Z praxe EKM
Adele P. má žlčové kamene a má silné bolesti. Lekár jej preto odporúča, aby si dala odstrániť žlčník. Adele P. sa to rozhodla po podrobnej konzultácii - zatiaľ si nie je istá iba typom operácie.
„Dnes sa odstránenie žlčníka zvyčajne vykonáva minimálne invazívne operáciou kľúčovej dierky,“ hovorí profesor Dr. Heinz-Jochen Gassel, hlavný lekár chirurgickej kliniky v Evanjelickej nemocnici v Mülheime (EKM). "To znamená, že lekári robia iba veľmi malé rezy." Táto chirurgická technika zvyčajne vyžaduje tri rezy: Nástroje sa zavádzajú dvoma rezmi a tretí rez je určený pre kameru.
Váš lekár odporučí Adele P., aby vám podstúpila operáciu vagíny. Adele P. je však skeptická. "To sa mi zdá čudné, to je moja oblasť genitálií," hovorí svojej priateľke. „Radšej by som to urobila inak.“ Svoju skepsu nemôže ospravedlniť, je to pocit. Ale v rozhovore so svojím lekárom začne prehodnocovať svoje rozhodnutie.
Pretože zásah cez prirodzené telesné otvory, nazývaný NOTES, má výhody. "Chirurgovia nepotrebujú tri rezy, ako to zvyčajne robia, ale iba jeden," hovorí profesor Gassel. Nástroj sa zasunie cez malý rez v brušnom gombíku. Druhý nástroj a kamera prechádzajú plášťom. „Pri použití tejto metódy NOTES nezostávajú žiadne viditeľné jazvy,“ hovorí profesor Gassel. „Prerezanie brušného gombíka už neskôr nie je vidieť.“ Riziko infekcií rán sa tiež znižuje, ak sa v brušnej stene urobí menej prerezaní.
Samotné odstránenie žlčníka sa nelíši od predchádzajúcich metód. Brucho je nafúknuté sterilným oxidom uhličitým, aby mali lekári lepší výhľad a mohli lepšie hýbať nástrojmi. Počas zákroku sa žlčníkové potrubie a tepna žlčníka uzavrú a prerežú. Lekári navyše uvoľňujú prirodzené zrasty medzi žlčníkom a pečeňou, aby bolo možné žlčník s kameňmi odstrániť. Potom sa oddelený žlčník prenesie cez vagínu. „Nemôžeme použiť minimálne invazívnu metódu na pacientov, ktorí majú silné zrasty v bruchu,“ hovorí profesor Gassel. "U týchto pacientov musíme odstrániť žlčník veľkým rezom do brucha."
Po rozhovore so svojím lekárom sa Adele P. rozhodla nechať si odstrániť žlčník transvaginálne a zákrok prežila dobre. „Žlčník nie je životne dôležitý orgán,“ hovorí profesor Gassel. „Pacienti po zákroku spravidla nemajú žiadne príznaky a nemusia dodržiavať diétu.“