Základné princípy výživy a sledovania výživy v tehotenstve

Autor: admin_neuropain | Značky: | Komentáre: 0 | 16. decembra 2018

výživy

1. Nechudnite počas tehotenstva - bez ohľadu na počiatočnú hmotnosť v tehotenstve sa táto hmotnosť už nedá zmeniť kalorickou diétou alebo rôznymi druhmi disociácií potravín, pretože predstavuje hrozbu pre správny rast a vývoj tehotenstva.
Výnimky - v zmysle chudnutia sa stáva, keď dôjde k prvému trimestru počas prvého trimestra - s nevoľnosťou a zvracaním, ktoré sa môžu prejaviť od ľahkých až po ťažké formy a pri ktorých tehotná žena nedobrovoľne obmedzuje príjem potravy z dôvodu nepohodlia Poruchy trávenia sa vyskytli pri jedle, v dôsledku čoho sa už nesprávne kŕmi a jeho váha môže klesať. Tehotná žena bude pod dohľadom a vyvážená pod lekárskym dohľadom

2. Ak ste tehotná, môžete tehotnú ženu nájsť v 3 situáciách: môže to byť normálna hmotnosť, podváha alebo nadváha v závislosti od hmotnosti, ku ktorej došlo k tehotenstvu, a jej konečná hmotnosť (ako aj maximálny počet kg, ktoré sa môže hromadiť) sa bude líšiť v závislosti od toho.

U pôvodne tehotnej ženy s normálnou hmotnosťou bude akumulované maximum do konca tehotenstva 10 - 12 kg, u tehotnej ženy s podváhou 14 - 16 kg a u tehotnej ženy s nadváhou by konečná hmotnosť tehotenstva mala naznačovať maximálne zvýšenie o 6 - 8 kg.

3. V tehotenstve sa vývoj hmotnosti matky bude závisieť od 2 období, v ktorých možno nájsť tehotenstvo: v prvých 20 týždňoch tehotenstva alebo v posledných 20 týždňoch tehotenstva.
Miera prírastku hmotnosti je v obidvoch obdobiach odlišná a je spôsobená rôznymi faktormi a podmienkami: v prvých 20 týždňoch budúca matka priberá iba pre ňu, tj. Priberá prostredníctvom fenoménu intenzívnej adipogenézy v dôsledku prekročenia jej príjmu. správny denný kalorický príjem (existuje populárny koncept stravovania pre dvoch, aby sa dieťa dobre vychovalo, alebo je v tomto období plod súčasťou tela matky, ale nevyžaduje si ďalší kalorický príjem a matka musí jesť úplne normálne, ak hovoríme o normopoderálna tehotná žena a kaloricky prispôsobená, ak je v ďalších dvoch situáciách s podváhou/nadváhou).

Miera prírastku hmotnosti pre tehotnú ženu s normálnou hmotnosťou by bola asi 200 gramov/týždeň, niekde okolo 4 kg za prvých 20 týždňov.

Za posledných 20 týždňov (20 - 40 týždňov) sa miera prírastku hmotnosti fyziologicky zrýchľuje, matka mení svoju váhu kvôli plodu - dieťa neustále a rýchlo zdvojnásobuje svoju váhu tak, aby sa ku koncu tehotenstva stala plodom s hmotnosťou termínu 3 400 3 800, normálne a harmonicky vyvinuté. Správna miera prírastku hmotnosti za posledných 20 týždňov pre tehotnú ženu s normálnou hmotnosťou by bola asi 300 gramov/týždeň, niekde okolo 6 kg pre tento interval. Celkový kilogram, ktorý normálna tehotná žena na konci tehotenstva získala, predstavuje súčet týchto dvoch období a mal by sa pohybovať okolo čísla 10 kilogramov.

4. Počas tehotenstva existujú určité preventívne opatrenia, ktoré by ste mali brať do úvahy v strave matky zabezpečiť optimálnu ochranu zdravia dieťaťa. Potraviny, ktoré sa majú počas tehotenstva vyhnúť konzumácii:

5. Potraviny odporúčané na konzumáciu počas tehotenstva sú tie potraviny a kombinácie potravín, ktoré poskytujú kvalitnú energiu a živiny:

  • celé zrná (jačmeň, ovos, pšenica alebo musli) a deriváty chleba so semenami, celé alebo čierne, krekry alebo dehydrovaný chlieb;
  • nelúpaná ryža, dlhozrnná, bazatická alebo čierna;
  • celozrnné cestoviny;
  • pseudocereálie, quinoa, pohánka, kuskus;
  • strukoviny: cícer, šošovica, hrášok, fazuľa;
  • semená (ľan, sezam, konope, slnečnica, tekvica, goji);
  • olejnaté semená (orechy, lieskové orechy, pistácie, kešu orechy, mandle);
  • ľahko stráviteľné živočíšne bielkoviny: biele mäso (kuracie/morčacie), chudé ryby alebo oceánsky tuk, vajcia, mlieko a mliečne deriváty (syry do max. 18 - 20% tuku - krava alebo koza);
  • čerstvá sezónna zelenina a ovocie (na zabezpečenie maximálneho príjmu špecifických živín).

6. Výživový monitorovací obvod tehotnej ženy
Paralelne so špecializovaným monitorovaním gynekológom by mali prebiehať multidisciplinárne konzultácie podľa osobitostí tehotnej ženy a jej tehotenstva: kardiologické, endokrinologické, diabetologické, nutričné ​​sledovanie atď.
Diabetológ - výživový pracovník má za úlohu metabolický a výživový dohľad nad graviditou.

Z pohľadu metabolickej kontroly, metabolické skríningové hodnotenie tehotnej ženy by bolo správne:

  • na začiatku tehotenstva;
  • následne prehodnotené uprostred obdobia - blízko 20. týždňa tehotenstva;
  • ku koncu tehotenstva.

Nasledujúce biochemické stanovenia sú uvedené v metabolickom skríningu:

  • Hemogram, ESR;
  • Glukóza v krvi, glykozylovaný hemoglobín (Hb A1C);
  • Celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglyceridy;
  • Transaminázy - GOT, GPT, GGT, celkový bilirubín, priamy a nepriamy bilirubín, celkové proteíny v sére, elektroforéza proteínov;
  • Močovina, kreatinín, kyselina močová;
  • Sérový vápnik (celkový a iónový), sérový horčík, siderémia;
  • Alkalická fosfatáza, amyláza v sére;
  • Sérový vitamín D (1,25 dihydroxycholekalciferol);
  • Súhrnné vyšetrenie moču.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať lipidovému obrazu tehotnej ženy - je známy vplyv hormonálnych zmien v tehotenstve na hladinu cholesterolu a triglyceridov - zvyšujú sa a na konci tehotenstva môžu dosiahnuť pôsobivé hodnoty. Ak je konkrétna skupina liekov (znižujúca hladinu lipidov) kontraindikovaná u tehotnej ženy, bude prísne sledovaná strava a životný štýl tehotnej ženy, prípadne môžu byť použité ochranné doplnky výživy (typ odvodený od omega 3).

Je predstavený ďalší smer monitorovania hmotnosť tehotnej ženy v korelácii s jej hodnotami cukru v krvi.
Počas tehotenstva sa odporúčajú najmenej tri stanovenia glykémie a v prípade vysokého prírastku hmotnosti tehotnej ženy, respektíve zistenie glykemických hodnôt na hranici alebo zreteľne zvýšené, bude potrebné vykonať test TTGO (orálny test glukózovej tolerancie) - počas 24. týždňa - Bude sa tiež monitorovať gravidita a glykozylovaný hemoglobín.

Akékoľvek metabolické zmeny v biochemických hodnotách (napr. Hypoproteinémia, hyperurikémia, dyselektrolyémia, nedostatok vitamínov alebo minerálov, abnormálna funkcia pečene alebo obličiek) budú musieť byť vyhodnotené (diagnostikované a liečené) a počas tehotenstva prísne sledované.
Všetky zmeny zistené pri stanovení metabolického a výživového skríningu sa potvrdia zvyškom hodnotení a monitorovania tehotnej ženy (gynekologické, kardiologické atď.), Čím sa zabezpečí zaistenie kontrolovaného vývoja tehotenstva s optimálnym zdravím matky i matky. dieťaťa.

Špecialista na cukrovku, výživu a metabolické chorobyCertifikácia SCOPE - Svetová federácia pre obezitu