Výživa detí po liečbe rakoviny očí KAKS po liečbe rakoviny
Z praxe pediatra
Diéta po liečbe rakoviny
DR. med. Madlen Reschke, pediater z fakultnej nemocnice v Essene, sa už niekoľko rokov venuje liečbe retinoblastómov. Šanca na uzdravenie je pri včasnej diagnostike 95%. Zdravá výživa po liečbe je tiež dôležitou otázkou pre pacientov a ich rodičov. DR. Reschkeho postreh: „Nemôžete sa zdravo stravovať. Je to presne naopak. Môžem si naplánovať stravu tak, že ochoriem. “Chceli sme o tom vedieť viac a urobili sme s ňou rozhovor:
1. Po chemoterapii chcú rodičia svoje deti všestranne podporovať - čo radíte rodičom, pokiaľ ide o výživu?
Po chemoterapii je z môjho pohľadu správna výživa to, čo dieťa chce. Samozrejme iba na určitý čas. Dieťa musí v prvom rade opäť chutiť a hlavne si musí udržiavať svoju telesnú hmotnosť.
Chápem, že rodičia chcú pre svoje dieťa urobiť všetko. Mnohí si myslia, že ak sa nebudete dostatočne snažiť, výsledok nemôže byť dobrý. Ale tomu neverím. Pretože sa nemôžete zdravo stravovať. Práve naopak. Môžem si zostaviť stravu tak, že mi bude zle.
Vyvážená a rozmanitá strava je preto najlepším spôsobom, ako dať deťom základ pre zdravý život.
„Stravovanie by malo byť pre deti určite zábavou - príliš veľa alebo príliš málo vás môže ochorieť!“
2. Je zdravá výživa pre deti po liečbe rakoviny dôležitejšia ako pred ochorením?
Postrakovinová diéta nie je dôležitejšia ako pre deti. Našťastie nie je toľko detí, ktoré počas terapie výrazne schudnú. To platí najmä pre pacientov s retinoblastómom. Tieto deti zriedka chudnú a väčšinou dobre rastú. Ak sú v ojedinelých prípadoch vychudnuté, zvyčajne to nie je dôsledok terapie, ale iné základné ochorenie. Potom je telo menej schopné zotaviť sa a liečiť toxické poškodenie, ktoré chemoterapia spôsobila v pečeni a kostnej dreni. A potom sa výživa stáva opäť dôležitou.
„Dobrá základná ústava podporuje pacienta počas liečby!“
3. A ako to vedie k chudnutiu?
Chudnutie je u detí s retinoblastómom veľmi zriedkavé. Pre mnoho ďalších detí je rakovina sama o sebe vyčerpávajúcou chorobou. Jedným z príznakov je, že telo chudne, pretože veľa investuje do produkcie nádoru. Potom existujú vedľajšie účinky chemoterapie. Preto je určite dôležité, aby boli deti počas chemoterapie dobre kŕmené. Rovnako dôležité je samozrejme aj to, aby deti dostali chemoterapiu, aby sa mali dobre. Nepomáha ani to, keď dieťaťu nasypeme veľa chemo a nemá rado jedlo. To nie je zdravé.
Telo čerpá živiny zo svaloviny, tukových zásob a kostí. Živiny udržujú systém v chode. Počas terapie je telo menej schopné liečiť a prekonať toxické poškodenie.
"Deti by mali počas terapie jesť dobre." Rakovina a terapia odoberajú telu veľa energie. ““
4. S akými výživovými problémami za vami rodičia zvyčajne chodia?
Našťastie sú problémy s kŕmením u detí s retinoblastómom zriedkavé. Sú dojčené alebo im dáva mlieko. Spravidla neexistujú žiadne vážne problémy. Pri iných druhoch rakoviny chemoterapia často spôsobuje zmeny v chuti. Potom chutí obľúbené jedlo úplne inak ako obvykle. Bohužiaľ to často vedie k stresu. S rodičmi, ktorí sa snažia a trápia, a s deťmi, ktoré sú sklamané. Môžete si len vyskúšať a vyskúšať, čo je dobré a čo nie.
„Pokiaľ ide o výživu, malo by sa zabrániť stresu detí a rodičov!“
5. Má to vplyv na vzťah rodiča a dieťaťa?
Áno, vidím to ako veľký problém. Rodičia sa obávajú, že dieťa nebude jesť dosť. Vnímanie rodičov často spôsobuje veľký stres. To, čo dieťa potrebuje jesť z pohľadu rodičov, nemusí vždy zodpovedať skutočným potrebám. Ale to môžeme vypočítať s hmotnosťou a výškou, teda indexom telesnej hmotnosti. O niečo objektívnejšie sú aj percentilové krivky, ktoré ukazujú, s akou váhou dieťa začalo a ako sa v poslednej dobe vyvíjalo. Často sa stretávame s tým, že neexistuje žiadny väčší výživový problém. Rodičia prídu a povedia, že dieťa neje, a za posledných pár mesiacov pribralo 2 kilá. Vidíme to často. Rodičia zvyčajne chcú viac, ako deti potrebujú. Prax ukazuje, že deti by mali často zostať samy. Nie je prospešné, ak je narušená interakcia medzi rodičom a dieťaťom. To je pre deti nepríjemné a veľmi bolestivé. Pokiaľ nechudnete, je v poriadku, ak budete chlieb s maslom jesť iba chvíľu. Väčšinou to po chvíli prejde samo.
„Dočasne je v poriadku reagovať na želania dieťaťa a spoliehať sa na jeho inštinkty!“
6. Príliš zdravá strava potom môže viesť k stresu?
Potom je tu ďalší problém - rodičia chcú dať deťom zdravé jedlo, ale dieťa ich jesť nechce. Vezmite si ako príklad surové jedlo: Občas som videl, ako rodičia dávajú svojim deťom stravu v surovom stave, pretože čítali, že je asi dobrá a pomáha. Prišla za mnou matka, ktorá povedala, že jej dieťa nič nejedlo. Dozvedeli sme sa, že pre svoje dieťa pripravovala všetky druhy zeleniny a ovocia ráno, na poludnie a večer. A chlapec nechcel nič jesť. Ktorý štvorročný by to chcel jesť ochotne? Pravidelne a vo veľkom množstve? Potom sme odporučili: syna normálne nakŕmiť chlebom, cestovinami, šalátom, ovocím a zeleninou a zmiešať ich a uvidíme, ako mu bude o dva mesiace. To bolo pre dieťa veľmi príjemné.
„Strava by mala byť vyvážená a rozmanitá a mala by obsahovať všetky stavebné prvky potravinovej pyramídy!“
7. Rodičia sa často pýtajú na takzvané rakovinové diéty a čo si o nich myslíte?
Áno, aj táto otázka sa vynára veľmi často. To si však nemyslíme, pretože v súčasnosti neexistuje žiadna vážna štúdia o úspechu týchto diét.
Pre mnohých je dôležité, aby deti už nedostávali cukor zadarmo. Takže žiadne sladkosti. To je naozaj smutné. Deti už toho prežili veľa a chceli by si dať na narodeninovej oslave koláče a sladkosti. Neexistujú nijaké významné študované dôkazy, že by to bolo prospešné. S cukrom ako takým nie je problém, samozrejme, s mierou. Pretože potrebujeme aj cukor, pretože náš mozog sa živí iba cukrom.
„Naše telá a naše mozgy tiež potrebujú cukor - s mierou!“
8. Takže sladkosti sú pre deti niekedy úplne v poriadku?
Áno, ale prosím, použite zdravý rozum. Ak majú deti správne rozmery, každý deň môže byť cukrík. Nerobil by som za to sankcie a nebral by som to tak vážne. Súvisí to tiež s tým, aké alternatívy ponúkate deťom. Surové jedlo alebo ovocie môžu byť vždy k dispozícii. Rodičia by nemali pracovať s toľkými zákazmi. A deti by nemali mať dojem, že sa musia bez niečoho zaobísť, aj keď sú už zdravé. Deti by skôr mali byť povzbudzované, aby sa nadýchali čerstvého vzduchu, zúčastňovali sa na živote a len sa bavili. Takto spotrebovávajú kalórie a môžu jesť aj čokoládu.
„Lepšie mať veľa ponúk ako prísne zákazy!“
9. Odporučte rodičom výživové poradenstvo?
Poradenstvo v oblasti výživy je užitočné v prípade problémov a otázok. Individuálne výživové poradenstvo je šité na mieru konkrétnemu prípadu a môže rodičom pomôcť pri poskytovaní všetkých potrebných živín svojim deťom a tým pri zabezpečovaní dobrej kvality života.
„Cvičenie a čerstvý vzduch sú dôležité a stimulujú chuť do jedla!“
(Rozhovor uskutočnila Kerstin von Campe, ekotropologička a dobrovoľníčka v KAKS od roku 2018.)
Náš záver: nájdite zdravú priemernosť!
Čo môžem urobiť pre svoje dieťa? Rodičia si často kladú túto otázku - najmä ak bolo ich dieťaťu diagnostikované závažné ochorenie, ako je rakovina. Dôležitú úlohu tu zohráva výživa, pretože rodičia tu môžu nielen mať osobitný vplyv, ale majú aj dôležitú vzorovú funkciu. Ale - tak aj Dr. Reschke - výživa by nemala byť vnímaná ako ďalší stresový faktor, najmä pre deti v situáciách akútneho ochorenia, ale mala by byť zábavná a ponúkať zmenu.
Výživa je zdravá iba z krátkodobého a dlhodobého hľadiska, ak existuje vyvážený pomer rozmanitých prírodných potravín. Pretože žiadna skupina potravín nie je schopná sama pokryť potrebu všetkých živín.
Výskum WCRF (Svetový fond pre výskum rakoviny) ukazuje, že strava, pohyb a obezita majú významný vplyv na riziko vzniku rakoviny. Naše denné jedlo obsahuje nespočetné množstvo rôznych látok. Niektoré podporujú rast rakovinových buniek, iné ho spomaľujú. Takže - to naozaj stojí za námahu! Pretože tí, ktorí sa stravujú rôzne a pravidelne cvičia, sa vyhýbajú obezite, zlepšujú metabolizmus a posilňujú imunitný systém. Toľko chorôb sa dá dlhodobo predísť. Patria sem metabolické a kardiovaskulárne choroby, ako aj rakovina.
Pretože stravovacie návyky sa výrazne formujú a chuťové preferencie sa formujú už v detstve, pestrá paleta jedál neskôr zabráni jednostrannej výžive - tu má rodina a prostredie dôležitú vzorovú funkciu. Spoločenský a psychologický význam spoločného stravovania tiež zohráva dôležitú úlohu v zdravom vývoji našich detí.
Pokiaľ ide o cvičenie, deti sú závislé aj od vzorov svojich rodičov. Aktívni rodičia majú zvyčajne tiež aktívne deti. Ak sa deti veľa pohybujú, majú menšie fyzické nepohodlie, menej telesného tuku a nižší krvný tlak. Nedostatok pohybu tiež zvyšuje riziko obezity a diabetes mellitus 2. typu.
Napriek tomu nezabudnite: Každý deň s deťmi je iný. Niekedy sú veľmi hladní, niekedy vôbec. Niekedy nejedia zeleninu a niekedy nejedia ryby. Rodičia by to zatiaľ mali mať ľahké. Väčšinou to zmizne. Pomôcť môže opakovaná ponuka odmietnutých potravín. Aj keď dieťa rád konzumuje cestoviny so syrom iba obmedzenú dobu, nie je to dôvod na to, aby ste sa znepokojili. Je dôležité, aby to rodičia a deti zvládali bez stresu. Pokiaľ má dieťa správne proporcie, vyzerá zdravo a vlasy a nechty na rukách vyzerajú dobre, rodičia sa nemusia obávať.
Zdroj: DEBInet, dvojrozmerná potravinová pyramída, mod. podľa odporúčaní DGE
Nemecká spoločnosť pre výživu je od roku 1953 jedným z najdôležitejších nezávislých orgánov pre otázky výživy. Podporuje výskum, poskytuje informácie o nových zisteniach a poskytuje informácie. Na základe výskumu WCRF publikuje stravovacie odporúčania, ktoré môžu slúžiť ako všeobecné pokyny pre zdravých ľudí pri prevencii rakoviny a iných chorôb.
Na základe toho sme pre vás zostavili 10 odporúčaní, ktoré vás môžu podporiť na ceste k zdravej výžive a životnému štýlu s vašimi deťmi:
Deti potrebujú veľa tekutín. Voda krvnou cestou prenáša životne dôležité látky do orgánov a buniek tela. Zaisťuje tiež, že toxíny sa vylučujú tráviacim systémom, lymfatickým systémom a pokožkou. Pretože naše telo nemôže dlho uchovávať vodu, musí byť pravidelne zásobované. Malé deti by mali vypiť okolo 1 litra, školské deti okolo 1,5 litra za deň. Najvhodnejšia je samozrejme minerálna voda. Ovocné striekačky alebo pohár džúsu by nemali byť k dispozícii ako trvalý nápoj.
Vaše dieťa by malo počas dňa jesť 2 porcie ovocia a 3 porcie zeleniny. Porcia je to, čo padne do ruky vášho dieťaťa. Deti sú neustále zásobované energiou a sú schopné vykonávať celý deň. Nezažijete vzostupy ani pády, pretože hladina cukru v krvi rýchlo stúpa a neklesá.
Platí tu pravidlo: čím farebnejšie, tým lepšie - pretože preventívny vplyv na choroby nie je spôsobený jednotlivými odrodami, ale množstvom a rozmanitosťou ovocia a zeleniny.
Všetky živiny sa zachovajú čo najčerstvejšie alebo sa varia iba krátko. Patria sem vitamíny, minerály alebo sekundárne rastlinné látky.
Esenciálne mastné kyseliny a veľa bielkovín sú našimi najdôležitejšími zdrojmi jódu - to môžu tvrdiť iba ryby. Mal by byť na stole raz týždenne. Vykostené rybie filé sa odporúča najmä deťom. Tu platí: Ak sú akceptované iba rybie prsty, je to stále lepšie ako žiadne ryby.
Mäso je dôležitým dodávateľom vitamínov skupiny B, železa a selénu. Obsahuje tiež veľa dôležitých bielkovín. Menej je tu však viac. Postačujú dve až tri malé mäsové jedlá týždenne. Inak príliš veľa živočíšneho tuku skončí na tanieri. Výhodnejšie sú chudé kúsky mäsa, ktoré sa príliš neopečú. Silne uzené a údené klobásy môžu obsahovať škodlivé látky. Plátok klobásy na žemli však nebolí.
Deti potrebujú tuky. Iba s ich pomocou môže telo absorbovať dôležité vitamíny rozpustné v tukoch z potravy. Tu platí kvalita nad kvantitu. Rastlinné oleje sú ideálnym nosičom jednoduchých a polynenasýtených mastných kyselín. Pozitívne ovplyvňujú hladinu lipidov v krvi. Do šalátov sa najlepšie hodia za studena lisované (nerafinované) oleje ako repkový, orechový a ľanový olej. Bez problémov sa dá zohriať aj rafinovaný olivový olej a rafinovaný repkový olej. Ryby, orechy, avokádo a sója navyše obsahujú veľa zdravých tukov.
Mlieko a mliečne výrobky sú dôležitými potravinami pre deti. Obsahujú veľa ľahko stráviteľného proteínu pre tvorbu nových buniek a vápnik pre silné kosti a zuby. Laktóza zaisťuje vstrebávanie rôznych živín z čreva a podporuje trávenie. Mliečny tuk je ľahko stráviteľný a nesie vitamíny rozpustné v tukoch v mlieku.
Deti by mali piť pasterizované mlieko až do veku 10 rokov. Surové mlieko môže obsahovať príliš veľa nežiaducich zárodkov.
Najcennejšie zložky zrna sa nachádzajú v semenáči a vo vonkajších vrstvách. Preto sú potraviny ako chlieb a cestoviny vyrobené z celozrnnej múky najzdravšie. Ale strukoviny, celozrnná ryža a musli tiež obsahujú dostatok vlákniny. Naliehavo ich potrebujeme pre svoje trávenie. Neštiepia sa v zažívacom trakte, viažu vodu a stimulujú pohyby čriev. Jedlo zostáva v čreve kratší čas a škodliviny sa vylučujú rýchlejšie. Vláknina tiež pomáha cítiť sa dlhšie sýti.
Sladkosti nepridávajú živiny a sú tiež škodlivé pre vaše zuby. Zákazy však iba vedú k tomu, že deti to chcú robiť ešte viac.
Výživoví psychológovia odporúčajú ustanoviť tu pravidlá, aby fungovalo striedme občerstvenie. Môže to byť pevná týždenná dávka alebo jeden cukrík denne. Náš tip: nikdy pred jedlom alebo pri sledovaní televízie. Malé porciované cukríky môžu pomôcť obmedziť ich množstvo. Pretože deti chcú väčšinou zjesť všetko.
Vo výžive detí nie je potrebné ďalšie solenie, pretože v pripravených potravinách, ako sú chlieb, syr a klobása, je už solenia dosť. Okrem toho majú deti oveľa viac chuťových pohárikov ako my dospelí a všetky príchute chutia oveľa intenzívnejšie. Ich chuť môže byť negatívne ovplyvnená.
Hotové jedlá sú praktické a niekedy je potrebné veci robiť rýchlo. Mali by však byť iba výnimkou. Hotové jedlá obsahujú príliš veľa prísad, ako sú arómy, soli a látky zvyšujúce chuť, príliš veľa kalórií a menej kvalitné prísady.
Varenie z čerstvých prírodných surovín je zdravšie. Najlepšie pri nízkych teplotách a s čo najmenším množstvom vody a tukov. Zachová sa tým prirodzená chuť a nepoškodia sa výživné látky
Iba tri štvrtiny detí vo veku 3 - 10 rokov v Nemecku sa každý deň hrajú vonku. Je ich zjavne príliš málo, pretože pravidelné cvičenie na čerstvom vzduchu má pozitívny vplyv na emocionálny a fyzický vývoj detí. Cvičenie navyše zvyšuje svalovú hmotu, zlepšuje hustotu kostí, prísun kyslíka a zvyšuje bazálny metabolizmus. Je dokázané, že pôsobí proti chorobám a obezite.
Základ výživového správania v dospelosti sa kladie v materskej škole. Deti by preto mali spoznať zaobchádzanie a rozmanitosť zdravých potravín v ranom štádiu. Urob si sám, je najlepšia metóda. Spoločným nákupom, prípravou jedál a potom rodinnými jedlami budú deti nadšené zo zdravého stravovania.
Nielen to Čo, to tiež ako je dôležité. Pomalé a vedome spoločné jedenie pri stole pomáha rozpoznať ten prirodzený pocit sýtosti.