Žalúdočný bypass, ako sa to robí, aké to má účinky a aké riziká to zahŕňa
Všeobecné informácie o žalúdočnom bypase
Žalúdočný bypass je chirurgický zákrok používaný na zníženie hmotnosti pacientov, ktorí trpia chorobnou obezitou alebo majú inú formu obezity dlhšie ako 5 rokov. Tento zásah mení spôsob trávenia žalúdka a čriev a vylučuje jedlo, ktoré konzumujete. Po operácii bude žalúdok menší, čo znamená, že sýtosť nastáva rýchlejšie. Pretože jedlo nedosahuje určité oblasti žalúdka, telo absorbuje menej kalórií zo skonzumovaného jedla.
Čo je to bypass žalúdka
Žalúdočný bypass je chirurgický zákrok, pri ktorom sa v žalúdku vytvorí vakom (absorpciou), ktorý sa spojí priamo s časťou tenkého čreva. Účelom žalúdočného bypassu je znížiť absorpčnú kapacitu tenkého čreva a množstvo prijatej potravy.
Techniky vykonávania žalúdočného bypassu
Existujú dva spôsoby vykonávania bypassu žalúdka, ale lekár je ten, kto rozhodne, ktorá je pre každého pacienta najvhodnejšia, v závislosti od jeho zdravotného stavu.
Izolácia časti žalúdka sponkami alebo elastickým pásom
Lekári často volia izoláciu časti žalúdka sponkami alebo elastickým pásom. Tento postup je obmedzujúci a obmedzuje množstvo skonzumovaného jedla.
Pripojenie časti tenkého čreva k vytvorenému žalúdočnému záhybu
Pripojenie časti tenkého čreva k vytvorenému žalúdočnému záhybu je postup, ktorý kvantitatívne obmedzuje jedlo, ale tiež obmedzuje vstrebávanie kalórií zo skonzumovaného jedla.
Úloha žalúdočného bypassu
Žalúdočný bypass môže pomôcť pacientovi znížiť telesnú hmotnosť až o 67% v prvých dvoch rokoch po operácii. Okrem toho redukciou hmotnosti tento liečebný postup tiež znižuje riziká spojené s obezitou a tiež čiastočne alebo dokonca úplne lieči niektoré komplikácie spojené s nadváhou.
Zníženie množstva skonzumovaného jedla
Najskôr redukciou žalúdka žalúdočný bypass tiež znižuje množstvo skonzumovaného jedla, aby sa získal pocit sýtosti. Po žalúdočnom bypase už pacient nemôže jesť vo veľkom množstve.
Znížená absorpcia v čreve
Taktiež pripojením časti žalúdka k tenkému črevu je obmedzené črevné vstrebávanie kalórií zo skonzumovanej potravy. To znamená, že pacient nielenže jesť menej, ale aj to, že telo prijíma z prijatej potravy ešte menej kalórií.
Podmienky na vykonávanie žalúdočného bypassu
Žalúdočný bypass sa vykonáva u pacientov trpiacich obezitou, ktorú nebolo možné liečiť klasickými metódami - diétou a športom. Existuje niekoľko podmienok, ktoré musí pacient splniť, aby lekár mohol odporučiť tento postup.
Odporúčaná úroveň indexu telesnej hmotnosti
Na vykonanie bypassu žalúdka musí mať pacient index telesnej hmotnosti vyšší ako 40 - to znamená, že musí trpieť chorobnou obezitou. Môže sa odporučiť tým, ktorí majú index telesnej hmotnosti medzi 35 a 39,9, ak trpia špecifickými komplikáciami obezity, ako je hypertenzia, cukrovka 2. typu, spánkové apnoe. V zriedkavejších prípadoch sa žalúdočný bypass odporúča pre pacientov s indexom telesnej hmotnosti medzi 30 a 34, ak existujú vážne komplikácie z dôvodu hmotnosti.
Obdobie obezity
Spravidla sa žalúdočný bypass odporúča u tých, ktorí sú obézni najmenej 5 rokov.
Vek pacienta
Z hľadiska veku je žalúdočný bypass povolený pacientom vo veku od 18 do 65 rokov.
Kontraindikácie pri vykonávaní bypassu žalúdka
Existujú niektoré situácie, v ktorých je žalúdočný bypass, napriek tomu, že pacient spĺňa všetky vyššie uvedené podmienky, kontraindikovaný.
Alccolismul
Žalúdočný bypass je zakázaný pacientom trpiacim alkoholizmom, pretože chirurgický zákrok mení spôsob metabolizmu alkoholu a pacient je voči alkoholu tolerovaný nízko. To by mohlo spôsobiť množstvo zdravotných problémov, možno aj smrť.
Neliečená depresia
Miera samovrážd u pacientov používajúcich bypass žalúdka je 5-krát vyššia ako u populácie, ktorá takúto operáciu nepodstúpila. Preto sa žalúdočný bypass neodporúča pacientom, ktorí v minulosti trpeli ťažkou depresiou.
Psychiatrické poruchy
Žalúdočný bypass nie je indikovaný u pacientov trpiacich psychiatrickými poruchami, ako je bipolárna porucha, pretože tento chirurgický zákrok zvyšuje výskyt manických epizód.
Riziká žalúdočného bypassu
Ako každý iný chirurgický zákrok, aj žalúdočný bypass predstavuje pre pacienta množstvo rizík. Lekár bude s pacientom o tejto téme dlho diskutovať, aby bol pripravený na to, čo ho čaká.
Zjavenie výživových nedostatkov
Výživové nedostatky sú bežné po žalúdočnom bypase, ale často sa zanedbávajú. Obmedzenie absorpčnej kapacity tenkého čreva môže pripraviť telo o niektoré potrebné živiny. U pacientov, ktorí podstúpili takýto chirurgický zákrok, je častý nedostatok železa, ktorý spôsobuje anémiu, ale aj nedostatok zinku, vitamíny B-komplexu alebo vitamín A.
Chirurgické komplikácie
Chirurgické komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie bypassu žalúdka, sú rovnakými komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas akejkoľvek operácie. Sú to: krvácanie, infekcia, venózna tromboembólia. Môže sa tiež vyskytnúť črevná oklúzia alebo žalúdočná kýla.
Oslabenie žalúdočných skladacích sponiek v priebehu času
V priebehu času môžu svorky, ktorými je zafixovaný žalúdočný záhyb, oslabiť. Žalúdok sa tak môže zväčšiť, čo umožňuje nadmernú konzumáciu potravy, a teda hromadenie nadbytočných kilogramov.
Funkčné problémy tela
Po žalúdočnom bypase sa môžu vyskytnúť aj funkčné problémy gastrointestinálneho systému.
Závraty, potenie, hnačky ihneď po jedle
Pacienti, ktorí prekonali žalúdočný bypass, si môžu všimnúť, že po jedle sa môžu vyskytnúť príznaky ako závraty, mdloby alebo silné potenie. Je to tak preto, lebo nedostatočne strávené jedlo „vyhodí“ žalúdok priamo do tenkého čreva. V tom čase sa črevom uvoľňujú určité látky. Predmetné látky ovplyvňujú krvný tlak pacienta, spôsobujú závraty alebo dokonca mdloby. Poraďte sa o tom so svojím lekárom a dostanete potrebné odporúčania. Lekár vo všeobecnosti zakáže konzumáciu tekutín najmenej 30 minút po jedle, odporučí rozdeliť denné kalórie na 6 porcií, odporučí 30 minút ležať v posteli po jedle a tiež odporučí vyhýbať sa jedlám bohatým na jednoduché sacharidy. ako je biela múka alebo cukor.
Prečo sa odporúča bypass žalúdka
Žalúdočný bypass sa odporúča na zníženie hmotnosti aj na zníženie rizík spojených s obezitou alebo komplikáciami, ktoré sa vyskytli v dôsledku nadváhy. Náklady na tento zákrok môžu byť pomerne vysoké, preto sú finančné možnosti obézneho pacienta rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní o vykonaní takéhoto zákroku.
Možnosť zníženia telesnej hmotnosti až o 80%
Pacient, ktorý podstúpi operáciu bypassu žalúdka, môže znížiť vašu telesnú hmotnosť až o 80%. Samozrejme, chudnutie bude postupné a čas, počas ktorého sa hmotnosť redukuje, sa u jednotlivých pacientov líši.
Minimálne invazívna laparoskopická operácia
Žalúdočný bypass zahŕňa minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva laparoskopicky. Preto nezostávajú žiadne jazvy a zotavenie pacienta je v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi oveľa rýchlejšie. Počas laparoskopického bypassu žalúdka lekárovi pomáha lekársky prístroj vybavený mimoriadne malou videokamerou - laparoskopom. Umožňuje chirurgovi vidieť do žalúdka. Lekár urobí 4-6 malých rezov v žalúdku, potom zmenší žalúdok.
Vzhľad pocitu sýtosti po malom množstve jedla
Pretože žalúdok je prakticky znížený, pocit sýtosti sa dostavuje oveľa rýchlejšie a vyžaduje oveľa menšiu spotrebu potravy ako pred žalúdočným bypassom. Teda nízkym kalorickým príjmom pacient chudne.
Zmiznutie chorôb spojených s obezitou
Niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku obezity, zmiznú po návrate hmotnosti do normálu. Napríklad hyperlipidémia, hypertenzia, spánkové apnoe, gastroezofageálna refluxná choroba a niekedy dokonca cukrovka 2. typu môžu po žalúdočnom bypasse zmiznúť.
Zlepšenie zdravotného stavu
Choroby, ktoré sa po bypassu žalúdka nehojia, sa stále zlepšujú. Cukrovka typu 2 a bolesti krížov sú dva príklady stavov, ktoré sa môžu zlepšiť po nadváhe.
Znižovanie hladiny cukru v krvi
Aj počas niekoľkých dní po operácii sa môže hladina cukru v krvi vrátiť bez liekov späť do normálu.
Premeny v osobnom a spoločenskom živote
Žalúdočný bypass prichádza s radom zmien k lepšiemu, čo sa týka osobného a spoločenského života. Pacient, ktorý bojuje s obezitou, sa zbaví túžby po izolácii, nebude už na okraji spoločnosti a znovu získa svoju sebaúctu. A osobný život sa zlepší znížením indexu telesnej hmotnosti.
Ako sa zotaviť zo žalúdočného bypassu
Žalúdočný bypass je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v nemocnici a môže trvať 2 až 4 hodiny.
Obdobie zotavenia po žalúdočnom bypase
Obnova po žalúdočnom bypase nie je veľmi náročná, najmä preto, že tento postup sa vykonáva laparoskopicky.
Čas hospitalizácie
V závislosti na uzdravení každého pacienta môže hospitalizácia trvať 3 až 5 dní. Každé telo má svoj vlastný rytmus, preto je dôležité odporúčať dni hospitalizácie v závislosti od vývoja každého pacienta.
Vráťte sa do práce
Pacient sa môže vrátiť do práce maximálne do 2 týždňov po žalúdočnom bypase. Je dôležité, aby vedel, že v prvých 3 mesiacoch pocíti zvýraznenú svalovú slabosť v dôsledku kalorického obmedzenia, ale aj úbytku svalovej hmoty. Postupom času sa pacient bude cítiť lepšie a lepšie, zvykne si na znížený kalorický príjem.
Úplné zotavenie
Úplné zotavenie môže trvať až 6 mesiacov po operácii bypassu žalúdka. Pacient by sa nemal cítiť odradený a ak má emočné problémy, mal by vyhľadať pomoc psychológa, ktorý mu pomôže lepšie sa vyrovnať.
Obnova diéta po žalúdočnom bypase
Po bypassu žalúdka musí pacient dodržiavať diétu, aby sa dobre zotavil.
Diéta s nesladenými tekutinami
V prvej fáze, bezprostredne po operácii, musí pacient prijať stravu iba s tekutinami. Túto diétu treba dodržiavať, kým sa neobnoví gastrointestinálny trakt. Povolenými tekutinami sú číre polievky, ale aj nápoje bez cukru. Sladké nápoje sú kontraindikované, pretože majú veľmi vysoký kalorický príjem, čo môže sabotovať pokus tela vylúčiť nadbytočné kilogramy.
Diéta s pastovitými jedlami, bohatá na vitamíny a minerály
Po vyliečení gastrointestinálneho traktu sa držte diéty s pečivom, ktorá sa udržiava dva týždne. V tomto období sa konzumuje pečivo, pyré a koktaily bohaté na bielkoviny a ďalšie živiny. V tejto fáze sú povolené bielkovinové kokteily, mliečne výrobky a mäso.
Diéta na mäkké jedlo
Po dvoch týždňoch diéty so štiepaným jedlom môžete prejsť na stravu s mäkkými jedlami, ktoré nenapádajú črevný trakt. Až potom, ako vám lekár dá súhlas, môžete prejsť na bežnú stravu, ktorá obsahuje aj chrumkavé jedlá, s tvrdšou textúrou.
Dlhodobé odporúčania po žalúdočnom bypase
Aby bol žalúdočný bypass čo najefektívnejší, odporúča sa zmeniť dlhodobý životný štýl, nielen v období rekonvalescencie po operácii.
Spotreba malého množstva potravy
Odporúča sa jesť malé množstvo jedla - malé a časté jedlá sú ideálne pre pacienta, ktorý podstúpil takýto chirurgický zákrok. Pacient nebude schopný skonzumovať veľké množstvo jedla z dôvodu nevoľnosti, bolesti žalúdka alebo dokonca vracania.
Trvalá hydratácia
Dehydratácia je riziko, ktorému je pacient vystavený po žalúdočnom bypase, najmä v prvom mesiaci, pretože je kontraindikovaný vysoký príjem tekutín. Okrem obmedzenia príjmu tekutín prispievajú k dehydratácii aj zvracanie a hnačky. Preto sa odporúča, aby pacient hydratoval správne, spotreboval 1,4 - 1,9 l tekutín denne, ale s malými dúškami a postupne po celý deň. Po chirurgickom zákroku môže lekár predpísať soli a minerály na orálnu rehydratáciu, aby zabránil účinkom dehydratácie na organizmus.
Dlhodobé žuvanie jedla
Pretože jedlo nezostáva dlho v žalúdku a potom sa transportuje do tenkého čreva, je dôležité jedlo čo najlepšie požuť. Uľahčujeme tak trávenie.
Počas jedla sa vyhýbajte konzumácii vody
Lekár zakazuje pacientom piť vodu počas jedla po žalúdočnom bypase. V ideálnom prípade by mal po jedle počkať 30 až 60 minút po jedle, aby skonzumoval vodu alebo iné tekutiny. V opačnom prípade to preťaží váš zmenšený žalúdok.
Denný príjem bielkovín, vitamínov a minerálov
Pretože po zákroku bypassu žalúdka existujú kvantitatívne obmedzenia na jedlo, je vhodné, aby sa pacient zameral na potraviny bohaté na bielkoviny, vitamíny a minerály. Zároveň je vhodné vyhnúť sa konzumácii tukov, alkoholu alebo sladkých nápojov, ktoré majú veľmi vysokú kalorickú hustotu. Aj keď pacient denne konzumuje základné výživné látky pre telo, je možné trpieť nedostatkom, pretože črevá po operácii stratili absorpčnú schopnosť. Preto vám lekár môže odporučiť dlhodobé užívanie doplnkov na báze vitamínov, železa, vápnika a ďalších.