Využitie lasera v onkológii rakoviny pľúc Sanador
Rakovina pľúc bola v roku 2018 hlavným typom rakoviny, s ktorou sa stretla rumunská populácia (s výnimkou nemelanómovej rakoviny kože), s 11 340 novými prípadmi, čo predstavuje 13,6% všetkých druhov rakoviny (19,1%) u rumunských mužov). Rakovina pľúc bola navyše príčinou úmrtia každého piateho Rumuna, ktorý v roku 2018 zomrel na rakovinu.
Hlavné typy primárny karcinóm pľúc (bronchopulmonálny novotvar) sú malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). K týmto sa pridávajú sekundárny karcinóm pľúc - pľúcne metastázy nádorov s primárnym umiestnením v inom orgáne (močový mechúr, prsník, hrubé črevo, obličky, prostata atď.).
Chirurgické zákroky na pľúcne metastázy karcinómov pľúc alebo sekundárny karcinóm pľúc je možné vykonať torakoskopicky, pomocou videa alebo pomocou torakotómie (hrudný otvor), konvenčnými prostriedkami alebo pomocou laseru.
Laserová asistovaná hrudná chirurgia využíva lúč svetla zosilnený stimulovanou emisiou žiarenia, paralelný, koherentný a veľmi intenzívny monochromatický lúč. Laserová chirurgia ponúka príležitosť vyrezať lézie, ktoré sa objavujú v pľúcach, keď sú početné, bez výraznej straty pľúcneho parenchýmu (tkaniva). Hlavnou výhodou tejto operácie je, že nezničí veľa tepla za hranou a dá sa s ňou ľahko manipulovať okolo tvorby nádoru s minimálnou stratou pľúcneho parenchýmu. Čím silnejší je laserový lúč, tým rýchlejšie sa odstráni metastáza (je to najbližšie k rýchlosti kautera) a utesnenie, ktoré vytvára v pľúcach, znižuje stratu vzduchu a zmenšuje objem normálneho tkaniva, ktoré sa má vymeniť. . Laser umožňuje tiež veľmi jemné resekcie okolo tepien a priedušiek, v prípade metastáz umiestnených okolo pľúcneho hilu.
Laserová chirurgia nie je „univerzálnou“ liečbou rakoviny pľúc a nemení ani staging rakoviny, iba odstraňuje niektoré lézie. Pľúca, ktoré podstúpia túto operáciu, zostávajú citlivými pľúcami: pri viacerých rezoch sa vyvinie mikropneumónia okolo každej resekcie. Preto je riešenie rakoviny pľúc pomocou laseru dobre zdokumentovaným rozhodnutím chirurga. Existujú aj prípady, keď sa analyzuje potreba metastázovania, a to aj za pomoci ošetrujúceho onkológa, rádiológa alebo špecialistu na nukleárnu medicínu (na zasadnutiach rady pre nádor). Laserová chirurgia pre metastázy sa často vykonáva na obidvoch pľúcach za predpokladu, že v mozgu alebo bruchu nie sú žiadne ďalšie lézie, ktoré zahŕňajú následné operácie.
výhody Použitie laseru v operácii metastáz pochádza zo zníženého poškodenia pľúcneho parenchýmu, ktorý stráca menej respiračných funkcií a rýchlejšie sa zotavuje. Výhody úplnej metastazektómie prežitia súvisia so správnosťou indikácií, stupňom diferenciácie neoplastických buniek (čím menej sú diferencované, tým agresívnejší je nádor a tým väčšia je kapacita rekurencie) a správnosťou resekcie (musí existovať bezpečnostný limit 0,5–1 cm okolo formácie, aby sa zabránilo opakovaniu).
Môžu sa vyskytnúť ako pri každej hrudnej chirurgii komplikácie infekčné, respiračné zlyhanie, srdcové komplikácie (môžu sa vyskytnúť bez ohľadu na použitú metódu). Z tohto hľadiska má videom asistovaná chirurgia, ktorá rieši jednotlivé alebo málo metastáz v počte a čo najmenej periférnych, aj keď okrem laseru stráca aj objem pľúcneho parenchýmu, má ďalšie indikácie z dôvodu, že zotavenie je rýchlejšie. a nižšie pooperačné bolesti ako pri torakotómiách.
Klinická nemocnica Sanador poskytuje svojim pacientom jeden z najsilnejších laserov pre hrudnú chirurgiu: ERASER Nd: YAG laserový systém (120 W) - zlatý štandard v operácii pľúcnych metastáz, schopný odstrániť veľké množstvo metastáz z pľúc pri zachovaní pľúcneho parenchýmu.
Vysoko výkonné zariadenie dopĺňa tím lekárov s rozsiahlymi skúsenosťami v hrudnej chirurgii, vyškolených vrátane laserovej chirurgie. Okrem toho s cieľom nájsť najlepšie riešenie analyzuje onkologickú diagnózu a indikáciu metastasektómie multidisciplinárna komisia, ktorá zahŕňa lekárov z doplnkových odborov: lekársky onkológ, rádioterapeut, chirurg, rádiológ a v niektorých prípadoch imunológ, patológ alebo lekár. lekár nukleárnej medicíny (Tumor Board).
Získajte viac informácií o torakotómiách vykonaných v klinickej nemocnici Sanador a o tom, ako si môžete naplánovať odbornú konzultáciu na adrese Dr. Cristian Paleru, na stránku www.sanador.ro/chirurgie-toracica alebo na telefónnom čísle 021 9699, call centrum je k dispozícii 24 hodín denne.
Informácie poskytol Dr. Cristian Paleru, primárny lekár Hrudná chirurgia a spolupracovník Klinickej nemocnice SANADOR pre konzultácie a chirurgické zákroky. Má zručnosti v oblasti torakoskopickej chirurgie, traumatológie a bronchoskopie.