Xantóm - príčiny, príznaky a liečba

Xanthomas sú väčšinou žltkasté usadeniny bohaté na cholesterol v šľachách alebo iných častiach tela. Tieto tukové tkanivá sa môžu vytvárať a usadzovať pod povrchom kože v rôznych tvaroch. Xantómy sú väčšinou spojené s hyperlipoproteinémiou (vysoký cholesterol v krvi).

Obsah

Čo je to xantóm?

Termín Xanthoma je podriadený termínu Xanthelasma a popisuje tukové usadeniny pod kožou, ktoré majú výraznú veľkosť.

Aj keď sú zvyčajne žlté, môžu byť usadeniny tiež hnedastej, červenkastej, béžovej alebo krémovej farby. Xantómy sa veľmi líšia veľkosťou a tvarom. Možné sú body veľkosti špendlíkovej hlavičky, ktoré sa často vyskytujú v zhlukoch, silne vyčnievajúcich uzloch, okrúhlych, rovnomerných povrchoch alebo nerovných hubkách. Aj keď sú usadeniny najvýraznejšie na pokožke, môžu sa objavovať aj na kostiach, cievach a orgánoch.

Samotné xantómy nie sú nebezpečné, ale zvyčajne sa vyskytujú v súvislosti s metabolickými chorobami lipidov. Ak sú vyvolané vysokou hladinou cholesterolu v krvi, môžu sa znova rozpustiť, aj keď sa dostanú pod kontrolu.

príčiny

Ak je tento proces predmetom výkyvov a nepravidelností, ukladajú sa xantómy. Dôvodom môžu byť genetické predispozície, ale aj ďalšie choroby, ktoré nie sú zriedka spojené so zdravým životným štýlom. Medzi prvé patrí diabetes mellitus, ale tieto poruchy môžu spôsobovať aj lieky. Výsledkom je, že ak sa xantómy vyskytujú ako súčasť sekundárnej hyperlipoproteinémie, môže to mať veľa príčin.

Patria sem alkoholizmus, prejedanie, podvýživa, pankreatitída (zápal pankreasu), ochorenie pečene, cholestáza (biliárna stáza), hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi), hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy), akromegália (zväčšené končatiny), glykogenóza (narušené končatiny), glykogenóza, Hyperkalciémia (zvýšené hladiny vápnika v krvi).

Typické príznaky a znaky

Vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia)
zhluky podobné plaku s mastnými usadeninami v koži

Diagnóza a priebeh

Xanthomas sa môžu objaviť na mnohých častiach tela: na členkoch a kĺboch (Xanthoma tuberosum); na rukách, nohách alebo achilovej šľache vo forme uzlov (Xanthoma tendinosum) žltkasto-oranžové uzliny po celom tele (eruptívny xantóm); Rozptýlené body na veľkých plochách kože (Xanthoma planum); na prstoch (palmárny xantóm); červené hrudky, ktoré vyzerajú zapálené (tuberoeruptívny xantóm).

V závislosti od miesta a typu výskytu môžu byť indikátormi rôznych chorôb, ale nevyhnutne to tak nemusí byť, takže diagnostika základnej poruchy nie je vždy ľahká. Xantómy môžu zostať trvalé alebo sa v určitých oblastiach môžu vyskytovať sporadicky a potom opäť zmiznúť. Zvyčajne vymiznú, keď dôjde k vyliečeniu základnej choroby alebo k prekonaniu príčin choroby.

Komplikácie

Pri xantóme trpia postihnutí predovšetkým veľmi vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Táto vysoká hladina má všeobecne veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta a môže tiež významne znížiť priemernú dĺžku života. Xantóm ďalej spôsobuje usadeniny pod kožou a tiež v pokožke.

Tuk sa ukladá vo forme malých uzlov. Mnoho postihnutých sa cíti nepríjemne s týmito sťažnosťami a trpí komplexmi menejcennosti alebo výrazne zníženou sebaúctou. Najmä u detí môžu tieto estetické ťažkosti viesť k šikanovaniu alebo podpichovaniu, a tak spôsobiť depresiu a ďalšie psychologické ťažkosti.

Vďaka vysokej hladine cholesterolu sa zvyšuje aj riziko infarktu. To môže tiež viesť k zápalu pankreasu. Ochorenie sa dá obvykle liečiť liekmi. Postihnutí však musia zmeniť aj životný štýl a zdravú stravu. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Xantóm je možné odstrániť aj pomocou chirurgického zákroku.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Zmeny vzhľadu pokožky, ktoré pretrvávajú dlhší čas alebo majú neobvyklý vzhľad, by mal vždy vyšetriť lekár. Objasnenie príčiny je nevyhnutné, ak dôjde k náhlym abnormalitám alebo k zvýšeniu príznakov po dlhšiu dobu. Kožné zmeny sú často príznakmi existujúcej poruchy, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť. Tvorba hrudiek v horných vrstvách kože sa považuje za neobvyklú.

Rovnako znepokojujúce sú aj neobvyklé ukladanie tuku. Odporúča sa navštíviť lekára, aby bolo možné stanoviť diagnózu. Ak dôjde k zmene farby pokožky, znamená to poškodenie zdravia, pre ktoré sa vyžaduje plán liečby. Lekárovi by sa malo venovať predovšetkým žltkasté a biele sfarbenie. Topole, kožné podjednotky, znížená pohoda a poruchy zvládania každodenných úloh sú známkami choroby.

Na zmiernenie príznakov je potrebná lekárska starostlivosť. Ak už pacientovými rukami a achilovou šľachou nie je možné pohybovať bez príznakov, vyžaduje sa lekár. Ak dôjde k zhoršeniu výkonu bežných športových činností, je potrebné objasniť príčinu. Ak dotknutá osoba zaznamená zmeny v oblasti kufra, musí sa to interpretovať aj ako varovný signál z organizmu a musí to byť vyšetrené lekárom.

Liečba a terapia

Základné zaobchádzanie s Xanthomas priamo súvisí so základným ochorením. Po identifikácii by malo byť cielené. V mnohých prípadoch táto liečba tiež zmierni xantómy.

Liečba vysokej hladiny cholesterolu v krvi navyše zníži riziko srdcového infarktu a zápalu pankreasu. Cielená strava a zmena životného štýlu, s lekárskou podporou alebo bez nej, povedú k zlepšeniu poruchy metabolizmu lipidov. Pokiaľ ide o výživu, je dôležité zabezpečiť, aby sa väčšina jedál pripravovala z čerstvej zeleniny, šalátu, obilnín a rýb.

Mal by znižovať nasýtené tuky, ktoré sa nachádzajú hlavne v mäse, masle a iných mliečnych výrobkoch. Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú veľa rafinovaného cukru, by sa mali výrazne znížiť. Patria sem limonády, sladkosti, koláče atď. Ak trpíte nadváhou, mali by ste príjem kalórií pomaly znižovať, aby ste dosiahli zdravú telesnú hmotnosť. Xantómy, ktoré po liečbe nevymiznú, je možné tiež chirurgicky odstrániť.

Lieky nájdete tu

prevencia

Okolo Xanthomas a na prevenciu chorôb s ním spojených je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi a krvný tlak, najmä po dosiahnutí určitého veku. Dôležitou profylaxiou je samozrejme zdravý životný štýl s dostatkom pohybu, vyváženou stravou a miernou konzumáciou alkoholických nápojov.

Následná starostlivosť

Existujú dva prístupy k následnej liečbe, v závislosti od toho, ako a aký typ xantómu sa liečil. Na jednej strane po chirurgickom odstránení a na druhej strane po liečbe základného ochorenia. Následné opatrenia sa líšia v závislosti od liečby, ktorá sa uskutočnila.

Ak je xantóm chirurgicky odstránený, dôrazne sa odporúča dodržiavať potrebné následné vyšetrenia. Ošetrujúci lekár vopred rozhodne, či je dostatočné jedno vymenovanie alebo či je potrebných niekoľko vymenovaní. Pri všetkých druhoch kožných operácií a ich následných ošetreniach by sa pacienti mali ubezpečiť, že UV svetlo môže podporovať regeneráciu určitých pigmentácií a porúch na poranenej pokožke.

Ak bol xantóm chirurgicky odstránený, mala by sa pokožka ošetrovať krémom na opaľovanie až na osem týždňov. To by malo mať vysoký ochranný faktor proti UVA a UVB slnečnému žiareniu. Ošetrovaná oblasť pokožky by navyše nemala prísť do styku s vodou počas prvých dní po liečbe. Dotknuté osoby by sa navyše mali najmenej dva týždne vyhýbať športu a iným fyzicky namáhavým činnostiam.

Spravidla by sa malo s liečenou časťou tela pohybovať prvých pár dní menej ako zvyčajne, pretože to umožňuje lepší postup hojenia. Ak sa liečilo možné základné ochorenie, je nevyhnutné dodržiavať špeciálnu nízkotukovú diétu. Pravidelný príjem liekov znižujúcich lipidy je tiež súčasťou pravidelnej následnej a preventívnej starostlivosti.

Cieľom je udržateľná úprava životného štýlu. Tu sú potrebné krvné testy v pravidelných intervaloch a kontroly u dermatológa. To zaisťuje, že nedochádza k novej tvorbe xantómu.

Môžete to urobiť sami

Na zmiernenie existujúcich sťažností je nevyhnutná optimalizácia životného štýlu. Je nevyhnutné zdržať sa konzumácie alkoholu. V prípade návykového správania je potrebné konať osobitne. Vo väčšine prípadov je však potrebná lekárska podpora, pretože dotknutá osoba často nemá disciplínu potrebnú na dlhodobú zmenu situácie.

Tiež by sa mal skontrolovať a optimalizovať príjem potravy. U mnohých postihnutých sa v tele hromadia tukové zásoby, pretože sa stravujú nezdravo. Zároveň zvyčajne chýba dostatok pohybu, ktorý je potrebné napraviť. Príjem jedla by mal byť kontrolovaný a znižovaný. Na zlepšenie celkového zdravotného stavu je nevyhnutná dlhodobá vyvážená strava bohatá na vitamíny. Na zvýšenie pohody a zníženie nepohodlia je tiež dôležitý primeraný pohyb, športové aktivity a pravidelný prísun kyslíka.

Hmotnosť by mala byť v normálnom rozmedzí BMI. V opačnom prípade musia byť prijaté protiopatrenia. Redukcia tuku pri jedle pomáha postupne chudnúť. Na dosiahnutie zlepšení je možné využiť aj ponúkané stravovacie programy. Je vhodné zúčastniť sa výživových konzultácií s cieľom zaznamenať a optimalizovať účinky príjmu potravy.