Zabráňte infekcii
problém
Len na jednotkách intenzívnej starostlivosti v Nemecku existuje CVC približne 4,8 milióna liečebných dní ročne. S dĺžkou používania sa zvyšuje aj riziko lokálnej infekcie a - obzvlášť závažné - riziko sepsy (otravy krvi).
Len na jednotkách intenzívnej starostlivosti v Nemecku je CVC približne 4,8 milióna liečebných dní ročne. S dĺžkou používania sa zvyšuje aj riziko lokálnej infekcie a - zvlášť závažné - riziko sepsy (otravy krvi). Frekvencia a závažnosť týchto infekcií sa líšia v závislosti od situácie starostlivosti. Spoľahlivá indikácia, ako aj vhodná inštalácia a starostlivosť o cievny katéter môžu významne znížiť výskyt infekcií spojených s katétrom. Primárna sepsa spojená s CVC, s približne 15% všetkých nozokomiálnych infekcií na jednotkách intenzívnej starostlivosti, je v Nemecku príčinou približne 8 500 prípadov sepsy ročne. Tieto čísla vychádzajú z údajov KISS, o ktorých sa predpokladá, že podceňujú skutočné čísla. Úmrtnosť infikovaných pacientov je 2 až 4-krát vyššia; sepsa vedie k významnému zvýšeniu nemocničných dní a nákladov. Zďaleka najbežnejším infekčným agens sú koaguláza-negatívne stafylokoky, S. aureus, nasledované enterobaktériami a čoraz častejšie aj Candida!
Horúce miesta
Existujú v podstate štyri rôzne východiskové body pre infekciu spojenú s katétrom, cez ktorú sa patogény dostávajú do krvi:
Tunel kože
Po zavedení katétra sa kožné zárodky prenesú cez vstupný bod katétra do krvi.
Extraluminálna kolonizácia
Patogény migrujú pozdĺž vonkajšej strany katétra cez vstupný bod katétra do krvi.
Intraluminálna kolonizácia
Patogény migrujú z konektora katétra cez vnútorný lúmen katétra do krvi
Hematogénne rozšírenie
Katéter je kolonizovaný choroboplodnými zárodkami zo zamerania infekcie vzdialeného od katétra
Klinické údaje ukazujú, že mikroorganizmy, ktoré kolonizujú vstupný bod katétra a hrdlo katétra, sú najčastejšou príčinou sepsy spojenej s katétrom. Mikroorganizmy, ktoré kolonizujú vstupný bod katétra a adaptér katétra, sú príčinou väčšiny sepsy spojenej s katétrom. Klinické štúdie ukazujú, že koaguláza-negatívne stafylokoky, najmä staphylococcus epidermis, sú najbežnejšími mikroorganizmami v súvislosti so sepsou spojenou s katétrom. Spravidla sa tiež zúčastňujú ďalšie mikroorganizmy, ako napríklad Staphylococcus aureus, kmene Candida a Enterokoky.