Z; liakie Ak každý Kr; mel z; chyty; Senior radca
Mnoho ľudí si dnes vyberie „bezlepkové“. Pre pacientov so zápalovým ochorením čriev je to nevyhnutnosť - a diéta je jedinou terapiou.
Pri celiakii sa počíta každý drobček.
„Pokiaľ neviem, čo sa deje, neoddýchnem si.“ Bolo to zúfalstvo, čo dalo Angelike V. energiu, aby sa toho držala. Dobre si pamätá obdobie utrpenia až do stanovenia diagnózy. Črevné problémy a silná plynatosť znova a znova po dobu desiatich rokov. Váš lekár usúdil, že ide o „syndróm dráždivého čreva“ a odporučil vám, aby ste jedli iba prijateľné jedlá. Ale namiesto zlepšenia došlo tiež k kolike a masívnej hnačke. "Črevá už nič nepoužívali, do dvoch rokov som schudla 20 kíl." Potom nakoniec v 72 rokoch diagnóza: celiakia. Bezlepkové jedlo bolo ako úľava: „Po troch dňoch bolo ticho.“
Celiakia sa môže vyskytnúť aj v starobe
Ani lekári nechápu, že celiakia je problémom aj v starobe. Je to každodenný život profesora Detlefa Schuppana. Mainský gastroenterológ a vedec sa jej venuje už roky. Ako primár celiatickej ambulancie pozná veľa anamnéz. Dnes má každý desiaty novo diagnostikovaný pacient v súbore viac ako 65 rokov. V starobe platia rovnaké stravovacie pravidlá. Tento stav je však často menej typický, a preto sa zriedka prehliada. Príznaky sa však dajú zmierniť, iba ak poznáte diagnózu a podľa toho upravíte svoje jedlo.
Proteínový lepok sa nachádza v mnohých druhoch obilia. Spravidla je to neškodné. Inak tomu nie je ani pri celiakii. Potom imunitný systém bojuje s lepkom, tenké črevo sa zapáli. To môže poškodiť sliznicu natoľko, že už neabsorbuje dostatok výživných látok.
S Angelikou V. prinieslo rozhodujúcu stopu gastrointestinálne zrkadlenie. Z odobratých vzoriek tkaniva lekár videl, ako je prasknutá črevná výstelka. Spolu so zvýšenými markermi v krvi to bol spoľahlivý dôkaz choroby.
Ale choroba nie je vždy taká jasná. Stephanie Baas pozná ďalšie príklady. Stuttgartský lekár radí postihnutým telefonicky s pacientom. Výlet niekedy vyjde na svetlo celiakiu, keď gastrointestinálna infekcia neustúpi. Alebo rutinná kontrola odhalí nedostatok výživy. „Zlé vstrebávanie živín je typickým znakom starších ľudí,“ zdôrazňuje Baas a apeluje na lekárov: „V prípade anémie alebo nedostatku železa z neznámej príčiny by diagnostika celiakie mala byť vždy súčasťou vyšetrovania.“
Celiakia: črevné ochorenie s vetvami
Výrazná osteoporóza v dôsledku nedostatku vitamínu D a vápnika, ako aj zvýšené hodnoty pečene, môžu tiež naznačovať celiakiu. Alebo sa to prejaví zlomenou zubnou sklovinou, chronickými bolesťami hlavy alebo depresívnou náladou. Príznaky čreva môžu byť tiež celkom mierne.
Celiakia je pre svoje množstvo prejavov známa aj ako „chameleón“ medicíny. A vysvetľuje to, prečo 80 až 90 percent postihnutých nevie o tejto chorobe nič, odhadujú odborníci.
Preto odborníci odporúčajú, aby deti, rodičia a súrodenci podstúpili pri každej diagnóze aj krvné testy. Dispozícia k celiakii je zdedená. Prax ukazuje, že týmto ochorením trpí aj každý šiesty až siedmy príbuzný prvého stupňa. „Existujú pacienti, ktorí nikdy nepociťovali príznaky a ktorí sa po prechode na bezlepkový pocit cítia odolnejší a vyrovnanejší,“ hovorí Schuppan.
Je to spolu jednoduchšie: eliminačná diéta
Takmer každý tretí starší pacient s celiakiou má autoimunitné ochorenie, ako je štítna žľaza, reumatizmus alebo cukrovka 1. typu. Takže s diabetom 1. typu na celiakiu? Absolútne, moji odborníci.
Ak sa celiakia v starobe často prejaví inak ako v detstve, jedna vec je rovnaká: Existuje iba jeden spôsob liečby - jesť prísne bezlepkové.
S týmito informáciami Angelika V. opustila prax po diagnostikovaní. „Prišiel som domov s dvoma veľkými vrecami bezlepkových potravín z obchodu so zdravou výživou - a s radou, aby som dostal radu od pacientskej organizácie.“ Nemecká celiakálna spoločnosť (DZG) je kontaktným miestom pre postihnutých, obhajuje ich záujmy a organizuje skupinové stretnutia. V. udržiava výmenu s ostatnými „celis“, ako ich s láskou nazýva, dodnes. Vtedy jej to veľmi pomohlo. Pretože jesť bezlepkové je spočiatku ťažké: Bežný chlieb, cestoviny a múka sú tabu, pretože pšenica, ale aj špalda, emmer, einkorn, raž a jačmeň obsahujú lepok. Alternatívy sú ryža, kukurica, pohánka, šošovica, amarant alebo quinoa. "Dá sa s tým naučiť piecť. A dá sa zvyknúť na inú chuť," hovorí Angelika V.
Spracované veci pod mikroskopom
Dobrá vec: Väčšina ľudí sa vďaka lepkovému jedlu rýchlo polepší. Črevo sa zotaví. Problém: Aj najmenšie množstvo lepku môže znova zapáliť zápal v čreve. „Niektorým stačí polovica polievkových rezancov,“ hovorí Ellen Duba, ktorá vedie výživový tím DZG. Výzva: „Mnoho spracovaných potravín, od bujónu cez zmrzlinu, omáčky, hranolky až po klobásové výrobky, môže obsahovať lepok.“ V. pri nákupe venuje zvýšenú pozornosť štítku „bez lepku“.
Najskôr diagnóza, potom strava
Dnes už len málo ľudí konzumuje bez lepku podozrenie. Niektorí sa s tým cítia lepšie. Je potom vôbec dôležitá diagnóza? Áno! Takzvané pšeničné citlivosti sa musia odlišovať od celiakie. Tie sa zlepšia, ak budete jesť prevažne bez lepku - celiakia si naopak vyžaduje prísne bezlepkové jedlo. Preto: najskôr diagnóza, potom strava!
S Angelikou V. je jedna vec istá: každý drobček sa počíta. V jej kuchyni sú preto dva hriankovače a na sklade sú aj bezlepkové a bezlepkové oblasti. Napriek tomu pozná aj relapsy. Potom je namieste otázka: „Nefungovala reštaurácia správne? Alebo som si neumyla ruky po krájaní chleba pre manžela?“
V takom prípade by bola rada na nápravu, ktorá jednoducho zneškodní stopy lepku, ktoré ju teraz obťažujú. „Toto sa môže stať realitou už za niekoľko rokov,“ hovorí Schuppan. „Pracujeme na takomto lieku.“
Nákup: Zelenina, ovocie, zemiaky, mlieko, vajcia, mäso a ryby sú vo svojej podstate bezlepkové, ale nie nevyhnutne spracované. Spoločnosť DZG vydáva na základe licencie pečať („preškrtnuté ucho“), ktorá zaručuje, že výrobky sú bezlepkové.
Na sklade: Bezlepkové múky a prísady do pečiva skladujte v uzatvárateľných plechovkách/nádobách oddelene od tých, ktoré obsahujú lepok. Všeobecne použitie bezlepkovej múky/škrobu v kuchyni zvyšuje bezpečnosť stravy.
V lekárni: Lepok nájdete v tabletách, ale aj v práškoch, dražé, džúsoch a kvapkách do nosa. Vaša lekáreň skontroluje zloženie lieku a v prípade pochybností kontaktujte výrobcu.
U lekára: Ak by sa malo vymeniť určité bezlepkové liečivo z dôvodu dohody o zľave, požiadajte svojho lekára, aby tomu zabránil vyčiarknutím slova „aut idem“ na lekárskom predpise.
V reštaurácii: Lepok musí byť identifikovaný ako alergén. Poznámku zvyčajne nájdete v ponuke. V prípade pochybností požiadajte čašníka, aby sa spýtal na konkrétnu prípravu v kuchyni.
V kuchyni: Dosky na krájanie, vlnité drevo, drevené lyžice a všetko náradie z dreva alebo plastu používajte iba na bezlepkovú prípravu. Prípadne vyložte formy na pečenie papierom na pečenie. Nelepte bez lepku po lepku na rovnakom tuku.
V kúpeľni: Opatrne so zubnou pastou, rúžom a podobne! Nemecká celiakálna spoločnosť poskytuje členom zoznam bezlepkových kozmetických a hygienických výrobkov. Prípadne sa opýtajte výrobcu.
Za stolom: Samostatné koše na bezlepkový a bezlepkový chlieb. Kúpte si dva hriankovače alebo chráňte bezlepkový toast opakovane použiteľným plastovým vreckom („toastový sáčok“).