Základné informácie o dialýze
Prehľad
Ľudia s ochorením obličiek môžu mať ťažkosti s odstraňovaním toxínov a nežiaducej vody z krvi. Dialýza je umelý spôsob, ako tento proces dosiahnuť.
Dialýza nahrádza prirodzenú činnosť obličiek, známa tiež ako substitučná liečba obličkami.
Zdravé obličky regulujú hladinu vody a minerálov v tele a vylučujú toxické látky. Obličky vylučujú tiež určité dôležité prvky v metabolizme a dialýza to nedokáže.
Ľudia s 85-90% postihnutými obličkami majú zvýšené riziko potreby tohto zákroku.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Čo je dialýza?
Obličky zdravého človeka prefiltrujú každý deň asi 120 - 150 litrov krvi. Ak obličky nepracujú správne, odpad sa hromadí v krvi. Nakoniec to môže viesť ku kóme a smrti.
Príčinou môže byť chronický stav alebo akútny problém, napríklad krátkodobé poranenie alebo ochorenie postihujúce obličky. Dialýza zabraňuje tomu, aby odpadové látky dosiahli nebezpečnú hladinu, a v prípade núdze vylúči toxíny alebo lieky z krvi.
Druhy dialýzy
Existujú tri hlavné typy dialýzy:
Výber metódy dialýzy závisí od rôznych faktorov, ako je všeobecný stav pacienta, dostupnosť a súvisiace náklady.
Prerušovaná hemodialýza
Pri hemodialýze krv cirkuluje mimo tela a prechádza zariadením so špeciálnymi filtrami. Krv vychádza z obehového systému pacienta cez ohybnú hadičku nazývanú katéter, ktorá sa zavádza do žily.
Tí, ktorí sa podrobia hemodialýze, potrebujú operáciu na zväčšenie krvnej cievy, zvyčajne v paži. Zväčšenie žily umožňuje zavedenie katétrov.
Prerušovaná hemodialýza sa zvyčajne robí trikrát týždenne, 3 až 4 hodiny denne, v závislosti od toho, ako dobre fungujú obličky, ale aj od množstva nahromadenej tekutiny medzi dialýzami.
Hemodialýzu je možné vykonať v špeciálnom dialyzačnom stredisku, v nemocnici alebo doma. Ľudia, ktorí vykonávajú dialýzu doma, musia mať podporu zdravotnej sestry. Hemodialýza doma je vhodná pre ľudí, ktorí:
• Počas dialýzy mať stabilný stav;
• Nemá iné choroby, ktoré by mohli spôsobiť, že táto technika bude nebezpečná;
• Majte krvné cievy vhodné na zavedenie katétra;
• Môžu byť pod dohľadom a pomocou pomoci zdravotníckeho personálu;
• Môže poskytnúť vhodné prostredie pre hemodialyzačné zariadenie.
Peritoneálna dialýza
Zatiaľ čo hemodialýza odstraňuje nečistoty filtráciou krvi, peritoneálna dialýza funguje difúziou.
Pri tomto type dialýzy sa sterilný dialyzačný roztok, bohatý na minerály a glukózu, vedie cez trubicu do peritoneálnej dutiny. Táto metóda využíva prirodzenú filtračnú kapacitu pobrušnice na filtrovanie produktov z krvi.
Roztok používaný pri dialýze sa nechá v peritoneálnej dutine určitý čas, aby mohol absorbovať zvyšky produktu, potom odtečie cez hadičku a zlikviduje sa. Tento postup sa zvyčajne opakuje niekoľkokrát denne a je možné ho vykonať cez noc pomocou automatického systému.
Eliminácia nežiaducich látok sa uskutočňuje pomocou osmózy. Dialýzový roztok má vysokú koncentráciu glukózy, čo spôsobuje osmotický tlak, ktorý spôsobuje prechod nežiaducich tekutín z krvi do dialyzačného roztoku.
Vďaka tomu sa odvádza viac tekutiny, ako sa zavádza. Peritoneálna dialýza je menej účinná ako hemodialýza a na odstránenie rovnakého množstva celkového zvyškového produktu je potrebné dlhšie obdobie.
Pred začatím peritoneálnej dialýzy potrebuje pacient malý chirurgický zákrok na zavedenie katétra do brucha. Ak sa dialýza neuskutočňuje, je zatvorená. Existujú dva hlavné typy peritoneálnej dialýzy:
Základné informácie o hemodialýze
Ako chrániť svoje obličky
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Nepretržitá ambulantná peritoneálna dialýza - nevyžaduje prístroje a môže ju vykonávať pacient alebo zdravotná sestra. Dialýzový roztok sa nechá v brušnej dutine až 8 hodín a potom sa nahradí čerstvým roztokom. To sa deje každý deň, štyrikrát alebo päťkrát denne.
Cyklická kontinuálna peritoneálna dialýza alebo automatická peritoneálna dialýza - na výmenu tekutín používajte prístroj.
Spravidla sa tento typ dialýzy robí v noci, keď pacient spí. Každé sedenie trvá 10 až 12 hodín a väčšina pacientov si cez deň udržiava dialyzačnú tekutinu v bruchu.
Dialýza pokračuje
Tento typ dialýzy je určený na použitie 24 hodín na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Existujú rôzne typy tohto typu dialýzy a môže zahŕňať buď filtráciu, alebo difúziu.
Je to lepšie tolerovať ako prerušovaná dialýza, pretože rozpustená látka alebo odstraňovanie tekutiny je pomalšie. To vedie k menším komplikáciám, napríklad k menšej pravdepodobnosti hypotenzie.
Dočasná dialýza
Niekedy sa dialýza podáva po obmedzenú dobu. Dočasnú dialýzu je možné vykonať v nasledujúcich prípadoch:
- Akútne ochorenie obličiek;
- V prípade konzumácie toxických látok alebo predávkovania drogami;
- Traumatické poranenia obličiek;
- Chronické srdcové choroby.
Medzi riziká a komplikácie patrí:
- Hypotenzia;
- Kŕče;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Bolesti hlavy;
- Bolesť v hrudi;
- Bolesť chrbta;
- svrbenie;
- Horúčka a zimnica.
V niektorých prípadoch sa obličky zotavia a už nepotrebujú ďalšiu liečbu.
Príznaky zlyhania obličiek
Chronické zlyhanie obličiek sa objavuje postupne. Aj keď jedna oblička funguje normálne alebo obidve fungujú čiastočne, funkcia obličiek je stále možná. Môže trvať dlho, kým sa objavia príznaky ochorenia obličiek.
Ak sa objavia príznaky, často sa medzi jednotlivcami líšia, čo sťažuje rýchlu diagnostiku zlyhania obličiek. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
• Únava;
• polyúria a noktúria;
• svrbenie;
• Erektilná dysfunkcia;
• nevoľnosť;
• Zadržiavanie tekutín s edémami dolných a horných končatín;
• hematúria;
• Proteinúria.
Ak je zlyhanie obličiek spôsobené úrazom, príznaky sa prejavia rýchlo a postupujú rýchlejšie.
Vedľajšie účinky
Ľudia závislí na dialýze môžu mať nasledujúce vedľajšie účinky:
- Svalové kŕče;
- svrbenie;
- Hypotenzia, najmä u ľudí s cukrovkou;
- Poruchy spánku;
- Spánkové apnoe;
- Infekcie v mieste prístupu na dialýzu;
- Depresia a zmeny nálady.
Obličky je možné nahradiť dialýzou?
Dialýza pomáha pacientom, ak majú postihnuté obličky, ale nie je to také účinné ako bežné obličky. Ľudia, ktorí sa podrobujú dialýze, musia dbať na množstvo a kvalitu potravín, ale aj na skonzumované lieky.
Mnoho ľudí na dialýze môže viesť normálny život. Títo ľudia môžu pracovať a cestovať, pokiaľ sa za týchto podmienok dá robiť dialýza.
Dialýzové ženy majú ťažkosti s otehotnením, pretože vysoká hladina toxických látok v tele narúša plodnosť.
Chronické ochorenie obličiek
Starostlivosť o deti s diagnostikovanou cukrovkou
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Ak má žena úspešnú transplantáciu obličky, mala by sa jej plodnosť vrátiť k normálu. Mužská plodnosť je ovplyvnená menej ako u dialýzovaných žien.
Ochorenie obličiek je vážny stav. U ľudí s chronickým zlyhaním obličiek sa obličky pravdepodobne neobnovia, ale dialýza môže zvýšiť pohodu a predĺžiť život o 20 a viac rokov.