Základy - fliktén

pľuzgier je populárny výraz pre pľuzgiere - bubliny s tekutinou, ktoré sa objavujú na povrchu kože. Príčinou pľuzgierov sú popáleniny a trenie. Ak nie sú príliš bolestivé, snažte sa ich udržiavať neporušené, pretože pokožka, ktorou sú pokryté, predstavuje prirodzenú bariéru proti baktériám a znižuje riziko infekcií. Malé pľuzgiere zakryte lepiacim obväzom a veľké tenkým pórovitým obväzom, ktorý absorbuje vlhkosť a ponecháva pokožku dýchať.

Blister nerozlomte, pokiaľ nie je bolestivý alebo pokiaľ vám nebráni v chôdzi alebo používaní rúk. Ak chcete zmierniť bolesť spôsobenú pľuzgiermi, pokúste sa ich vyprázdniť a ponechať pokožku neporušenú. Tu je postup:

• Umyte si ruky a močový mechúr teplou mydlovou vodou.
• Na močový mechúr naneste jód alebo liečivý alkohol.
• Sterilizujte ostrú ihlu liečivým alkoholom.
• Ihlou urobte niekoľko bodnutí smerom k okraju základne. Počkajte, kým tekutina nevytečie, a pokožku nechajte neporušenú.
• Naneste antibiotickú masť na močový mechúr a zakryte obväzom.
• Po niekoľkých dňoch odrežte odumretú pokožku sterilizovanými nožnicami s liečivým alkoholom. Znova naneste masť a zakryte obväzom.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa okolo močového mechúra objavia príznaky infekcie - hnis, začervenanie, bolesť. Aby ste zabránili tvorbe pľuzgierov, chráňte oblasť pred trením rukavicami, ponožkami alebo obväzom.

pľuzgiere sú bulózne lézie naplnené tekutinou nachádzajúcou sa v povrchových vrstvách kože, spôsobené hlavne trením, popáleninami, omrzlinami, chemickými látkami alebo infekciami. Väčšina blistrov obsahuje číru tekutinu nazývanú sérum alebo kováč. Základné však môžu obsahovať aj krv alebo hnis.

Močový mechúr alebo pľuzgiere môže vzniknúť, keď Pokožka bola traumatizovaná trením, pôsobením tepla, chladu alebo chemikálií. Nahromadená tekutina chráni podkladové tkanivá pred traumou a umožňuje jej hojenie. (2) (4)

Toto sú niektoré z najčastejších úrazov aktívneho človeka. Spravidla spôsobuje mierne nepohodlie, ktoré si vyžaduje krátku lekársku starostlivosť a obmedzenie činnosti. Trecie pľuzgiere však môžu spôsobiť nepríjemné pocity alebo sa môžu nakaziť a spôsobiť sekundárne impetigo s celulitídou a možno aj sepsu. (5)

Lekárska starostlivosť o tieto kožné lézie zahŕňa drenáž a sterilný obväz. Táto metóda znižuje nepríjemné pocity a chráni oblasť pred superinfekciou. Ak sa vyvinie superinfekcia, použije sa antibiotická terapia. (6)

Patofyziologický mechanizmus

Bol študovaný vplyv epidermálnej hydratácie na trenie ľudskej kože o textil. Zvýšená hydratácia pokožky môže spôsobiť rodovo špecifické zmeny v mechanických vlastnostiach a topografii ľudskej pokožky, čo vedie k jej zjemneniu a zvýšeniu skutočného kontaktu a adhézie.

Trenie pokožky konštantnou silou spôsobuje mierne počiatočné odlupovanie kože, po ktorom nasleduje mierny erytém, pocit pálenia a lokálne štípanie, zatiaľ čo okolo erytému sa vytvorí bledá oblasť. Bledosť sa nakoniec rozšíri do erytematóznej oblasti, ktorá spôsobí pľuzgiere. (4) (3)

Príčiny a rizikové faktory

Trenie bliká

Intenzívne mechanické trenie pokožky môže spôsobiť pľuzgiere. Tento typ blikania je bežnejší po cestovaní na veľké vzdialenosti alebo ak nosíte nové a nepohodlné topánky. Základy sú častejšie na rukách a nohách, pretože tieto končatiny sú náchylné na trenie pri chôdzi, behu alebo opakovaných pohyboch. Základy sa tvoria ľahšie na mokrej pokožke ako na suchej a vyskytujú sa vo vlhkom období. Menej agresívne dlhodobé trenie môže spôsobiť mozole. Oba typy lézií môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako sú ulcerácie a infekcie nôh, najmä ak je ovplyvnený krvný obeh a miestne senzorické funkcie, ako je napríklad cukrovka, neuropatia alebo ochorenie periférnych artérií. (2) (6)

Extrémne teploty

Okamžik vzhľadu základne je užitočný pri určovaní stupňa popálenia. Popáleniny prvého a druhého stupňa môžu spôsobiť pľuzgiere, avšak popáleniny druhého stupňa spôsobia okamžitú tvorbu pľuzgierov a popáleniny prvého stupňa môžu spôsobiť pľuzgiere za niekoľko dní.

Vystavenie chemikáliám

Pokožka niekedy vytvára pľuzgiere pri kontakte s kozmetickým výrobkom, čistiacim prostriedkom, rozpúšťadlom alebo inými chemikáliami. Lézie sú známe ako kontaktná dermatitída. Základy sa môžu vyvinúť aj v dôsledku alergickej reakcie na bodnutie hmyzom alebo pri dotyku s jedovatou rastlinou. (2) (5)

Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré určujú tvorbu pľuzgierov:

Existuje množstvo patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť pľuzgiere. Najčastejšie ide o ovčie kiahne, opar, impetigo a formu ekzému zvanú dishidróza.

Iné oveľa zriedkavejšie stavy, ktoré spôsobujú pľuzgiere Zahŕňajú:
- bulózny pemfigoid: ochorenie kože, ktoré spôsobuje veľké a napäté pľuzgiere a zvyčajne postihuje ľudí starších ako 60 rokov
- pemfigus: závažné kožné ochorenie, pri ktorom sa pri pôsobení tlaku na pokožku vytvárajú pľuzgiere; pľuzgiere sa ľahko zlomia a zanechajú povrchové vredy, ktoré sa môžu infikovať
- herpetiformná dermatitída: kožné ochorenie, ktoré spôsobuje intenzívne svrbiace pľuzgiere, zvyčajne na lakťoch, kolenách, chrbte a zadku
- chronická bulózna dermatóza: ochorenie, ktoré spôsobuje pľuzgiere na tvári, ústnej alebo genitálnej sliznici
- bulózna epidermolýza, syndróm ožarovania kože. (5) (2)

príznaky a symptómy

Trecie základy sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach so silnou priľnavou zrohovatenou vrstvou (dlane, chodidlá, chrbtová tvár prstov). V oblastiach tela, kde je stratum corneum tenký, spôsobuje opakované trenie eróziu stratum corneum s výskytom erózie alebo obrusovania namiesto pľuzgierov. Základné trenie sa často vyskytuje u detí, ktoré nosia nepohodlné topánky a sú umiestnené na pätách.

Riziko vzniku blikania v určitých oblastiach pokožky sa zvyšuje s veľkosťou trecej sily a počtom cyklov kontaktu predmetu s pokožkou. Vlhkosť a mazivá prítomné na povrchu kože sú ďalšími faktormi. Pri vyššej trecej sile je na vytvorenie blistra potrebných menej cyklov trenia pokožky.

Vlhkosť pokožky môže zvýšiť treciu silu alebo ju dočasne znížiť mazaním. (1)

Diagnostické

Histopatologické vyšetrenie

Základy tvoria štiepenie umiestnené v tŕňovej vrstve. Je to zrejmé z epidermálnej nekrózy. Strop blistra tvoria normálne a nekrotické keratinocyty a dno normálnych, edematóznych a zdegenerovaných keratinocytov. Dutina blistra je vyplnená čírym transudátom. Takmer 30 hodín po vzniku trecieho pohybu existuje vysoká mitotická aktivita na báze trenia. Ak nie je močový mechúr infikovaný, nie je pozorovaný žiadny výrazný zápalový infiltrát. (2) (6)

prevencia

Základom trenia je možné zabrániť znížením trenia na úroveň, ktorá trenie nespôsobuje. Základom rastlín sa dá zabrániť nosením pohodlnej obuvi a čistých ponožiek. Tesné topánky alebo topánky na vysokých podpätkoch najčastejšie spôsobujú pľuzgiere. Lézie sa vyvíjajú najmä na vlhkej pokožke, takže nosenie ponožiek na reguláciu vlhkosti alebo časté mechanické otrasy pomáhajú v prípade potenia chodidiel. Pri športe môžu špeciálne ponožky pomôcť udržať vaše nohy v suchu a znížiť riziko vzniku pľuzgierov. (4)

Ešte pred vznikom traumatizovanej erytematóznej oblasti môže jej zakrytie ochranným obväzom na zníženie rozhrania medzi postihnutou oblasťou a topánkou zabrániť vzniku lézie. Spravidla by sa mali obväzy na nohy nanášať každý deň. Tento typ zásahu je možné použiť na topánky, ktoré sa denne nosia pri športe, ako je hokej, korčuľovanie. Výskyt trecích podkladov na rastlinách je možné znížiť použitím neoprénových podrážok, akrylových alebo tenkých polyesterových pančúch.

Pri používaní náradia alebo pri manuálnej práci noste rukavice, aby ste predišli pľuzgierom. Na zníženie trenia sa môže použiť lubrikant, zvyčajne mastenec. (1) (4)

Počas horúcich období dňa sa môžu používať krémy na ochranu pred slnečným žiarením, aby sa zabránilo vzniku pľuzgierov po spálení. Ochranné rukavice sú vhodné pre ľudí, ktorí pracujú s čistiacimi prostriedkami, čistiacimi prostriedkami alebo rozpúšťadlami.

Liečba

Ich základné ošetrenie trením spočíva v sterilnom odvodnení lézie pri zachovaní neporušeného stropu, ktorý slúži ako obväz. Táto metóda pomáha zmierniť nepríjemné pocity a chráni oblasť pred superinfekciou. Ak je epiteliálny strop močového mechúra úplne alebo čiastočne odstránený, bude sa s touto oblasťou zaobchádzať ako s otvorenou ranou antiseptickým a chirurgickým obväzom. Bolo preukázané, že hydrokoloidné obväzy znižujú nepohodlie a podporujú hojenie. Niektorí lekári odporúčajú debridement a aplikáciu nitrofurazónového krému s následným obväzom. (5)

Správna starostlivosť o pľuzgiere je dôležitá, aby sa zabránilo rozvoju sekundárneho impetiga s možnou celulitídou a sepsou. Ak sa objaví impetigo, podá sa systémová antibiotická liečba. (1)

• Ochorenie mačacích škrabancov
• Ichtyóza plodu
• Žihľavka a angioedém
• Kontaktná dermatitída
• Herpetiformná dermatitída - Duhringova choroba
• pemfigus
• Erytém na zadku
• Infekčná celulitída
• melanóm
• Nemelanómová rakovina kože
• Peeling pokožky
• koža

Akokoľvek sa to môže zdať prekvapivé, akné môžu mať aj deti, najmä v prvom mesiaci života.

Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.

Starnutie pokožky je nevyhnutným dôsledkom plynutia rokov a často prvým znakom, ktorý zrádza náš vek.

---