Žalúdočné vredy - gastroenterológ Bad Krozingen
Žalúdočný a dvanástnikový vred
Vzniká nerovnováhou medzi faktormi, ktoré poškodzujú a chránia sliznicu. Príznaky sú bolesť v strednej časti hornej časti brucha, ktorá závisí od príjmu potravy. Diagnóza sa stanoví reakciou na liečbu potláčajúcou žalúdočnú kyselinu alebo gastroskopiou. Žalúdočná baktéria Helicobacter pylori hrá dôležitú úlohu a v prípade zistenia by sa mala liečiť. Dnes už chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný. Lieky, ktoré potláčajú žalúdočnú kyselinu, zvyčajne účinkujú rýchlo.
príčiny
Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
Poškodená je iba horná vrstva sliznice.
Príznaky
Postihnutí často nemajú žiadne príznaky, ale môžu sa vyskytnúť aj bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosť a pocit plnosti.
diagnóza
Diagnóza sa stanoví pomocou gastroskopie s odstránením vzoriek sliznice. Ak sú príznaky menej závažné, je možný aj pokus o liečbu blokátorom kyselín počas 2 - 4 týždňov. Gastroskopiu je potrebné vykonať, iba ak nedôjde k zlepšeniu príznakov alebo k relapsu.
terapia
Blokátory kyselín na obmedzený čas.
Často pomáha aj liečba bylinným prípravkom Iberogast®.
Ak sa zistí Helicobacter pylori a zodpovedajúce príznaky, zvyčajne sa použije kombinovaná liečba pozostávajúca z blokátorov kyselín a 2 antibiotík (pozri nižšie).
Závažný zápal žalúdočnej sliznice s únikom krvi
Žalúdočný a dvanástnikový vred (ulcus ventriculi alebo duodeni)
V prípade vredu majú horné vrstvy sliznice tendenciu sa rozpúšťať. Žalúdočné vredy sa väčšinou nachádzajú v dolnej časti žalúdka, dvanástnikové vredy väčšinou v hornej časti dvanástnika.
Aj tu majú prevahu vyššie spomenuté škodlivé faktory. Hlavnú úlohu však zohráva Helicobacter pylori, ktorý je zodpovedný za 75% žalúdočných vredov a takmer všetkých dvanástnikových vredov.
Príznaky
sú bolesť v hornej časti brucha: zvyčajne bolesť nalačno s dvanástnikovým vredom, bolesť po jedle so žalúdočným vredom.
Často však nie sú žiadne bolesti a vred sa objaví až po výskyte krvácania alebo perforácie.
diagnóza
Diagnóza sa stanoví pomocou gastroskopie (gastroskopie). Pretože karcinóm žalúdka môže vyzerať podobne, odoberá sa množstvo vzoriek a po zahojení žalúdočného vredu sa gastroskopia opakuje.
Okrem toho sa uskutočňujú testy na žalúdočnú baktériu Helicobacter.
Žalúdočná baktéria Helicobacter pylori (Zdroj: Centrá pre kontrolu chorôb a prevencie Knižnica obrázkov verejného zdravia)
terapia
V obidvoch prípadoch sa používa blokátor kyselín. Od objavenia blokátorov kyselín sú operácie nevyhnutné iba v absolútne výnimočných prípadoch.
Ak je možné zistiť Helicobacter pylori, musí sa vykonať týždňová kombinovaná liečba pozostávajúca z blokátora kyselín a 2 antibiotík.
Pravidelné užívanie liekov je pre úspešnú liečbu Helicobacterom absolútne kľúčové. Fajčenie výrazne zhoršuje úspešnosť. Počas užívania liekov by ste sa preto mali absolútne vyhnúť nikotínu.
Úspešnosť liečby sa musí skontrolovať asi 6-8 týždňov po požití pomocou dychového testu alebo testu stolice. Ak je prítomný žalúdočný vred, kontroluje sa pomocou inej gastroskopie.