Výživa IBD - odporúčania - betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

V prípade zápalového ochorenia čriev (IBD) neexistujú žiadne všeobecné stravovacie odporúčania. Svoju úlohu môžu hrať jednotlivé potravinové intolerancie. Je dôležité vyhnúť sa podvýžive alebo poddimenzovaniu určitých látok, pokiaľ je to možné. Ak je nutná umelá výživa, náklady hradí zdravotné poistenie.

výživa

2. Pokojová fáza choroby

Chronické zápalové ochorenie čriev postupuje svetlice. V Doby odpočinku IBD odporúčajú odborníci na výživu takzvanú „ľahkú celú stravu“ - okrem stenóz (zúžení) alebo individuálnych potravinových intolerancií.

To sa líši od človeka k človeku; treba sa vyhýbať najmä nekompatibilným potravinám. Výhodnejšie sú ľahko stráviteľné jedlá, to znamená, že nejedzte príliš tuky alebo hrubé jedlá. Vláknina je dôležitá, pretože zahusťuje stolicu. Mnoho ľudí však môže tolerovať celozrnnú múku, iba ak je jemne mletá, nemletá alebo v celozrnných výrobkoch. Surová zelenina a veľa šalátov sú ťažko stráviteľné. Ovocie by malo byť zrelé.

Ak je nedostatok určitých látok, malo by sa to kompenzovať osobitnou stravou alebo doplnkom výživy po konzultácii s lekárom. Neexistuje však všeobecné odporúčanie špecialistov pre pacientov s IBD, aby užili akékoľvek ďalšie látky.

3. Vzplanutie choroby

3.1. Vitamíny a minerály

Pacienti s IBD majú často záchvaty počas alebo po Deficity dôležitých vitamínov a minerálov, pretože neustále hnačky a zapálené črevné steny znamenajú, že výživné látky sa vstrebávajú alebo vylučujú príliš rýchlo iba nedostatočne. Niektoré z protizápalových liekov sú navyše „lupiči vitamínov a minerálov“. Po konzultácii s lekárom alebo s výživovým poradcom sa preto odporúča venovať osobitnú pozornosť dostatočnému prísunu nasledujúcich látok:

  • Vitamíny A, D, E a K. - najmä s mastnou stolicou a určitými liekmi.
  • Kyselina listová (vitamín B9) a železo: Dôležité pre krvotvorbu, inak existuje riziko anémie.
  • Vitamín B12 (vo forme injekčných striekačiek), ak je koncová časť tenkého čreva zapálená alebo odstránená, pretože to je jediné miesto, kde sa môže vitamín B12 vstrebávať z potravy.
  • zinok - zaisťuje regeneráciu zapálenej sliznice. Je nedostatočne absorbovaný, najmä v tukovej stolici, a vylučuje sa príliš veľa v prípade hnačiek a tvorby fistúl.
  • Draslík a horčík sa v prípade hnačky vylučujú príliš veľa, nedostatok horčíka môže vyplynúť aj z liečby fistulami alebo kortizónom.
  • Vápnik, pretože riziko osteoporózy sa zvyšuje, najmä pri dlhodobom podávaní kortizónu.
  • bielkovinypoznámka dodávka.

Ak sa u pacientov s IBD zistí nedostatok vitamínov alebo minerálov, môžu sa tieto látky zvyšovať Do predpisu byť predpísaný.

3.2. Dobre tolerovaná strava

V akútnej epizóde treba dávať pozor na dobre znášané jedlo, ktoré príliš nezaťažuje črevá. Čo je dobre tolerované, sa veľmi líši od človeka k človeku:

  • Berte do úvahy jednotlivé intolerancie potravín - to platí pre každú fázu ochorenia.
  • Jedzte jedlá s nízkym obsahom vlákniny, jedlá s vysokým obsahom vlákniny konzumujte, iba ak sú dobre znášané.
  • Vyvarujte sa plynatých jedál, napríklad kapusty, fazule, cibule, ale nadúvanie môže tiež spôsobiť káva, syr, čerstvý chlieb alebo jablká.
  • Naparujte trochu surovej zeleniny, ovocia a zeleniny.
  • Pite veľa, najmä ak pri hnačkách strácate veľa tekutín. Ale žiadne sýtené nápoje.
  • Vyhýbajte sa extrémom: nie príliš studené, príliš horúce, príliš korenené.
  • Rozložte malé jedlá po celý deň, nie veľké množstvá naraz.
  • Nájdite si čas na jedlo, všetko dobre prežujte, prípadne pyré.

3.3. Enterálna a parenterálna výživa

V závažných, akútnych fázach ochorenia môže byť potrebné, aby pacient konzumoval vysokokalorické popíjanie, aby sa zabránilo podvýžive. Menej potrebné je požitie pomocou žalúdočnej sondy alebo kŕmenie výlučne sondou alebo dúškami jedla.

V prípade veľmi závažného ochorenia alebo hroziacej črevnej obštrukcie môže byť na zmiernenie zapáleného čreva nevyhnutná výživa infúziami (parenterálna výživa).

Pri IBD sa môžu používať výživové terapeutiká (dúškami alebo kŕmením z tuby) Do predpisu byť predpísaný. Podľa oddielu 31 knihy sociálneho zákonníka V v súvislosti s drogovou smernicou Federálneho spoločného výboru (na stiahnutie na www.g-ba.de> Informácie> Pokyny> Smernica o drogách, § 18 a nasl.) Vám môžu byť náhrady hradené prostredníctvom zákonného zdravotného poistenia. Presný údaj o nutričnej liečbe musí byť uvedený na každom predpise. Na začiatku nutričnej terapie by mala byť podaná žiadosť o úhradu do zdravotnej poisťovne.

4. Komplikácie

Chronické zápalové ochorenie čriev môže viesť ku komplikáciám, ktoré obmedzujú výživu, napr .:

  • Stenózy: zúženie v čreve v dôsledku zápalu
    Diéta s nízkym obsahom vlákniny.
  • Tučná stolica: vylučovanie tukov, pretože je k dispozícii príliš málo žlčovej kyseliny
    Požitie ľahko stráviteľných tukov (MCT tukov). Zodpovedajúce potraviny sú k dispozícii v obchodoch so zdravou výživou.
  • Zvýšené vylučovanie kyseliny šťaveľovej: môže viesť k obličkovým kameňom
    Vyhýbajte sa potravinám bohatým na kyselinu šťaveľovú, napr. Rebarbora, špenát, červená repa, arašidy, kakao, kola. Vyhýbajte sa jedlám bohatým na tuky. Prijímajte veľa vápniku, napríklad v mnohých mliečnych výrobkoch, brokolici, fenikle, bylinách a/alebo navyše vo forme uhličitanu vápenatého.
  • Intolerancia laktózy: Neznášanlivosť mliečneho cukru - môže sa dočasne vyskytnúť počas vzplanutia
    Vyvarujte sa výrobkom s laktózou, prejdite na mliečne výrobky bez laktózy alebo na náhradné výrobky s pridaným vápnikom, pretože pre mnohých ľudí trpiacich IBD je dôležitý dostatočný príjem vápnika.
  • Stoma výživa: Stoma> Výživa.

5. Nemocenský príspevok

Ak je priebeh ťažký alebo za zvláštnych okolností, môže vzniknúť ďalšia potreba nákladnej výživy. Príjemcovia sociálnej pomoci alebo základného zabezpečenia pre uchádzačov o zamestnanie môžu požiadať o finančnú kompenzáciu tu, viac informácií nájdete v zdravotnom príspevku.