkohol a fajčenie a káva. Je stanovený výživový plán č. 1: na zmiernenie prejavov ochorenia je potrebné potraviny tepelne, chemicky a mechanicky ušetriť. Po zlepšení stavu sa dodržiava prísna strava - jedlo sa pripravuje pre pár, často je potrebné jesť po zlomkoch. Nezahŕňa vyprážané, údené, extraktívne látky, sýtené nápoje a alkohol. Medzi jedlami nenechávajte dlhé prestávky, jedlo na cestách a suché.
Konzervatívna terapia okyslenia žalúdka zahrnujúca celý rad liekov. Priradené inhibítory protónovej pumpy (znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej), antacidá (neutralizovaná kyselina), gastroprotektíva (vytvárajú ochrannú bariéru na povrchu sliznice) a antispazmodiká, ktoré zlepšujú črevnú motilitu. Dôležitou súčasťou liečby je antibiotická terapia zameraná na ničenie Helicobacter. Liečba gastritídy H. pylori s giperatsidnom sa spravidla skladá z troch alebo štyroch zložiek.
Fyzioterapia umožňuje zosilniť účinky liekov alebo ich dodanie priamo do žalúdka. Elektroforéza s antispazmodikami zmierňuje bolestivý syndróm a zlepšuje žalúdočnú pohyblivosť. Toto je tiež uľahčené použitím vykurovacích zariadení a tepelných aplikácií v oblasti žalúdka. Elektroliečba a magnetoterapia nielen znižujú bolesť, ale aj urýchľujú hojenie slizníc. Liečba sanatória sa poskytuje v období medzi exacerbáciami, zahŕňa terapiu minerálnou vodou (hydroterapia).
Prognóza a prevencia
Prognóza včasnej a úplnej liečby gastritídy je priaznivá. Ak sa liečba neuskutoční, pacient pokračuje v fajčení a konzumácii alkoholu, nedrží diétu - pravdepodobne súvisí so závažnými komplikáciami, prechodom ochorenia na peptický vred žalúdka a dvanástnika.
Prevencia gastritídy s vysokou kyslosťou zahŕňa normalizáciu denného režimu a diéty. Mali by ste jesť zdravé jedlo, musíte jesť najmenej 3 - 5 krát denne. Odporúča sa odmietnuť časté používanie silnej kávy, sýtených nápojov, alkoholu a fajčenia. Jedlo by malo byť vyvážené a obsahovať všetky potrebné stopové prvky a vitamíny. Nemusíte jesť sucho, jedlu by ste mali venovať dostatok času - iba v takom prípade je možné riziko gastritídy znížiť na minimum. Je tiež potrebné dodržiavať prísne hygienické opatrenia na ochranu pred infekciou vírusom Helicobacter pylori. Pred jedlom by ste si mali vždy umyť ruky. Všetky lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára a podľa pokynov pre lieky.