Vývoj a liečba rakoviny pľúc
Vývoj rakoviny pľúc je pomerne krátky: 97% pacientov zomiera v prvých dvoch rokoch. Najnepriaznivejšou je nediferencovaná malobunková rakovina. V priebehu vývoja sa môže objaviť rad komplikácií: pneumónia, obštrukcia hornej dutej žily, pleuréza, hemoragická perikarditída, komplikácie, ktoré zhoršujú prognózu týchto pacientov.
V prípade rakoviny pľúc nemá liečba všeobecne priaznivé výsledky, pretože vo väčšine prípadov sa diagnóza stanoví neskoro, keď už došlo k metastázam.
Terapeutické prostriedky, ktoré máme, sú: chirurgická liečba, chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia. Väčšina druhov rakoviny pľúc sa súčasnou liečbou nedá vyliečiť, ale je to hlavne kvôli neskorému objaveniu neoplazií, často v zastaranom štádiu.
Symptomatická a paliatívna liečba patrí medzi jediné terapeutické metódy použiteľné u pacientov s rakovinou pľúc.
Pri výbere liečby je potrebné vziať do úvahy mnoho aspektov, najmä typ rakoviny (malobunkový karcinóm alebo nemikrobunkový karcinóm), stupeň vývoja a funkčné rezervy tela. Štádium je veľmi dôležité, najmä pri nemikrobunkovej rakovine. Liečba môže byť chirurgická, chemostatická alebo ožarovacia a rešpektuje klasické princípy protinádorovej liečby.
Medzinárodné smernice odporúčajú nasledujúce terapeutické prístupy v závislosti od štádia rakoviny:
• Fáza I: chirurgická resekcia, adjuvantná liečba (chemoterapia a/alebo rádioterapia) a chemoprevencia;
• Stupeň II: podobný ako v I. stupni (chirurgická resekcia a adjuvantná liečba);
• Etapa III A: chemorádioterapia prvého úmyslu a chirurgický zákrok iba v určitých prípadoch, starostlivo vybraná;
• Štádium III B: chemoterapia a adjuvantné opatrenia na zníženie veľkosti a spomalenie vývoja primárneho nádoru;
• Štádium IV: chemoterapia na báze cisplatiny, chirurgická resekcia, ak je malígna lézia jedinečná a prístupná resekcii.
Liečba zahrnuje chemoterapiu a ožarovanie. Môžu byť účinné, ale iba relatívne malé percento pacientov uvádza výrazné zlepšenie symptómov.
Regresia nádoru pri liečbe je pomalá a neistá. Obe terapeutické metódy však môžu predĺžiť prežitie pacientov a niekedy zlepšiť kvalitu ich života, čím zmierňujú niektoré príznaky.
Úloha rádioterapie po resekcii primárneho nádoru zostáva kontroverzná. Zdá sa, že redukuje oblasti neoplastickej extenzie, ktoré neboli chirurgicky vyrezané, ale neovplyvňujú celkové prežitie. Zdá sa, že chemoterapia ako jediná liečba rakoviny pľúc významne nezlepšuje prežitie. Je však vysoko indikovaný po resekcii nádoru ako doplnková antineoplastická liečba.
Kombinácia chemoterapie a rádioterapie sa odporúča v nasledujúcich situáciách:
• Malobunkový karcinóm v počiatočnom štádiu (nádor s pomalým vývojom a obmedzený na konkrétnu oblasť pľúcneho parenchýmu);
• Liečba extrakorakálnych metastáz.
Pretože účinnosť liečby závisí od štádia rakoviny, je veľmi dôležité, aby bola diagnostikovaná včas.
Lekár môže pri rutinnej kontrole zistiť príznaky a príznaky ako: zápal lymfatických uzlín nad klavikulou, prítomnosť nádorovej hmoty v oblasti brucha, zlé dýchanie, neobvyklé zvuky v pľúcach, zápal žíl na rukách alebo zmeny prstov na rukách. z rúk. Tieto príznaky môžu lekárovi spôsobiť podozrenie na prítomnosť pľúcneho nádoru.
Preto lekár urobí sériu vyšetrovaní na zistenie rakoviny pľúc. Ak sa tieto príznaky a príznaky už objavili, nádor bude viditeľný na röntgenovom snímku. Lekár môže tiež použiť počítačovú tomografiu, aby získal viac informácií o tvorbe nádoru.
Prvým krokom pri liečbe rakoviny pľúc je úplné odstránenie nádoru. Ak choroba ešte nie je v pokročilom štádiu, je možné nádor úplne odstrániť, čo znamená, že sa pacientovi výrazne zvyšuje dĺžka života. Na druhej strane, ak neexistuje možnosť úplnej eliminácie tvorby nádoru, riziko metastáz je vyššie, a tým sa znižuje priemerná dĺžka života pacienta.