Význam neesenciálnych aminokyselín pre dusíkovú rovnováhu človeka pod
Zhrnutie
31 metabolicky zdravých pacientov so žalúdkom v jednotnom výživovom stave bolo vyživovaných 3–7 dní za štandardných podmienok infúziou roztokov syntetických aminokyselín obsahujúcich všetky esenciálne aminokyseliny po tom, čo boli najmenej 7 dní na štandardnej perorálnej strave, ktorej obsah dusíka a kalórií bol podobný ako v nasledujúcom období parenterálneho stravovania obsahovalo dostatočné množstvo semesenciálnych aminokyselín v súlade s požiadavkami Roseanovej požiadavky a v ktorých boli cielene kvalitatívne zmenené iba neesenciálne zdroje dusíka. Vo všetkých testovacích dňoch sme skúmali N-rovnováhu, pričom boli zavedené analýzy voľných aminokyselín v sére ako podstatný doplnok k metóde N-rovnováhy.
Keď bol pridaný glycín ako jediný neesenciálny zdroj dusíka, boli pozorované rovnováhy dusíka výrazne pod úrovňou štandardnej stravy. Keď sa prijali glycín a 6 D-izoméry esenciálnych aminokyselín, ako aj glycín a DL-alanín, retencia N bola asi na úrovni štandardnej stravy, zatiaľ čo pri prvýkrát boli nešpecifickými zdrojmi N glycín, L-alanín a L-prolín. boli dosiahnuté vyvážené N bilancie. Rôzne dosiahnuté N-bilancie sú založené takmer výlučne na rozdielnych vysokých katabolických konverzných pomeroch aminokyselín napustených v rôznych testovaných skupinách.
Medzi určitými zmenami v hladinách aminokyselín v sére a rovnováhou N existuje úzka korelácia. Na základe našich vlastných analýz voľných aminokyselín v sére a informácií z literatúry je potrebné predpokladať nedostatočnú syntézu alanínu a prolínu s infúziou nami používaných roztokov alanínu a prolínu bez aminokyselín, zatiaľ čo zvyšné nepridané aminokyseliny ako stavebný blok kyselina glutámová, kyselina asparágová, cystín a tyrozín sú určite dostatočné, serín byť syntetizované v nadmernom množstve.
Vzhľadom na paralelnosť neadekvátnej syntézy prolínu a alanínu a značný katabolizmus aminokyselín na jednej strane a normalizáciu hladiny alanínu alebo nižší pokles hladiny prolínu s významne zvýšenou retenciou N na druhej strane je potrebné vychádzať z toho, že v prípade nedostatku prolínu a alanínu existuje skutočná nerovnováha aminokyselín. V súlade s literatúrou je samotný glycín nevhodný ako bázická molekula pre syntézu ďalších aminokyselín, ktoré nie sú nevyhnutné, stavebných blokov. Kombinácia glycínu s D-aminokyselinami pravdepodobne vedie k priaznivejším bilanciám dusíka zvýšením rýchlosti syntézy prolínu a alanínu, ale dostatočná syntéza prolínu a alanínu z iných nepodstatných zdrojov dusíka sa nedosahuje, prinajmenšom za podmienok parenterálnej výživy.
Prolín a alanín sa majú na základe literatúry a predloženej štúdie považovať za rovnocenné s semi-esenciálnymi aminokyselinami; tieto aminokyseliny by mali byť prítomné v dostatočnom množstve vo všetkých infúznych roztokoch aminokyselín.
Zhrnutie
31 metabolicky normálnych pacientov trpiacich žalúdočnými chorobami, ale v jednotnom výživovom stave, bolo vyživovaných 3–7 dní za štandardných podmienok infúziou roztokov aminokyselín obsahujúcich esenciálne aminokyseliny podľa Rose, dostatočné množstvo semesenciálnych aminokyselín a - ako jediná modifikácia - rôzne nepodstatné zdroje dusíka. Pred infúznym obdobím boli pacienti adaptovaní najmenej na 7 dní na perorálnu štandardnú stravu, ktorej denný obsah N a celkové kalórie boli upravené na hodnoty nasledujúcej infúznej periódy. V každý deň infúzneho obdobia sa hodnotil N-metabolizmus a okrem stanovenia N-váh sa ako základné kritérium zaviedla analýza voľných aminokyselín v sére.
Počas podávania glycínu ako jediného nepodstatného N-zdroja boli pozorované N-rovnováhy výrazne pod hodnotami pri štandardnej strave. Počas podávania glycínu a 6 D-izomérov esenciálnych aminokyselín, ako aj glycínu a DL-alanínu bola N-retencia na približne rovnakej úrovni ako štandardná strava, zatiaľ čo sme prvýkrát dosiahli rovnovážne N-rovnováhy. keď sa podáva glycín, L-alanín a L-prolín ako nešpecifické zdroje N.
Dosiahnuté rôzne N-bilancie sú takmer výlučne dôsledkom rozdielne vysokých katabolických rýchlostí aminokyselín v rôznych testovaných skupinách.
Medzi výraznými zmenami hladín aminokyselín v sére a N-rovnováhou existuje úzka korelácia. Podľa našich vlastných analýz voľných aminokyselín v sére a niektorých odkazov je potrebné pri podávaní roztokov aminokyselín bez alanínu a prolínu predpokladať nedostatočnú syntézu alanínu a prolínu. Ďalšie aminokyseliny, ktoré tiež neboli podávané, ako je kyselina glutámová, kyselina asparatová, cysteín a tyrozín, sú syntetizované v určite dostatočnom množstve a serín je syntetizovaný v nadbytku.
Nedostatočná syntéza prolínu a alanínu a značný katabolizmus aminokyselín sa navzájom rovnajú, rovnako ako tendencia normalizovať hladinu alanínu a prolínu, a výrazne zvýšená N-retencia. Preto je potrebné predpokladať prítomnosť skutočnej nerovnováhy aminokyselín. V súlade s určitými odkazmi nie je samotný glycín vhodný ako základná molekula pre syntézu ďalších neesenciálnych aminokyselín. Kombinácia glycínu a D-aminokyselín vedie k priaznivejším N-bilanciám pravdepodobne zvýšením rýchlosti syntézy prolínu a alanínu; Dostatočná syntéza prolínu a alanínu z iných nepodstatných zdrojov N sa však nedosiahne, aspoň nie za podmienok patentovej výživy.
Prolín a alanín je potrebné považovať za semesenciálne aminokyseliny podľa niektorých odkazov a tejto štúdie. Tieto aminokyseliny by mali byť obsiahnuté v dostatočnom množstve vo všetkých infúznych roztokoch aminokyselín. Pri nedávnom použití týchto výsledkov bol vyvinutý prípravok AMINOFUSIN L.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.